Material de estudo fisiologia

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Cite e explique como os rins participam no controle da P.A.
		Os rins podem regular a pressão arterial pelo aumento ou pela diminuição do volume sanguíneo. Essa regulação é por meio de um mecanismo hormonal, chamado sistema renina-angiotensina-aldosterona. (Onde a ingestão de líquidos tem que ser igual a excreção)
Quando a pressão cai, o fluxo sanguíneo diminui, fazendo com que o rim secrete a RENINA. A renina atua como enzima, convertendo uma das proteínas plasmáticas para ANGIOTENSINA 1. Por meio da ECA (Enzima Conversora de Angiotensina) nos pulmões, a angiotensina 1 vai ser convertida em ANGIOTENSINA 2. Logo, a angiotensina 2 irá provocar a vasoconstrição nas arteríolas, fazendo com que a pressão aumente até o seu valor normal.
	Já a aldosterona, trabalha controlando o débito renal de água e sal. Quando a pressão arterial cai a valores muito baixos, a falta de fluxo sanguíneo ideal pelo corpo faz com que os córtices supra-renais secretem a aldosterona. Uma das causas desse efeito é a estimulação das glândulas supra-renais pela angiotensina II que é formada quando ocorre a baixa da PA. Essa aldosterona exerce efeito no rim. Como consequência a água e o sal ficam retidos no sangue, aumentando o volume sanguíneo, normalizando a PA. De modo inverso, a PA aumentada inverte esse mecanismo, de modo que os volumes líquidos e, consequentemente a pressão arterial, diminuam.
	Uma grande maioria da população é hipertensa, devido a estresse. O estresse ativa o Sistema Nervoso que faz a liberação de adrenalina no vaso sanguíneo, fazendo com que o mesmo sofra vasoconstrição. A vasoconstrição repetidamente irá hipertrofiar a arteríola (resistência), logo, se há o aumento da resistência, há o aumento da p.a. A hipertrofia irá fazer com que o sangue circule com menos intensidade (diminuição do fluxo sanguíneo). O rim por sua vez, irá “entender” que a pressão diminuiu (Lembrando que a pressão está alta devido a resistência, porém o fluxo é menor devido a hipertrofia) e irá trabalhar no processo descrito acima (Renina-Angiotensina).
 
Indique os túbulos renais uma substância que será absorvida: totalmente, parcialmente e uma que será totalmente excretada.
 Totalmente Absorvida = Glicose (Tubo proximal) – O diabético não consegue absorver 100% a glicose devido ao seu excesso (Glicosúria), por isso encontra-se glicose em sua urina.
Parcialmente Absorvida = Uréia (Alça descendente de Henle e Tubo Distal)
Totalmente Excretada = Creatinina – Marcador do funcionamento renal. Se há muito no sangue e pouco na urina indica que o rim não está funcionando corretamente.
Obs/Lembrete: No ramo ascendente da alça de Henle não há absorção de água)
Cite e explique a função endócrina do rim na estimulação da produção de células sanguíneas vermelhas.
O Rim participa da eritropoiese (Formação de células sanguíneas vermelhas). Quando há a diminuição de oxigênio no sangue o Rim libera um hormônio chamado eritropoietina (EPO) que cai na corrente sanguínea e chega até a Medula óssea. Na Medula Óssea vai estimular a produção de hemácias.
Descreva a absorção dos seguintes constituintes da dieta:
a)Glicose
b)Frutose
c)Aminoácidos
d)Lipídeos
A glicose possui dois transportes. O primeiro é chamado de co-transporte. As células intestinais recebem um estimulo, ativa a bomba de sódio/potássio fazendo com que o Na+ saia de dentro da célula. A célula fica carente de sódio, bunscando-o na luz intestinal. É nesse momento que por co-transporte, a glicose entra na célula junto com o sódio para dentro da célula através do transportador  SGLT1. Uma vez dentro da célula, a glicose por difusão facilitada será transportada para sangue pelo transportador GLUT2.
A disponibilidade na luz intestinal da frutose vai ativar o transporte por difusão facilitada GLUT 5. Para passar para a corrente sanguínea a frutose é mediada pelo transportador GLUT2.
A glicose possui dois transportes. O primeiro é chamado de co-transporte. As células intestinais recebem um estimulo, ativa a bomba de sódio/potássio fazendo com que o Na+ saia de dentro da célula. A célula fica carente de sódio, bunscando-o na luz intestinal. É nesse momento que por co-transporte, o aminoácido entra na célula junto com o sódio para dentro da célula através do transportador de aa. O mesmo transportador irá passar o aa para a corrente sanguínea.
Os lipídios, obtidos pela digestão, associam-se a ácidos/sais biliares e formam micelas mistas (apoproteina) para atravessar a barreira de água próxima as microvilosidades dos enterócitos. Ao chegar próximo da membrana celular dos enterócitos, as micelas se desfazem e os lipídios atravessam a bicamada lipídica;
 Dentro dos enterócitos os lipídeos são reesterificados e migram para o RER, onde associam-se a proteínas específicas, formando lipoproteínas (quilomícron);
 Os quilomícrons são enviados ao complexo de golgi e de lá são liberados da célula por exocitose;
 O quilomícron chega ao líquido intersticial, é drenado pelos vasos linfáticos e finalmente atinge a corrente sanguínea.
Liste os componentes da bile e explique a função de cada um deles
Lecitina = Faz o colesterol continuar no estado líquido (na sua ausência o colesterol se precipita formando cálculos biliares).
Colesterol = precursor dos sais biliares
Bilirrubina
Sais Biliares = Ação detergente e emulsificadora de gordura (formação de micelas).
Íons
Agua
Muco 
Esvaziamento da vesícula biliar 
Sob estímulo, geralmente logo após refeição, a vesícula biliar recebe estimulo para se esvaziar. Ela contrai suas paredes e o esfíncter de Oddi relaxa, permitindo a passagem da bile para o intestino. Quando um alimento chega ao duodeno, principalmente gorduroso e/ou proteico, a mucosa secreta colecistocinina na corrente sanguínea. Esse hormônio atua estimulando fortemente o esvaziamento vesicular. A vesícula também é estimulada, em menor intensidade, pelo nervo 
vago e sistema nervoso entérico.
Mostre o local nas células parietais gástricas, onde ocorre a inibição da formação do HCl pelos medicamentos anti-ácidos.
IDP = Inibidor da bomba de prótons (Omeprazol). Age na membrana apical.
Anti Histamínico = Age no receptor de histamina, encontrado na membrana baso-lateral (histidina)
Descreva o controle da secreção pancreática.
O pâncreas endócrino é formado por ácinos e ductos. A secreção do pâncreas é formada por enzimas (proteolíticas) e secreção hidroeletrolítica (água, muco, íons). Há estímulos neural e hormonal.
O nervo VAGO libera ACH no ácino para formar enzima e nas células do ducto para formar secreção hidroeletrolítica.
Para que ocorra o controle hormonal da secreção pancreática vai depender do quimo, se o quimo chegar gorduroso, estimula a célula I, que produz o CCK na corrente sanguínea que vai para o pâncreas e estimula o ácino a produzir enzimas.
Se chegar um quimo ácido, as células S, presente na parede do duodeno secretam secretina, que cai na corrente sanguínea, vai para o pâncreas e estimula as células do ducto a produzirem secreção hidroeletrolítica.
Qual o principal íon da secreção hidroeletrolítica? O Bicarbonato. Ele se associa com o H+, formando ácido carbônico, que se dissocia em CO2 e H2O. O CO2 cai na corrente sanguínea, vai para o pulmão e é expirado. A água será reabsorvida no intestino. Assim ocorre a neutralização do quimo.
Cite o local de ativação das enzimas proteolíticas do pâncreas.
As enzimas proteolíticas (quebram as ligações peptídicas em proteína) são ativadas no duodeno.
Relate a importância funcional de um PH ideal: Na boca, estômago, pâncreas e intestino.
Um pH ideal estimula as enzimas. Na boca o pH ideal e de 6 a 7, a amilase salivar (ptialina), precisa desse pH para atuar. No estômago a pepsina precisa de pH ácido (2 á 3). No intestino e no pâncreas o pH é em torno de 7 á 8 para a ação da carboxipolipeptidase e da tripsina por exemplo.
Demonstre a importância do fator intrínseco para o bom funcionamento do organismo.
O fator intrínseco é produzido pelas célulasda parede do estômago (células parietais). Na luz gástrica ele engloba a vitamina b12, protegendo, auxiliando no transporte e na absorção dela. A vitamina b12 segue para a corrente sanguínea e na medula óssea junto com o ácido fólico faz a maturação das hemácias.
Explique o feedback negativo para o controle da produção do HCl.
Quando há o aumento do HCl, há a estimulação da célula D para produção do hormônio somatostatina. A somatostatina vai para a corrente sanguínea inibe os receptores das células parietais que não produzem mais o HCl. De forma indireta inibe a célula G (produz gastrina e estimula a célula parietal) e a ECL (produz histamina que também estimula a célula parietal), não havendo estímulos para a produção do HCl nas células parietais.
Relacione as células parietais gástricas com: nervo vago, célula G e ECL
O nervo vago estimula a célula parietal através da acetilcolina. A célula G produz gastrina que estimula as células parietais a produzir ácido. O ECL produz histamina que também estimula as células parietais para a produção de ácido (HCl). Ou seja, estímulo neural, hormonal e parácrino.
Descreva as fases da secreção salivar e diferencie os tipos de saliva.
Fases: Cefálica, bucal e gástrica. A diferença é que a saliva mucosa contém mucina e a serosa contém ptialina.
Discorra sobre o controle do esvaziamento gástrico (excitatório e inibitório)
O precesso de EG começa com a chegada do alimento no estômago. A distensão do órgão ativa mecanorreceptores presentes na parede gástrica que através do nervo vago faz o relaxamento da porção proximal do estomago. 
Explique os reflexos:
Mioentérico ou peristáltico: o estímulo acontece com a distensão do intestino. Com isso o SNE e acima desse ponto (de distensão) surge um anel contrátil que inicia o movimento peristáltico.
Vago Vagal: O estômago relaxa para receber o alimento. (mais que o normal, quandoo estômago se encontra cheio)
Enterogástrico: Os neurônios da parede do duodeno inibem os neurônios da parede do estomago, parando o esvaziamento.
Defecação: As fezes distendem a parede do reto e ativa as células receptoras da parede do intestino que tem ligação com os nervos sensitivo. Os nervos sensitivos levam a informação para a medula óssea, vai para a parede do reto e os esfíncteres interno anal manda contrai e relaxar.
Cite a importância da motilidade do TGI
A motilidade é importante para fazer a digestão mecânica e trânsito do alimento. O movimento de mistura é importante para a digestão enzimática e o movimento de propulsão para o transito do alimento.
Liste as substancias químicas que são liberadas pelos neurônios entéricos sobre os músculos da parede do TGI, para que os mesmos se contraiam e relaxem espectivamente.
Contração: Neuronios liberam ACH e substancia P
Relaxamento: Neuronios liberam ON e VIP
Denomine os sistemas que controlam os movimentos do TGI.
Controle Neural, através do sistema Nervoso Entérico que controla secreções e movimentos e SNA que controla a contração e relaxamento dos esfíncteres.
Controle Hormonal, através da gastrina liberada pela célula G presente na parede do estomag, que tem como função estimular a motilidade do estômago. Atraves também, do CCK, liberado pela célula I presente na parede do duodeno, cuja função é inibir a motilidade do estomago. 
Cite o nome dos movimentos do TGI
Movimento de propulsão e mistura.
Qual a relação do olfato com a gustação?
Ambos estímulos são encaminhados através do SN para os neurotransmissores. Os dois estímulos juntos potencializam essa ação.
Como ocorre a formação do HCL?
A célula parietal é uma célula muito ativa, portanto gera muito resto metabólico (CO2). O CO2 dentro da célula parietal se junta com a água (H2O), formando assim o Acido Carbonico (H2CO3). O Ácido Carbonico se dissocia em Bicarbonato e Hidrogênio. O bicarbonato sai da cel para a corrente sanguínea e entra o cloro (troca). Passivamente o Cl passa para a luz gástrica, tornando a luz muito negativa. O K+ presente na luz através da bomba de prótons entra para a célula devido a presença do Cl. Quando o K+ entra, o H+ da dissociação do Ac.arbonico sai para a luz do estômago. O H+ se junta ao Cl presente na luz e forma HCl.
Funções do CCK
Estimula a vesícula biliar se contrair e ejetar a Bile
Estimula o relaxamento do esfíncter de Oddi para passar secreção
Estimula as células do ácino a produzir enzima
Diminui a motilidade e secreção gástrica.
Quais as funções dos rins
- Eliminar as toxinas ou dejetos resultantes do metabolismo corporal: uréia, creatinina, ácido úrico, etc;
- Manter um constante equilíbrio hídrico do organismo, eliminando o excesso de água, sais e eletrólitos, evitando, assim, o aparecimento de edemas (inchaços) e aumento da pressão arterial;
- Atuar como órgãos produtores de hormônios: eritropoetina, que participa na formação de glóbulos vermelhos; a vitamina D, que ajuda a absorver o cálcio para fortalecer os ossos; e a renina, que intervém na regulação de pressão arterial.