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Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso

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Prefeitura de Florianópolis
Secretaria Municipal de Saúde
Diretoria de Atenção Primária à Saude
Protocolo de Atenção 
à Saúde do Idoso
Tubarão, 2010
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Diagramação:
Cláudio José Girardi
Impressão:
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Rua São João, 247 - Morrotes
Tubarão - Santa Catarina
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Fone: 48 3626 4481
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F 66 Protocolo de atenção à saúde do idoso / Secretaria
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 ISBN 978-85-99554-52-4
 
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Prefeito
�ž”‹‘��Ž‹ƒ•��‡”‰‡”
Secretário de Saúde de Florianópolis
João José Cândido da Silva
Diretoria de Atenção Primária à Saúde
�ƒ”Ž‘•��ƒ‹‡Ž��‘—–‹Š‘�
‘”
Diretoria de Média Complexidade
�˜‡Ž›��”‡‘‡•‡
Gerência de Atenção Primária
‘”‰‡��”‡•–‘��±”‰‹‘��‡’‡†ƒ
Gerência de Programas Estratégicos
�ž”…‹ƒ��—‡Ž‹��‡Ž��ƒ•–ƒŠ‡Ž
Coordenação Capital Idoso
Noélia Fernandes de Oliveira
Consultoria
André Junqueira Xavier
Editoração
Márcia Regina Braga Palumbo
�ƒ”‹ƒ�	”ƒ…‹•…ƒ�†‘•��ƒ–‘•��ƒ—••›
 Autores
Andréa Ferreira Cardoso
André Junqueira Xavier
�‡…ÀŽ‹ƒ��–ƒŠ‡Ž‹��‘‡ŽŠ‘
�Ž‡—•ƒ��‘•žŽ‹ƒ��ƒ…Š‡…‘�†‡��‘—œƒ
Daiani de Bem Borges
�†Žƒ��™‹‡‡”�
‘œžŽ‡œ
�Ž‹•ƒ„‡–‡��‘†‹‘��•–‘”‹Ž‹‘
�Ž‹œ‹ƒ”ƒ�	‡””‡‹”ƒ��‹“—‡‹”ƒ
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‘”
ƒ„”‹‡Ž‡��ƒ†‹†‘��Š‹‘†‡ŽŽ‹
‡–‘��–ؐ‹‘��‘ƒ”‡•�	‹ŽŠ‘
Jaqueline Back
Jardel Correia de Oliveira
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”Ǥ
José Carlos Oleininski
Juliana Balbinot Reis Girondi
Juliane Felipe Ferrari
�ƒ”‹‡��Ž‹•ƒ��‘Ž‡–
�ƒ–‹—…‹ƒ��‘—œƒ�†‡��‘”‹
Lucia Takase Gonçalves
�ƒ”‹ƒ�	”ƒ…‹•…ƒ�†‘•��ƒ–‘•��ƒ—••›
Márcia Oki
Márcia Regina Braga Palumbo
Noélia Fernandes de Oliveira
Paulo Cesar Borges
�‘†”‹‰‘��ǯ�‰‘•–‹‹��‡”‡…Š
Rodrigo Knabben
�ƒƒ†ƒ��˜‹Žƒ��Š‹†‹ƒ…
�‡Žƒ��‘…Š
�‹„‡Ž‡��‘Ž•„ƒ…Š��‘•–ƒ
Tânia Bertoldo Benedetti
Vanessa de Bona Sartor 
Vanir Cardoso
APOIO
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Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
5
Apresentação
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que pairam sobre esta população acima de sessenta anos: a perda de independência, de 
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dos personagens envolvidos nas diversas ações como o matriciamento, o Floripa Ativa e a 
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6 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
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a partir de critérios de ética e qualidade das instituições acessadas, sempre sob o crivo do 
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Colocamos em suas mãos este instrumento, que ao lado da Caderneta de Saúde do 
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…‘–‹—ƒ†‘Ǥ
Dr. João José Cândido da Silva
Secretário de Saúde de Florianópolis
Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
7
Sumário
1 Introdução .............................................................................................9
2 Assistência à Saúde do Idoso e a Prática Digital ....................................12
2.1 Principais Bases de Dados ...........................................................................12
2.2 Publicações em Geriatria & Gerontologia .....................................................12
2.3 Evidências & Consensos em Geriatria ........................................................... 13
2.4 Cursos Online .............................................................................................14
2.5 Material Didático .......................................................................................14
3 O Acolhimento do Idoso pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) ........ 15
3.1 O Acolhimento na Comunidade ....................................................................15
3.2 O Acolhimento nos Centros de Saúde ...........................................................16
͛Ǥ͛��•–”—‡–‘•�’ƒ”ƒ��Žƒ••‹Ƥ�…ƒ­ ‘��‹•…‘�	—…‹‘ƒŽ .......................................... 17
͛Ǥ͜��Žƒ••‹Ƥ�…ƒ­ ‘�†‡��‹•…‘��ƒ”†‹‘˜ƒ•…—Žƒ” ........................................................... 27
͛Ǥ͝��‘†—–ƒ•�†‡��…‘”†‘�…‘�ƒ��Žƒ••‹Ƥ�…ƒ­ ‘�†‡��‹•…‘ .........................................28
3.6 Matriciamento em Geriatria & Gerontologia .................................................30
4 Grandes Síndromes Geriátricas .............................................................32
4.1 Instabilidade e Quedas ................................................................................32
8 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
4.2 Imobilidade ................................................................................................ 37
͜Ǥ͛��•—Ƥ…‹²…‹ƒ��‘‰‹–‹˜ƒ�‡��‡²…‹ƒ• .............................................................38
4.4 Iatrogenia ...................................................................................................44
4.5 Incontinência Urinária .................................................................................47
4.6 Depressão ..................................................................................................58
4.7 Dor Crônica: Manejo Clínico no Adulto e Idoso ..............................................61
4.8 Constipação Intestinal ................................................................................ 73
4.9 Osteoporose ...............................................................................................80
5 Aspectos Gerontológicos: Abordagem Integral ......................................83
5.1 Atividade Física no Envelhecimento – O Programa Floripa Ativa ....................83
5.2 Orientações Básicas paraa Nutrição da Pessoa Idosa ...................................90
5.3 Saúde Bucal da Pessoa Idosa .......................................................................91
͝Ǥ͜��•‘��ƒ…‹‘ƒŽ�†‡��‡†‹…ƒ‡–‘•�ƒ��–‡­ ‘�ƒ‘��†‘•‘ ....................................95
5.5 Consulta de Enfermagem Gerontogeriátrica .................................................98
5.6 Adesão às Práticas de Controle de Saúde: Tratamento e Auto Cuidado ........ 101
5.7 Atenção à Família Cuidadora ..................................................................... 103
5.8 Assistência Domiciliária ............................................................................105
5.9 Imunização ...............................................................................................108
5.10 Envelhecimento e AIDS ...........................................................................109
5.11 Violência ................................................................................................. 111
͞��‡ˆ‡”²…‹ƒ• ....................................................................................... 114
Anexos: ............................................................................................... 123
Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
9
1 Introdução
	Ž‘”‹ƒ×’‘Ž‹•�†‡•’‘–ƒ�‡–”‡�ƒ•�…ƒ’‹–ƒ‹•�„”ƒ•‹Ž‡‹”ƒ•�…‘�‡ŽŠ‘”�“—ƒŽ‹†ƒ†‡�†‡�˜‹†ƒǡ�
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10 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
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sentatividade da rede de atenção básica, acordou parceria com a Universidade Federal 
†‡��ƒ–ƒ��ƒ–ƒ”‹ƒ� ȋ�	��Ȍǡ�ƒ–”ƒ˜±•�†‘��‡‘� �–‡”†‹•…‹’Ž‹ƒ”�†‡��‡•“—‹•ƒ�‡��š–‡• ‘�
‡”‘–‘Ǧ
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Ǧ��Ȍ�‡�†‘��‡‘�†‡��•–—†‘•�†ƒ��‡”-
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Programa de Atenção Integral à Saúde do Idoso, o CAPITAL IDOSOǤ
O Capital Idoso é um programa que propõe o cuidado integral ao cidadão idoso 
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11Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
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anos: a perda de independência, de autonomia, as complicações das doenças cardio-
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ao idoso, percebido na proposta da geriatria e gerontologia, passando pelas grandes 
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 O caráter crônico e multifatorial dos problemas e a necessidade de profundas mo-
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Estudo Adicional Sugerido:
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Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
12
͚��••‹•–²…‹a à Saúde do
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Atualmente, o acesso universal à internet, tanto pelo paciente idoso em franco 
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dados em tempo real se tornou ferramenta fundamental na prática ambulatorial com 
amplo acesso a evidências, consensos e cursos onlineǤ��ƒ�‡•ƒ�ˆ‘”ƒ�ƒ�–‡Ž‡‡†‹…‹ƒ�
amplia o alcance de cada atendimento
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13Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
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14 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
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Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
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Atribuições do ACS dentro do Capital Idoso:
16 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
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17Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
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o ACS, a seguir, se necessário, no CS com a equipe, para então serem dados os encami-
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Na oportunidade devem ser entregues a bolsa do Capital Idoso, contendo a Ca-
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ƒ–‡ǦŽƒ�ƒ–—ƒŽ‹œƒ†ƒǤ��•– ‘�†‹•’‘À˜‡‹•�‘”‹‡–ƒ­Ù‡•�†‹˜‡”•ƒ•�’ƒ”ƒ�’”‘‘­ ‘ǡ�‡†—…ƒ-
­ ‘�‡�’”‡˜‡­ ‘�‡�•ƒï†‡�ƒ‘�‹†‘•‘Ǥ
O agendamento das consultas eletivas é livre e prioritário (como deve ser o 
ƒ‰‡†ƒ‡–‘�’ƒ”ƒ�–‘†‘�ƒ”…ƒ†‘”�†‘��—‹…À’‹‘Ȍǡ�‡•’‡…‹ƒŽ‡–‡ǡ�’ƒ”ƒ�ƒ“—‡Ž‡•�“—‡�
ƒ‹†ƒ� ‘�–‡Šƒ�‡Š—�˜À…—Ž‘�…‘�ƒ���	�‘—�‡•–‡Œƒ�‡�•‹–—ƒ­ ‘�†‡�ˆ”ƒ‰‹Ž‹†ƒ†‡Ȁ
˜—Ž‡”ƒ„‹Ž‹†ƒ†‡Ǥ�
��ƒ…‘ŽŠ‹‡–‘�ƒ‘�‹†‘•‘�ƒ•�…‘•—Ž–ƒ•�†‡�‡‡”‰²…‹ƒ�†‡˜‡�•‡‰—‹”�‘•�…”‹–±”‹‘•�†‡�
”‹•…‘�…ŽÀ‹…‘�‡�”‡Žƒ­ ‘�ƒ‘•�•‡—•�’ƒ”‡•ǡ�‡ǡ�‡�”‡Žƒ­ ‘�•�‘—–”ƒ•�’‘’—Žƒ­Ù‡•ǡ�‹†‡’‡-
†‡–‡�†ƒ�ˆƒ‹šƒ�‡–ž”‹ƒǤ
͛Ǥ͛��•–”—‡–‘•�’ƒ”ƒ��Žƒ••‹Ƥ…ƒ­ ‘��‹•…‘�	—…‹‘ƒŽǣ
3.3.1 Índice Cognitivo-Funcional:
��A†‹…‡��‘‰‹–‹˜‘Ǧ	—…‹‘ƒŽ� ȋ��	Ȍ�†‡��ƒ˜‹‡”�‡–�ƒŽ� ȋ͚͙͘͘Ȍ�±�—� ‹•–”—‡–‘�Ž�
ƒ�‡•–”ƒ–‹Ƥ…ƒ­ ‘�†‘�”‹•…‘�†‡�‘”„‹‘”–ƒŽ‹†ƒ†‡�‡–”‡�‹†‘•‘•ǡ�‘”‹‡–ƒ†‘�ƒ�’”‹‘”‹œƒ­ ‘�
†‡�ƒ…‡••‘Ǥ��”‹ƒ†‘�ƒ�’ƒ”–‹”�†‘�‡•–—†‘�†‡�…‘‘”–‡��������ǡ�‘���	�±�—ƒ�ˆ‡””ƒ‡–ƒ�…‘-
’‘•–ƒ�†‡�͝�“—‡•–Ù‡•�•‘„”‡�‘”‹‡–ƒ­ ‘�–‡’‘”ƒŽ�ȋ†‘��‹‹Ǧ�‡–ƒŽ��–ƒ–—•��šƒ‹ƒ–‹‘Ȍ�‡�
†—ƒ•�“—‡•–Ù‡•�•‘„”‡�ƒ–‹˜‹†ƒ†‡•�†ƒ�˜‹†ƒ�†‹ž”‹ƒ�‹•–”—‡–ƒŽ‹œƒ†ƒ•�†‘�–‹’‘�ˆ—­ ‘�‡š‡-
…—–‹˜ƒǡ� “—‡� ˆ‘••‡� ”‡’”‡•‡–ƒ–‹˜ƒ•�†ƒ�ƒ—–‘‘‹ƒ�‡� ‹†‡’‡†²…‹ƒ� ȋˆƒœ‡”� …‘’”ƒ•� ‡�
‡†‹…ƒ”Ǧ•‡�ƒ�Š‘”ƒ�…‘””‡–ƒ‡–‡ǡ�•‡�ƒŒ—†ƒȌǡ�‡š–”ƒÀ†ƒ•�†‘��Ž†��‡”‹…ƒ•��‡•‘—”…‡•�
ƒ†��‡”˜‹…‡•��ȋ���	��Ȁ����ȌǤ��•–‡�‹•–”—‡–‘�ˆ‘‹�…‘…‡„‹†‘�’ƒ”ƒ�‹–‡‰”ƒ”�‘•�…‘-
18 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
…‡‹–‘•�†‡�…‘‰‹­ ‘�‡�…ƒ’ƒ…‹†ƒ†‡�ˆ—…‹‘ƒŽǡ�±�†‡�ˆž…‹Ž�‡š‡…—­ ‘�‡�…ƒ’ƒœ�†‡�Š‹‡”ƒ”“—‹œƒ”�
ƒ�ƒ••‹•–²…‹ƒ��•ƒï†‡�ƒ�’ƒ”–‹”�†‘�”‹•…‘�†‡�‘”–‡�†‡�…ƒ†ƒ�‰”—’‘�‹†‡–‹Ƥ…ƒ†‘Ǥ��‘�‡•–—†‘�
�������ǡ�‘� ��	�ˆ‘‹�‘�’”‹…‹’ƒŽ�’”‡†‹–‘”�‘†‹Ƥ…ž˜‡Ž�†‘�”‹•…‘�†‡�ׄ‹–‘ǡ�’‘†‡†‘�ƒ—š‹-
Ž‹ƒ”�…ŽÀ‹…‘•�‡�’Žƒ‡Œƒ†‘”‡•�ƒ�’”‘‘­ ‘�†ƒ�•ƒï†‡�†‘�‹†‘•‘ǡ�‘„Œ‡–‹˜ƒ†‘�ƒ�”‡†—­ ‘�†ƒ�
mortalidade por meio da alocação adequada dos recursos necessários para manter e 
”‡ƒ„‹Ž‹–ƒ”�ƒ�…ƒ’ƒ…‹†ƒ†‡�…‘‰‹–‹˜ƒ�‡�‡š‡…—–‹˜ƒǤ�����	�±�•‹’Ž‡•ǡ�‡ǡ�‡†‹ƒ–‡�…ƒ’ƒ…‹–ƒ­ ‘ǡ�
’‘†‡”ž�•‡”�—–‹Ž‹œƒ†‘�’‘”�’”‘Ƥ••‹‘ƒ‹•�†‡�•ƒï†‡�…‘�ƒ�ˆ‘”ƒ­ ‘�†‘�‡•‹‘�ˆ—†ƒ‡–ƒŽ�
‘—�±†‹‘ǡ�ƒ••‹�…‘‘�’‘”�–‡Ž‡Ǧƒ–‡†‹‡–‘Ǥ
�‘†‡Ž‘�†‘�A†‹…‡��‘‰‹–‹˜‘Ǧ	—…‹‘ƒŽ�ȋ�ƒ˜‹‡”�‡–�ƒŽǡ�͚͙͘͘Ȍ
A†‹…‡��‘‰‹–‹˜‘Ǧ	—…‹‘ƒŽ�ȋ��	Ȍ�Ǧ��•–”—‡–‘�’ƒ”ƒ�–”‹ƒ‰‡�†‡�”‹•…‘�‡–”‡�’‡••‘ƒ•�‹†‘•ƒ•Ǥ
�–”‡˜‹•–ƒ†‘”ǣ� � � � � � �ƒ–ƒǣ�����Ȁ����Ȁ����
�‘‡�†‘�‡–”‡˜‹•–ƒ†‘ǣ�� � � � �ƒ–”À…—Žƒǣ���������������������������������
�‡š‘ǣ�������ȋ��Ȍ�	�ȋ��Ȍ� � � � � � �†ƒ†‡ǣ
�†‡”‡­‘ǣ���������������������������������������������������������
Telefone:
�ƒ‹Žǣ̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸̸��•…‘Žƒ”‹†ƒ†‡�ȋ‡�ï‡”‘�†‡�ƒ‘•�†‡�‡•–—†‘Ȍǣ��� 
Antes de iniciar a entrevista retirar calendários, relógios e outras referências temporais do 
…ƒ’‘�†‡�˜‹• ‘�†‘�‡–”‡˜‹•–ƒ†‘Ǥ�
��ƒ„‹‡–‡�†‡˜‡”ž�•‡”�…ƒŽ‘ǡ�•‡�„ƒ”—ŽŠ‘�‡�„‡�‹Ž—‹ƒ†‘�ȋ‘�‡–”‡˜‹•–ƒ†‘”� ‘�†‡˜‡�Ƥ…ƒ”�
…‘–”ƒ�ƒ�Ž—œ�‡�†‡˜‡�Ƥ…ƒ”�ƒ�‡•ƒ�ƒŽ–—”ƒ�†‘�‡–”‡˜‹•–ƒ†‘ȌǤ���˜‘œ�†‘�‡–”‡˜‹•–ƒ†‘”�†‡˜‡”ž�•‡”�…Žƒ”ƒ�‡ǡ�
†‡�’”‡ˆ‡”²…‹ƒǡ�ƒ•�—ŽŠ‡”‡•�‡–”‡˜‹•–ƒ†‘”ƒ•�†‡˜‡” ‘�—–‹Ž‹œƒ”�—�–‘�†‡�˜‘œ�ƒ‹•�‰”ƒ˜‡Ǥ���’‡••‘ƒ�‹†‘•ƒ�
†‡˜‡”ž�‡•–ƒ”�„‡�ƒ…‘‘†ƒ†ƒ�‡�†‡�’”‡ˆ‡”²…‹ƒ�•‘œ‹Šƒ�ȋ ‘�•‡�†‡˜‡�†‡‹šƒ”�‘—–”ƒ�’‡••‘ƒ�‹†‘•ƒ�“—‡�ƒ‹-
†ƒ�•‡”ž�‡–”‡˜‹•–ƒ†ƒ�’”‡•‡–‡�ƒ�Š‘”ƒ�†‡�•‡�ƒ’Ž‹…ƒ”�‘�À†‹…‡ǡ�’‘‹•�‡Žƒ�‹”ž�•‡�’”‡’ƒ”ƒ”�’ƒ”ƒ�ƒ•�’‡”‰—–ƒ•ȌǤ�
�‡�‘�ƒ…‘’ƒŠƒ–‡Ȁ…—‹†ƒ†‘”�‡•–‹˜‡”�’”‡•‡–‡ǡ�†‡˜‡”ž�Ƥ…ƒ”�‡�…‘’Ž‡–‘�•‹Ž²…‹‘�‡�•‡”�ƒŽ‡”–ƒ†‘�ƒ� ‘�
ƒŒ—†ƒ”�‘�‡–”‡˜‹•–ƒ†‘�…‘�’ƒŽƒ˜”ƒ•�‘—�‰‡•–‘•�ƒ‹†ƒ�“—‡�•‡Œƒ�•‘Ž‹…‹–ƒ†‘�’‡Ž‘�‡–”‡˜‹•–ƒ†‘Ǥ
Pode-se esperar até 30 segundos para o entrevistado responder cada pergunta, pode-se 
”‡’‡–‹”�ƒ�’‡”‰—–ƒ�…ƒ•‘�‘�‡–”‡˜‹•–ƒ†‘� ‘�ƒ�–‡Šƒ�‘—˜‹†‘�„‡Ǥ
Primeira parte: orientação temporal, escreva a resposta ao lado da pergunta para poste-
”‹‘”�’‘–—ƒ­ ‘Ǥ�
19Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
͙Ǥ���“—‡�ƒ‘�×•�‡•–ƒ‘•ǫ
͚Ǥ���“—‡�‡•–ƒ­ ‘�†‘�ƒ‘�×•�‡•–ƒ‘•ǫ
͛Ǥ���“—‡�²•�×•�‡•–ƒ‘•ǫ�
͜Ǥ���“—‡�†‹ƒ�†‘�²•�×•�‡•–ƒ‘•ǫ
͝Ǥ���“—‡�†‹ƒ�†ƒ�•‡ƒƒ�×•�‡•–ƒ‘•ǫ
Um ponto para cada acerto: 4-5 pontos = AǢ�͚Ǧ͛�’‘–‘•�γ�BǢ�͘Ǧ͙�’‘–‘�γ�C 
Coloque entre parênteses a letra relativa ao resultado obtido: ( Ȍ
Segunda parte: �–‹˜‹†ƒ†‡•��•–”—‡–ƒŽ‹œƒ†ƒ•�†ƒ��‹†ƒ��‹ž”‹ƒ�ȋ����Ȍ
�‘•‡‰—‡�ˆƒœ‡”�…‘’”ƒ•ǫ�ȗ �‹�ȋ����Ȍ�� ‘�ȋ���Ȍ
Consegue tomar seus remédios na dose 
…‡”–ƒ�‡�Š‘”ž”‹‘�…‘””‡–‘ǫ�ȗȗ
�‹�ȋ����Ȍ�� ‘�ȋ���Ȍ
Um ponto para cada resposta positiva: 2 pontos = AǢ�͙�’‘–‘�γ�BǢ�͘�γ�C
�‘Ž‘“—‡�‡–”‡�’ƒ”²–‡•‡•�ƒ�Ž‡–”ƒ�”‡Žƒ–‹˜ƒ�ƒ‘�”‡•—Ž–ƒ†‘�‘„–‹†‘ǣ��ȋ�����������Ȍ
*� 	ƒœ‡”� …‘’”ƒ•� …‘’”‡‡†‡� ‘� À‹‘� Ž‡˜ƒ”� ‘� †‹Š‡‹”‘ǡ� …‘’”ƒ”� ƒ•� ‡”…ƒ†‘”‹ƒ•�
…‘””‡–ƒ‡–‡�‡�ˆƒœ‡”�‘�–”‘…‘Ǥ�
** Se o entrevistado lança mão de uma lista de medicações para consulta ou agenda 
ˆ‡‹–ƒ� ’‘”� ‡Ž‡� ’”×’”‹‘� ‡� ƒ•� —–‹Ž‹œƒ� •‡� ƒŒ—†ƒǡ� ‹•–‘� ±� …‘•‹†‡”ƒ†‘� Dz•‡� ƒŒ—†ƒdzǤ� �‡� ‘�
‹†‘•‘ȋƒȌ�  ‘� —–‹Ž‹œƒ�‡†‹…ƒ­Ù‡•ǡ� ’”‘˜ƒ˜‡Ž‡–‡�  ‘� Šž� ’ƒ–‘Ž‘‰‹ƒ•� ‰”ƒ˜‡•� ‡� ‹•–‘� ±�
•‹ƒŽ�†‡�„ƒ‹š‘�…‘’”‘‡–‹‡–‘ǡ�‡– ‘�•‡�…‘•‹†‡”ƒ�…‘‘�Dz•‡�ƒŒ—†ƒdzǡ�•‡�‘�‹†‘•‘�
 ‘�ˆƒœ�—•‘�†‡�‡†‹…ƒ­Ù‡•�’‘”�’”‘„Ž‡ƒ•�†‡�ƒ…‡••‘ǡ�‹•‘Žƒ‡–‘�‘—�ˆƒŽ–ƒ�†‡�”‡…—”•‘•�
ˆ‹ƒ…‡‹”‘•ǡ�‘���	� ‘�•‡�ƒ’Ž‹…ƒǢ�—–‹Ž‹œƒ”�‘•�…”‹–±”‹‘•�†‡��ˆ”ƒ‰‹Ž‹†ƒ†‡�‡�‡…ƒ‹Šƒ”�’ƒ”ƒ�
ƒ…‘’ƒŠƒ‡–‘Ǥ
O Índice Cognitivo Funcional é construído da seguinte forma: Reúna as letras encontradas na 
primeira e segunda parte e localize o risco de mortalidade.
AA �ƒ‹š‘�”‹•…‘ ȋ������Ȍ
AB, AC, BA, CA Médio risco ȋ������Ȍ
BB, BC, CB, CC Alto Risco ȋ������Ȍ
20 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
3.3.2 Escalas de Atividades da Vida Diária (AVDs):
��ƒ˜ƒŽ‹ƒ­ ‘�ˆ—…‹‘ƒŽ�ƒ–”ƒ˜±•�†ƒ•����•�”‡ƪ‡–‡�ƒ�…ƒ’ƒ…‹†ƒ†‡�†‘�‹†‘•‘�†‡�Ž‹†ƒ”�…‘�
•‡—•�’‘–‡…‹ƒ‹•� ‡� Ž‹‹–ƒ­Ù‡•Ǥ�2�†‡–‡”‹ƒ–‡�†‡� •—ƒ�‘”–ƒŽ‹†ƒ†‡ǡ� ‹†‡’‡†‡–‡�†‘•�
†‹ƒ‰×•–‹…‘•�†‡�•—ƒ•�’ƒ–‘Ž‘‰‹ƒ•Ǥ��
�ƒ�’”ž–‹…ƒǡ�ƒ•����•�’‘†‡�•‡”�†‹˜‹†‹†ƒ•�‡�ƒ–‹˜‹†ƒ†‡•�„ž•‹…ƒ•�ȋ����Ȍ�‡�‹•–”—-
‡–ƒ‹•�ȋ����Ȍ�†ƒ�˜‹†ƒ�†‹ž”‹ƒǤ�
�‹˜‡”•‘•�‡•–—†‘•�•‘„”‡�•ƒï†‡�†‘•�‹†‘•‘•�—–‹Ž‹œƒ”ƒ�‡•–ƒ•�‡•…ƒŽƒ•ǡ�“—‡�•‡�†‹˜‹†‡�
‡�’‡”‰—–ƒ•�•‘„”‡�ƒ–‹˜‹†ƒ†‡•�„ž•‹…ƒ•�†‘•�…—‹†ƒ†‘•�’‡••‘ƒ‹•�…‘‘�„ƒŠƒ”Ǧ•‡ǡ�˜‡•–‹”Ǧ•‡ǡ��
‹”�ƒ�–‡’‘�ƒ‘�„ƒŠ‡‹”‘ǡ�†‡‹–ƒ”ȀŽ‡˜ƒ–ƒ”�†ƒ�…ƒƒ�‘—�…ƒ†‡‹”ƒǡ�ƒŽ‹‡–ƒ”Ǧ•‡ǡ�’‡–‡ƒ”Ǧ•‡ǡ�…‘”-
–ƒ”�ƒ•�—Šƒ•�†‘•�’±•ǡ�•—„‹”�—�Žƒ…‡�†‡�‡•…ƒ†ƒ�‡�ƒ†ƒ”�‘�’Žƒ‘Ǣ�‡�’‡”‰—–ƒ•�•‘„”‡�ƒ–‹-
˜‹†ƒ†‡•�‹•–”—‡–ƒŽ‹œƒ†ƒ•ǡ�‡…‡••ž”‹ƒ•�’ƒ”ƒ�‘�…‘˜À˜‹‘�‹†‡’‡†‡–‡�ƒ�…‘—‹†ƒ†‡ǡ�
…‘‘�’”‡’ƒ”ƒ”�”‡ˆ‡‹­Ù‡•ǡ�ˆƒœ‡”�…‘’”ƒ•ǡ�’‡‰ƒ”�ؐ‹„—•Ȁ†‹”‹‰‹”ǡ�‹”�ƒ†ƒ†‘�ƒ�—�Ž—‰ƒ”�’‡”–‘�
†‡�…ƒ•ƒǡ�–‘ƒ”�‡†‹…ƒ­ ‘�ƒ�Š‘”ƒ�…‡”–ƒ�‡�ˆƒœ‡”�Ž‹’‡œƒ�†ƒ�…ƒ•ƒǤ���—ƒ�•‘…‹‡†ƒ†‡�‡�
’Ž‡‘�’”‘…‡••‘�†‡�‡˜‡ŽŠ‡…‹‡–‘�–‘”ƒǦ•‡�—‹–‘�†‹ˆÀ…‹Ž�†‹•…‡”‹”�“—ƒ‹•�‘•�ˆƒ–‘”‡•�†‡–‡”-
‹ƒ–‡•�†‘�‡˜‡ŽŠ‡…‹‡–‘�•ƒ—†ž˜‡Žǡ�—ƒ�˜‡œ�“—‡�’‘†‡‘•�‡…‘–”ƒ”�’‡”Ƥ•�†‹ƒ‰×•-
–‹…‘•�•‹‹Žƒ”‡•�‡�‹†‹˜À†—‘•�ˆ—…‹‘ƒŽ‡–‡�—‹–‘�†‹ˆ‡”‡–‡•Ǥ
��‘’­ ‘�’‘†‡�•‡”�ƒ�˜‡”‹Ƥ…ƒ­ ‘�†‡�“—‡�…‘•‡“ò²…‹ƒ•�‘�‡˜‡ŽŠ‡…‹‡–‘�‡�•‹ǡ�
ƒ‹•�‘�•—’‘”–‡�•‘…‹ƒŽǡ�ƒ‹•�ƒ•�˜ž”‹ƒ•�’ƒ–‘Ž‘‰‹ƒ•�‹…‹†‡–‡•�–”ƒœ‡�•‘„”‡�ƒ�…ƒ’ƒ…‹†ƒ†‡�
ˆ—…‹‘ƒŽ�‡�…‘‰‹–‹˜ƒ�†‘•�‹†‘•‘•Ǥ���•–ƒ•�‹ƒ•�• ‘�‡†‹†ƒ•�‹†‹”‡–ƒ•ǡ�’‘”±ǡ�•‡•À˜‡‹•�
†‘�”‹•…‘�†‡�‘”–‡Ǥ�
��	Ž‘”‹ƒ×’‘Ž‹•�ƒ��‡…”‡–ƒ”‹ƒ��—‹…‹’ƒŽ�†‡��ƒï†‡�ƒ†‘–‘—�ƒ•�‡•…ƒŽƒ•�†‡��ƒ–œ�ȋƒ–‹˜‹†ƒ†‡•�
„ž•‹…ƒ•Ȍ�‡��ƒ™–‘�ȋƒ–‹˜‹†ƒ†‡•�‹•–”—‡–ƒ‹•Ȍǡ�’‘”�•‡”‡�ƒ•�ƒ‹•�…‘Š‡…‹†ƒ•�‡�‘„Œ‡–‹˜ƒ•ǡ�˜ƒŽ‹-
†ƒ†ƒ•�‘��”ƒ•‹Ž�‡�†‡�ˆž…‹Ž�ƒ’Ž‹…ƒ­ ‘�’‡Žƒ���	Ǥ�
3.3.2.1 Escala de Atividades Básicas da Vida Diária – ABVD (Katz, 1970): 
ATIVIDADE INDEPENDENTE SIM NÃO 
͙Ǥ��ƒŠ‘�
� ‘�”‡…‡„‡�ƒŒ—†ƒ�‘—�•‘‡–‡�”‡…‡„‡�ƒŒ—†ƒ�
para uma parte do corpo 
͚Ǥ��‡•–‹”Ǧ•‡�
�‡‰ƒ�ƒ•�”‘—’ƒ•�‡�•‡�˜‡•–‡�•‡�“—ƒŽ“—‡”�ƒŒ—†ƒǡ�
‡š…‡–‘�’ƒ”ƒ�ƒƒ””ƒ”�‘•�•ƒ’ƒ–‘•�
21Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
͛Ǥ��‹‰‹‡‡��‡••‘ƒŽ�
�ƒ‹�ƒ‘�„ƒŠ‡‹”‘ǡ�—•ƒ�‘�„ƒŠ‡‹”‘ǡ�˜‡•–‡Ǧ•‡�‡�”‡–‘”ƒ�
•‡�“—ƒŽ“—‡”�ƒŒ—†ƒ�ȋ’‘†‡�—•ƒ”�ƒ†ƒ†‘”�‘—�„‡‰ƒŽƒȌ
͜Ǥ��”ƒ•ˆ‡”²…‹ƒ�
Consegue deitar na cama, sentar na cadeira e le-
˜ƒ–ƒ”�•‡�ƒŒ—†ƒ�ȋ’‘†‡�—•ƒ”�ƒ†ƒ†‘”�‘—�„‡‰ƒŽƒȌ�
͝Ǥ��‘–‹²…‹ƒ� �‘–”‘Žƒ�…‘’Ž‡–ƒ‡–‡�—”‹ƒ�‡�ˆ‡œ‡•�
͞Ǥ��Ž‹‡–ƒ­ ‘�
�‘‡�•‡�ƒŒ—†ƒ�ȋ‡š…‡–‘�’ƒ”ƒ�…‘”–ƒ”�…ƒ”‡�‘—�
’ƒ••ƒ”�ƒ–‡‹‰ƒ�‘�’ ‘Ȍ�
�•…‘”‡ǣ�͙�’‘–‘�’ƒ”ƒ�…ƒ†ƒ�”‡•’‘•–ƒ�Dz•‹dzǤ��†‡’‡†‡–‡ǣ�͞�’‘–‘•Ǣ��‡‹Ǧ†‡’‡†‡–‡ǣ�͜Ǧ͝�
’‘–‘•ǡ��‡’‡†‡–‡ǣ�͙Ǧ͛�’‘–‘•Ǥ�
�ƒŽ‹†ƒ­ ‘�†ƒ�‡•…ƒŽƒ�†‡��ƒ–œ�’ƒ”ƒ�‘��”ƒ•‹Žǣ
Š––’ǣȀȀ™™™Ǥ•…‹‡Ž‘Ǥ„”Ȁ•…‹‡Ž‘Ǥ’Š’ǫ•…”‹’–γ•…‹̸ƒ”––‡š–Ƭ’‹†γ�͙͚͘͘Ǧ͙͙͛�͚͙͙͘͘͘͘͘͘͘͘͘͠ƬŽ‰γ’–
3.3.2.2 Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária – AIVD (Lawton,1982):
͙Ǥ��‘•‡‰—‡�—•ƒ”�‘�–‡Ž‡ˆ‘‡ǫ�
�‡��Œ—†ƒ�
�‘��Œ—†ƒ��ƒ”…‹ƒŽ�
Não Consegue 
3 
2 
1 
͚Ǥ��‘•‡‰—‡�‹”�ƒ�Ž‘…ƒ‹•�†‹•–ƒ–‡•ǡ�—•ƒ†‘�ƒŽ‰—�
–”ƒ•’‘”–‡ǡ�•‡�‡…‡••‹†ƒ†‡�†‡�’Žƒ‡Œƒ‡–‘•�
‡•’‡…‹ƒ‹•ǫ�
�‡��Œ—†ƒ�
�‘��Œ—†ƒ��ƒ”…‹ƒŽ�
Não Consegue 
3 
2 
1 
͛Ǥ��‘•‡‰—‡�ˆƒœ‡”�…‘’”ƒ•ǫ�
�‡��Œ—†ƒ�
�‘��Œ—†ƒ��ƒ”…‹ƒŽ�
Não Consegue 
3 
2 
1 
͜Ǥ��‘•‡‰—‡�’”‡’ƒ”ƒ”�•—ƒ•�’”×’”‹ƒ•�”‡ˆ‡‹­Ù‡•ǫ�
�‡��Œ—†ƒ�
�‘��Œ—†ƒ��ƒ”…‹ƒŽ�
Não Consegue 
3 
2 
1 
͝Ǥ��‘•‡‰—‡�ƒ””—ƒ”�ƒ�…ƒ•ƒǫ�
�‡��Œ—†ƒ�
�‘��Œ—†ƒ��ƒ”…‹ƒŽ�
Não Consegue 
3 
2 
1 
22 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
͞Ǥ��‘•‡‰—‡�ˆƒœ‡”�‘•�–”ƒ„ƒŽŠ‘•�ƒ—ƒ‹•�†‘±•–‹-
…‘•ǡ�…‘‘�’‡“—‡‘•�”‡’ƒ”‘•ǫ�
�‡��Œ—†ƒ�
�‘��Œ—†ƒ��ƒ”…‹ƒŽ�
Não Consegue 
3 
2 
1 
͟Ǥ��‘•‡‰—‡�Žƒ˜ƒ”�‡�’ƒ••ƒ”�•—ƒ�”‘—’ƒǫ�
�‡��Œ—†ƒ�
�‘��Œ—†ƒ��ƒ”…‹ƒŽ�
Não Consegue 
3 
2 
1 
͡Ǥ��‘•‡‰—‡�–‘ƒ”�•‡—•�”‡±†‹‘•�ƒ�†‘•‡�…‡”–ƒ�‡�
Š‘”ž”‹‘�…‘””‡–‘ǫ�
�‡��Œ—†ƒ�
�‘��Œ—†ƒ��ƒ”…‹ƒŽ�
Não Consegue 
3 
2 
1 
͙͘Ǥ�‘•‡‰—‡�…—‹†ƒ”�†‡�•—ƒ•�Ƥƒ­ƒ•ǫ�
�‡��Œ—†ƒ�
�‘��Œ—†ƒ��ƒ”…‹ƒŽ�
Não Consegue 
3 
2 
1 
TOTAL 
�•…‘”‡�žš‹‘�͚͟Ǥ��†‡’‡†‡–‡�Ǧ�͙͡�ƒ�͚͟�’‘–‘•Ǣ��‡‹Ǧ†‡’‡†‡–‡�Ǧ�͙͘�ƒ�͙͠�’‘–‘•Ǣ 
��‡’‡†‡–‡�Ǧ�͙�ƒ�͡�’‘–‘•Ǥ�
��‡•…‘”‡�–‡�•‹‰‹Ƥ…ƒ†‘�‹†‹˜‹†—ƒŽǢ�†‡…ŽÀ‹‘�ƒ‘�Ž‘‰‘�†‘�–‡’‘�”‡˜‡Žƒ�†‡–‡”‹‘”ƒ­ ‘Ǥ�
�„•ǣ��•�“—‡•–Ù‡•�͜�ƒ�͟�’‘†‡�–‡”�˜ƒ”‹ƒ­Ù‡•�…‘ˆ‘”‡�‘�•‡š‘ǡ�’‘†‡†‘�•‡”�ƒ†ƒ’–ƒ†ƒ•�’ƒ”ƒ�
ƒ–‹˜‹†ƒ†‡•�…‘‘�•—„‹”�‡•…ƒ†ƒ•�‘—�…—‹†ƒ”�†‘�Œƒ”†‹ǡ�’‡Ž‘�‡–”‡˜‹•–ƒ†‘”Ǥ
Estudo Adicional Sugerido:
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importância na avaliação do idoso frágil e/ou portador de problemas cognitivos: 
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saúde e gastos com medicamentos entre os idosos brasileiros em um estudo 
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23Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
3.3.3 Mapeamento da Rede de Suporte Social:
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de aperfeiçoar e fortalecer o potencial familiar e comunitário, proporcionando o acesso dos 
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24 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
O mapeamento do suporte social do cidadão idoso é um diferencial fortalecedor 
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Legenda:
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25Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
Perguntas necessárias:
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3.3.4 Critérios de Fragilidade: 
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26 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
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População Idosa de Florianópolis
AVBs = AVBD + AIVD
BR
Baixo Risco
MR
Médio Risco
AR
Alto Risco
ICF
Índice Cognitivo Funcional
REDE DE SUPORTE SOCIAL
I
Independente
SD
Semi-dependente
D
Dependente
S
Suficiente
I
Insuficiente
CRITÉRIOS DE FRAGILIDADE
NF
Não Frágil
F
Frágil
27Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
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†ƒ�ƒ�ƒŽ–—”ƒ�†‘�–‘”‘œ‡Ž‘�Ǧ�ƒ”–±”‹ƒ�–‹„‹ƒŽ�’‘•–‡”‹‘”�‘—�’‡†‹‘•ƒȌǤ�
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†‹ƒ‰‘•–‹…ƒ”� �•—Ƥ…‹²…‹ƒ��”–‡”‹ƒŽ��‡”‹ˆ±”‹…ƒ� ȋ���Ȍǡ�“—‡�…‘•–—ƒ�ƒ–‡…‡†‡”�‡�ƒ‘•�ƒ�
�•—Ƥ…‹²…‹ƒ��”–‡”‹ƒŽ��‡–”ƒŽ�ȋ…±”‡„”‘�‡�…‘”ƒ­ ‘ȌǤ�
Tem valor preditivo para eventos agudos, tais como angina instável, infarto agu-
do do miocárdio e acidente vascular cerebral, além de estar associada à perda cognitiva 
‡�͙͘�ƒ‘•Ǥ
ITB = PAS T / PAS B�ȋ��γ�͘ǡ͡͝�Ȃ�͙ǡ͚Ȍ
��˜ƒŽ‘”�†‡�‘”ƒŽ‹†ƒ†‡�ȋ͘ǡ͡͝�Ȃ�͙ ǡ͚Ȍ�‡•–ž�˜ƒŽ‹†ƒ†‘�’ƒ”ƒ�ƒ�ƒˆ‡”‹­ ‘�†ƒ�����‡†‹ƒ–‡�
ƒ—•…—Ž–ƒ�…‘�‘�†‘’’Ž‡”�’‘”–ž–‹Žǡ�‡“—‹’ƒ‡–‘�’”‡•‡–‡�‡�–‘†‘•�‘•���Ǥ��—ƒ�•‹’Ž‹…‹-
†ƒ†‡�‡�„ƒ‹š‘�…—•–‘�ȋƒ�ƒˆ‡”‹­ ‘�–ƒ„±�’‘†‡�•‡”�”‡ƒŽ‹œƒ†ƒ�’‘”�‡‹‘�†‡�’ƒŽ’ƒ­ ‘ǡ�ƒ•�
ƒ‹†ƒ�‡�ƒ†ƒ‡–‘�‡•–—†‘�†‡�˜ƒŽ‹†ƒ­ ‘Ȍ�–‘”ƒ�‡•–‡�‡šƒ‡�‹†‹•’‡•ž˜‡Ž�ƒ�’”ž–‹…ƒ�
…ŽÀ‹…ƒ�†‡�’”‘‘­ ‘�‡�’”‡˜‡­ ‘�‡�•ƒï†‡�†‘�‹†‘•‘Ǥ�
�ƒ�˜‡œ�“—‡�‘�����–‡�‘�‹–—‹–‘�†‡�†‡–‡…–ƒ”�’”‡…‘…‡‡–‡�ƒ�’”‡•‡­ƒ�†‡�”‹•…‘�
cardiovascular, é útil somente àqueles que ainda não têm doença aterosclerótica cli-
nicamente evidenteǡ�ȋ•‡Œƒ�‡�Ž‡‹–‘�…‘”‘ƒ”‹ƒ‘ǡ�…‡”‡„”ƒŽǡ�”‡ƒŽ�‘—�’‡”‹ˆ±”‹…‘Ȍǡ�‘—�”‹•‘�
…ƒ”†‹‘˜ƒ•…—Žƒ”�‡“—‹˜ƒŽ‡–‡�ȋ��ǡ�’‘”�‡šȌǤ��‘•�†‡ƒ‹•ǡ�†‡˜‡”ž�•‡”�”‡ƒŽ‹œƒ†‘�’‡Ž‘�±†‹…‘�
‘—�‡ˆ‡”‡‹”‘�†ƒ�‡“—‹’‡�†ƒ�•ƒï†‡�†ƒ�ˆƒÀŽ‹ƒ�’‡Ž‘�‡‘•�—ƒ�˜‡œ�ƒ�˜‹†ƒǡ�‡�’”‡ˆ‡”‡-
…‹ƒŽ‡–‡ǡ�—ƒ�˜‡œ�ƒ‘�ƒ‘Ǥ�
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Periféricaǡ� …‘•‹†‡”ƒ†‘� ƒŽ–‘� ”‹•…‘� …ƒ”†‹‘˜ƒ•…—Žƒ”� ‹†‡’‡†‡–‡Ǥ��‡˜‡� •‡”� …‘–”‘Žƒ†‘�
’ƒ”ƒ�–‘†‘•�‘•�ˆƒ–‘”‡•�†‡�”‹•…‘�‘†‹Ƥ…ž˜‡‹•ǡ�‡…ƒ‹Šƒ†‘�ƒ‘•�‰”—’‘•�†‡�•ƒï†‡�‡•’‡…ÀƤ-
28 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
…‘•�‡�ƒ‘�	Ž‘”‹’ƒ��–‹˜ƒǤ��“—‡Ž‡•�…‘�����†‡–”‘�†ƒ�‘”ƒŽ‹†ƒ†‡�†‡˜‡” ‘�•‡”�”‡ƒ˜ƒŽ‹ƒ†‘•�
ƒ—ƒŽ‡–‡Ǥ���‡–‘†‘Ž‘‰‹ƒ�†‡�ƒˆ‡”‹­ ‘�•‡”ž�‡•‹ƒ†ƒ�‘�ƒ–”‹…‹ƒ‡–‘Ǥ��”–‹‰‘•�†‡�
referência se encontram nos links a seguir:
Š––’ǣȀȀ™™™Ǥƒ›‘…Ž‹‹…Ǥ…‘ȀŠ‡ƒŽ–ŠȀƒŽ‡Ǧ„”ƒ…Š‹ƒŽǦ‹†‡šȀ›͘͘͘͟͜�
Š––’ǣȀȀ™™™Ǥ˜†ˆǤ‘”‰Ȁ†‹•‡ƒ•‡‹ˆ‘Ȁ’ƒ†ȀƒŽ‡„”ƒ…Š‹ƒŽǤ’Š’�
Š––’ǣȀȀ…‹”…ǤƒŠƒŒ‘—”ƒŽ•Ǥ‘”‰Ȁ…‰‹Ȁ…‘–‡–Ȁˆ—ŽŽȀ͙͙͞Ȁ͚͘Ȁ͚͚͞͡�
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3.5.1 Risco Funcional:
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tremo temos um grupo altamente independente e autônomo, e no outro lado os mais 
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3.5.1.1 Para idoso com ICF baixo risco, independente, rede de suporte social 
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�z Consulta minimamente anual com enfermeiro
�z Consulta odontológica minimamente semestral
29Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
�z Matriciamento se necessário
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funcional
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�z �•–À—Ž‘��ƒ†‘­ ‘�†‡�Šž„‹–‘•�†‡�˜‹†ƒ�•ƒ—†ž˜‡‹•
3.5.1.2 Para ICF de médio ou alto risco, qualquer grau de dependência, rede 
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�z Consulta com enfermeira a cada 06 meses, intercalando com as consultas médicas
�z Avaliação interdisciplinar conforme a necessidade do idoso (incluindo o 
ƒ–”‹…‹ƒ‡–‘����	�‡�‰‡”‹ƒ–”ƒȌ
�z �‘•—Ž–ƒ�‘†‘–‘Ž×‰‹…ƒ�‹‹ƒ‡–‡�•‡‡•–”ƒŽǢ
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funcional
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…‘†—–ƒ�Œž�±�‹†‹…ƒ†ƒ�ˆ‘”ƒŽ‡–‡�ƒ•�†‹”‡–”‹œ‡•�†‘��‹‹•–±”‹‘�†ƒ��ƒï†‡�’ƒ”ƒ�ƒ��•–”ƒ-
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e apresentam ITB indicativo da presença de Doença Arterial Periférica, e assumindo 
que este é um fator de risco com o mesmo peso prognóstico de ser portador de DM ou 
30 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
doença coronariana, a conduta não farmacológica indicada é: 
�z �‘•—Ž–ƒ�ƒ�…ƒ†ƒ�͘͞�‡•‡•�…‘��	�Ǣ��
�z Consulta com enfermeira a cada 06 meses, intercalando com as consultas 
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�z �‘•—Ž–ƒ�‘†‘–‘Ž×‰‹…ƒ�‹‹ƒ‡–‡�•‡‡•–”ƒŽǢ�
�z Matriciamento se necessário 
�z �…ƒ‹Šƒ‡–‘�’ƒ”ƒ�‡•’‡…‹ƒŽ‹†ƒ†‡•�…‘ˆ‘”‡�‡…‡••‹†ƒ†‡Ǥ
�z Monitoração do ITB: anual para os normais, semestral para os alterados (para 
ƒ…‘’ƒŠƒ”�ƒ†‡• ‘�‡�”‡•’‘•–ƒ�ƒ‘�–”ƒ–ƒ‡–‘Ȍ
�z �•–À—Ž‘� � ƒ—–‡­ ‘� †‘� ƒ—–‘Ǧ…—‹†ƒ†‘� ‡� ’”‡•‡”˜ƒ­ ‘� †ƒ� …ƒ’ƒ…‹†ƒ†‡�
funcional
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�z �•–À—Ž‘� � ƒ†‘­ ‘� †‡� Šž„‹–‘•� †‡� ˜‹†ƒ� •ƒ—†ž˜‡‹•ǣ� �‡••ƒŽ–ƒ‘•� ƒ“—‹� ƒ�
‹’‘”–Ÿ…‹ƒ� †ƒ� ƒ–‹˜‹†ƒ†‡� ˆÀ•‹…ƒ� ”‡‰—Žƒ”� ƒ� ‡ŽŠ‘”ƒ� †ƒ� ’‡”ˆ—• ‘� ‡� ‘š‹‰‡ƒ­ ‘�
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A proposta é que cada Distrito Sanitário possua um apoiador matricial, um médi-
…‘�…‘�‡•’‡…‹ƒŽ‹œƒ­ ‘�‡�‰‡”‹ƒ–”‹ƒǤ���…‘–ƒ–‘�…‘�ƒ•��“�	�•‡�†ž�’‘”�‡…‘–”‘•�’‡”‹×-
†‹…‘•ǡ�“—‹œ‡ƒ‹•�‘—�‡•ƒ‹•�…‘ˆ‘”‡�†‡ƒ†ƒ�†ƒ�—‹†ƒ†‡Ǥ��‡••‡•�‡…‘–”‘•�•‡” ‘�
†‹•…—–‹†‘•�…ƒ•‘•�•‡Ž‡…‹‘ƒ†‘•�’‡Žƒ�‡“—‹’‡ǡ�…‘�ƒ�’”‘’‘•–ƒ�†‡�‡Žƒ„‘”ƒ­ ‘�†‡�’”‘Œ‡–‘•�
–‡”ƒ’²—–‹…‘•�‡�†‡�ƒ…‘”†ƒ”�Ž‹Šƒ•�†‡�‹–‡”˜‡­ ‘Ǥ�
A visita domiciliar constitui um importante recurso para a prática de promoção, 
’”‡˜‡­ ‘�‡�ƒ••‹•–²…‹ƒ��•ƒï†‡Ǥ��‘�Ÿ„‹–‘�†‘�ƒ–”‹…‹ƒ‡–‘�ƒ�˜‹•‹–ƒ�†‘‹…‹Ž‹ƒ”�†‡˜‡�
•‡”�•‡’”‡�—ƒ�ƒ­ ‘�ƒ�•‡”�’Žƒ‡Œƒ†ƒ�‡�‡š‡…—–ƒ†ƒ�…‘�ƒ•��“—‹’‡•�†‡��ƒï†‡�†ƒ�	ƒÀŽ‹ƒǤ
31Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
��•‹–—ƒ­Ù‡•�“—‡�‡š‹Œƒ�‹–‡”˜‡­ ‘�‡•’‡…ÀƤ…ƒ�†‘�ƒ’‘‹ƒ†‘”�‰‡”‹ƒ–”ƒǡ�‘•�‹†‘•‘•�
•‡” ‘�‡…ƒ‹Šƒ†‘•�’ƒ”ƒ�ƒ–‡†‹‡–‘�ƒ„—Žƒ–‘”‹ƒŽ�ƒ•��‘Ž‹…ŽÀ‹…ƒ•��—‹…‹’ƒ‹•ǡ�ƒ•ǡ�
•‡�’‡”†ƒ�†ƒ�Ž×‰‹…ƒ�†‘�ƒ–”‹…‹ƒ‡–‘Ǥ�
Além dos encontros previamente agendados, em casos de urgência ou imprevis-
–‘•�‘�’”‘Ƥ••‹‘ƒŽ�†ƒ���	�’‘†‡�ƒ…‹‘ƒ”�‘�ƒ’‘‹‘�ƒ–”‹…‹ƒŽ�’‘”�–‡Ž‡ˆ‘‡�‘—�‡Ǧƒ‹Žǡ�„—•…ƒ-
†‘�ƒ�–‘ƒ†ƒ�†‡�†‡…‹•Ù‡•�…‘’ƒ”–‹ŽŠƒ†ƒǤ
��ƒ’‘‹‘�ƒ–”‹…‹ƒŽ�‡�‰‡”‹ƒ–”‹ƒ�–‡�…‘‘�ƤƒŽ‹†ƒ†‡�‘–‹‹œƒ”�‘�…—‹†ƒ†‘�’”‡•–ƒ†‘�
ƒ‘•�‹†‘•‘•�’‡Žƒ��‡†‡�†‡��–‡­ ‘��”‹ž”‹ƒ�‡�	Ž‘”‹ƒ×’‘Ž‹•Ǥ��•–ƒ�‡–‘†‘Ž‘‰‹ƒ�ˆƒ…‹Ž‹–ƒ�ƒ�
…‘—‹…ƒ­ ‘�‡�‹–‡‰”ƒ­ ‘�‡–”‡�‡“—‹’‡•�†‡�•ƒï†‡�‡�‡•’‡…‹ƒŽ‹•–ƒǡ�ƒ’‘–ƒ†‘�ƒ‘•�’”‘Ƥ•-
sionais das equipes de referência a visão geronto-geriátrica das condições e enfermida-
†‡•�ƒ‹•�’”‡˜ƒŽ‡–‡•�ƒ�–‡”…‡‹”ƒ�‹†ƒ†‡Ǥ
 
Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
32
4 Grandes Síndromes
Geriᖔ‹…ƒ•
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�•�“—‡†ƒ•�‡�•—ƒ•�…‘•‡“ò²…‹ƒ•�•‡�ˆƒœ‡�’”‡•‡–‡•�‡�–‘†ƒ•�ƒ•�±’‘…ƒ•�†ƒ�˜‹†ƒǡ�
’‘”±�• ‘�‡…ƒ”ƒ†ƒ•�‡š’Ž‹…‹–ƒ‡–‡�…‘‘�—�’”‘„Ž‡ƒ�†ƒ�‹†ƒ†‡�ƒ˜ƒ­ƒ†ƒǤ��•�‹†‹˜À†—Ǧ
‘•�‹†‘•‘•�…ƒ‡�ƒ‹•�‡�…‘””‡�ƒ‹•�”‹•…‘•�†‡�Ž‡•Ù‡•Ǥ���‹’ƒ…–‘�’•‹…‘Ž×‰‹…‘�†ƒ•�“—‡†ƒ•�±�
†‡˜ƒ•–ƒ†‘”�‡–”‡�‘•�‹†‹˜À†—‘•�ƒ‹•�˜‡ŽŠ‘•Ǥ���‡’‹•×†‹‘�†‡�“—‡†ƒ�’‘†‡�‘…ƒ•‹‘ƒ”�‘�–”ƒ—Ǧ
ma direto, imobilidade pós-queda, danos psicológicos e sociais assim como ser causa de 
‘”–ƒŽ‹†ƒ†‡Ǥ���‹†‘•‘�Œ‘˜‡�ȋ͘͞Ǧ͟͝ƒ‘•Ȍ�…ƒ‹�†‡˜‹†‘�ƒ�–”‘’‡­Ù‡•�‡�‡•…‘””‡‰Ù‡•ǡ�‡“—ƒ–‘�
que os idosos acima de 75 anos caem por enfermidades, como músculo-esquelética, car-
†Àƒ…ƒ•ǡ�‡—”‘Ž×‰‹…ƒ•ǡ�•‡•‘”‹ƒ‹•�‡�’‡Ž‘�—•‘�†‡�‡†‹…ƒ‡–‘•Ǥ��•–‹ƒǦ•‡�—ƒ�‹…‹†²…‹ƒ�
†‡�͚͠�ƒ�͛͝ά�†‡�“—‡†ƒ•�ƒ•�’‡••‘ƒ•�…‘�ƒ‹•�†‡�͞͝�ƒ‘•ǡ�͛͝ά�ƒ“—‡Ž‡•�ƒ…‹ƒ�†‡�͘͟�ƒ‘•�
‡�͚͜ά�ƒ“—‡Ž‡•�…‘�ƒ‹•�†‡�͟͝�ƒ‘•Ǥ��‡�ˆƒ–‘ǡ�ƒ•�“—‡†ƒ•�‡–”‡�‹†‘•‘•�…‘•–‹–—‡�‹’‘”Ǧ
tante problema de saúde pública por sua alta incidência, seus altos custos assistenciais e 
‰”ƒ†‡�‰‡”ƒ†‘”ƒ�†‡�†‡’‡†²…‹ƒ�ˆ—…‹‘ƒŽǤ
�•� …ƒ—•ƒ•�†‡•–‡�’”‘„Ž‡ƒ�‡–”‡� ‘•�ƒ‹•� ˜‡ŽŠ‘•�’‘†‡� •‡”� …ƒ•� ‡� …Žƒ”ƒ‡–‡�
‹†‡–‹Ƥ�…ƒ†ƒ•ǡ�‘—ǡ�ƒ‹•�…‘—‡–‡ǡ�ïŽ–‹’Žƒ•�‡�†‡�†‹ˆÀ…‹Ž�‹†‹˜‹†—ƒŽ‹œƒ­ ‘Ǥ��•– ‘�‹–‹ƒǦ
‡–‡�”‡Žƒ…‹‘ƒ†ƒ•�…‘�ƒ�’‘•–—”ƒ�‡�ƒ�ƒ”…Šƒǡ�“—‡ǡ�’‘”�•—ƒ�˜‡œǡ�•‘ˆ”‡�˜ž”‹ƒ•�‹ƪ�—²…‹ƒ•�
†‘�‡˜‡ŽŠ‡…‹‡–‘�‘”ƒŽ�‡�’ƒ–‘Ž×‰‹…‘Ǥ�
Diversas alterações biológicas importantes são evidentes a partir dos 60 anos de 
‹†ƒ†‡�†‡…‘””‡–‡•�†‘�’”‘…‡••‘�†‡�‡˜‡ŽŠ‡…‹‡–‘�‘”ƒŽǤ��•–ƒ•�ƒŽ–‡”ƒ­Ù‡•�ƒ…‘‡–‡�
os diversos órgãos e sistemas corporais,como o sistema nervoso central, sistema visual, 
ƒ—†‹–‹˜‘ǡ� …ƒ”†‹‘˜ƒ•…—Žƒ”ǡ� •‡•‘”‹ƒŽ� ‡�‡–…Ǥ��”‘„Ž‡ƒ•�’‘•–—”ƒ‹•�‘—�ï•…—Ž‘Ǧ‡•“—‡Ž±–‹…‘•�
33Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
• ‘�…‘—•�‘�‹†‘•‘Ǥ��	‹…ƒ”�‡�’±�‡�ƒ†ƒ”�–‘”ƒǦ•‡�ƒ‹•�†‹ˆÀ…‹Žǡ�–ƒ–‘�’‘”�†‡•‰ƒ•–‡�ƒ•�
ƒ”–‹…—Žƒ­Ù‡•ǡ�’‡Žƒ�†‹‹—‹­ ‘�†ƒ�˜‡Ž‘…‹†ƒ†‡�†‘•�”‡ƪ‡š‘•�‘�ï•…—Ž‘�‡•“—‡Ž±–‹…‘�“—ƒ-
–‘�’‘”�ƒŽ–‡”ƒ­Ù‡•�ƒ•�ˆ—­Ù‡•�’‡”…‡’–‹˜ƒ•�‡˜‘Ž˜‹†ƒ•�…‘�ƒ�˜‹• ‘�‡�ƒ�ƒ—†‹­ ‘Ǥ��Ž±�†ƒ•�
…‘†‹­Ù‡•�‹–”À•‡…ƒ•�†‘�‘”‰ƒ‹•‘�†‘�‹†‘•‘ǡ�‹ï‡”‘•�‡†‹…ƒ‡–‘•�…ƒ—•ƒ�‡ˆ‡‹–‘•�
…‘Žƒ–‡”ƒ‹•�“—‡�’‘†‡�’‹‘”ƒ”�‘�‡“—‹ŽÀ„”‹‘Ǥ�
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„‹‡–‡•�’ƒ”ƒ�ƒ�’‡••‘ƒ�‹†‘•ƒ�…‘‘�’”‡˜‡­ ‘�†‡�“—‡†ƒ•Ǥ��‡Œƒ�˜À†‡‘�†‡��ƒ”›��‹‡––‹�…”‹ƒ-
†‘”ƒ�†‘�–‡•–‡�†‡�‡“—‹ŽÀ„”‹‘�‡�ƒ”…Šƒ�’ƒ”ƒ�‹†‘•‘•Ǥ�
4.1.1 Causas e Fatores de Risco:
INTRÍNSECAS ORGANISMO �������������Ȁ����A������
Ataque isquêmico transitório Pouca iluminação
�‹’‘–‡• ‘��‘•–—”ƒŽ Tapetes soltos
Arritmias Piso encerado
Oclusão das artérias vertebrais �‡•À˜‡Ž�†ƒ•�…ƒŽ­ƒ†ƒ•�’ï„Ž‹…ƒ•
�’‹•×†‹‘•�†‡�–‘–—”ƒ�‡�˜‡”–‹‰‡ �ƒ••ƒ‰‡•�‘„•–”—À†ƒ•�’‘”�‘„Œ‡–‘•
�’‹Ž‡’•‹ƒ �•…ƒ†ƒ•� ‘�‡”‰‘Ø‹…ƒ•
Doença Parkinson Falta de barras de apoio
Miopatias Polifarmácia
Neuropatias periféricas
�‹†”‘…‡ˆƒŽ‹ƒ�†‡�’”‡•• ‘�‘”ƒŽ
Demências
Problemas de Visão
Propriocepção/ Sistema Vestibular
4.1.2 Avaliação:
�ž�†‘‹•�‡Ž‡‡–‘•�’”‹…‹’ƒ‹•�ƒ�ƒ˜ƒŽ‹ƒ­ ‘�†ƒ•�“—‡†ƒ•Ǥ���’”‹‡‹”‘�±�‘�‡šƒ‡�‡�‘�
–”ƒ–ƒ‡–‘�†ƒ�˜À–‹ƒ�ƒ’ו�‘�‡˜‡–‘ǡ�‡�‘�•‡‰—†‘�‡Ž‡‡–‘�…‘•‹•–‡�ƒ�ƒ˜ƒŽ‹ƒ­ ‘�†‘�
34 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
ƒ„‹‡–‡�‡�†‘•�ˆƒ–‘”‡•�’”‡†‹•’‘‡–‡•Ǥ���•‡‰—‹”ǡ�•—‰‡”‡Ǧ•‡�‘��—‡•–‹‘ž”‹‘�†‡��—‡†ƒ•�
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Questionário de quedas
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Sempre �ƒ„‹–—ƒŽ‡–‡ Algumas Vezes Nunca
͙�Ǧ��ƒ‹Šƒ�…‘�†‹Ƥ…—Ž†ƒ†‡
͚�Ǧ��ƒ‹Šƒ�…‘�ƒŒ—†ƒǣ
Ȉ� de uma pessoa
Ȉ� de duas pessoas
Ȉ� de um andador
Ȉ� de muletas ou bengala
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Roteiro Exame Físico:
35Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
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4.1.3 Prevenção e Tratamento:
A prevenção de quedas torna-se um assunto de importância vital na saúde pú-
„Ž‹…ƒ�’‡Ž‘•�’”‡Œ—Àœ‘•�‡�‘”„‹†ƒ†‡�”‡Žƒ…‹‘ƒ†‘•�ƒ�‡••‡•�‡˜‡–‘•Ǥ���’”‡˜‡­ ‘�’”‹ž”‹ƒ�
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trição, avaliação dos riscos domésticos e revisão periódica de medicamentos possuem 
‹’Ž‹…ƒ­Ù‡•�’ƒ”ƒ�ƒ•’‡…–‘•�‹’‘”–ƒ–‡•�†ƒ�•ƒï†‡�‰‡”ƒŽ�†ƒ�…‘—‹†ƒ†‡Ǥ
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que a pessoa que sofreu uma primeira queda possui maior risco para uma segunda que-
†ƒ�•‡†‘�‹’‘”–ƒ–‡�‹†‡–‹Ƥ…ƒ”�—�‘—�ƒ‹•�ˆƒ–‘”‡•�“—‡�ƒ—‡–‡�‡•–‡�”‹•…‘Ǥ
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–ƒ�—Ž–‹†‹•…‹’Ž‹ƒ”Ǥ���•—…‡••‘�†‘�’Žƒ‘�–‡”ƒ’²—–‹…‘�±�†‡’‡†‡–‡�†‘�‡˜‘Ž˜‹‡–‘�†‘•�
familiares ou cuidadores bem como do próprio paciente2Ǥ
36 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
Instabilidade
Imobilidade
Insuficiências
Incontinências
Iatrogenias
Idoso
frágil
Ambiente domiciliar
inadequado
‡ Piso escorregadio
e/ou brilhante
‡ Objetos pelo chão
‡ Pouca luminosidade
‡ Disposição
inadequada de
móveis e objetos
‡ Altura de camas 
incompatível com a
altura dos idoso
‡ Presença de tapetes 
soltos
‡ Ausência de barras 
de apoio e proteção
‡ Escadas não
ergonômicas
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ƋƵĞĚĂƐ YƵĞĚĂƐ
Avaliação do
ambiente
Aplicar
Questionário de
quedas
Prevenção
primária
‡ Objetos supérfluos, cortantes, de vidro ou muito
pequenos devem ser retirados do acesso fácil,
especialmente se o idoso for confuso.
‡ Os móveis devem estar dispostos de maneira a 
aumentar os espaços livres e a circulação.
‡ As camas, caso seja necessário, podem ser adaptadas
com grades à noite e altura adequada.
‡ Manter sempre lâmpada de vigia acesa durante a noite
‡ O piso deve ser antiderrapante, de cor única e sem
mudanças de nível.
‡ Os tapetes devem ser retirados.
‡ O brilho no assoalho deve se evitado, pois aumenta a
desorientação de idosos confusos.
‡ As portas devem ser amplas para facilitar, caso seja
necessário, a passagem de cadeiras de rodas.
‡ As portas de vidro devem ter uma faixa colorida na 
altura dos olhos, para facilitar a discriminação para
idosos com diminuição da visão e confusão mental.
‡ A iluminação deve ser adequada (sem sombras e
reflexos) e constante em todos os cômodos.
‡ Nos boxes devem ser instaladas barras laterais de 
apoio e deve-se colocar piso antiderrapante ou tapetes
de borracha afixados ao chão por ventosas.
‡ Barras laterais também devem ser instaladas no vasos 
sanitário.
‡ Para evitar as freqüentes quedas de
sabonete, pode-se afixá-los com um cordão às torneiras
‡ Prática de atividade física para 
melhora do equilíbrio, da marcha
e fortalecimento muscular
‡ Nutrição adequada
‡ Avaliação dos riscos domésticos
‡ Revisão periódica dos 
medicamentos em uso
‡ Envolvimento de familiares/
cuidadores /idoso
‡ Modificações domésticas
propiciando condições seguras no
domicílio
‡ uso de andador e bengala 
quando necessário
‡ correção e reabilitação de 
eficiência visual e auditiva
‡ Usar adaptadores e protetores
pélvicos
Tratamento
Reabilitação
Quedas: Abordagem Multifatorial
37Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
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�‘„‹Ž‹œƒ­ ‘�‡�±�†‡Ƥ‹†ƒ�…‘‘ǣ�Dz�‘’Ž‡š‘�†‡�•‹ƒ‹•�‡�•‹–‘ƒ•�”‡•—Ž–ƒ–‡•�†ƒ�•—’”‡•-
são de todos os movimentos articulares e, por conseguinte, da incapacidade da mu-
†ƒ­ƒ�’‘•–—”ƒŽdzǤ��—ǡ�—•ƒ†‘Ǧ•‡�†‡�…”‹–±”‹‘•�ƒ‹‘”‡•�‡�‡‘”‡•ǣ�Dz�•�…”‹–±”‹‘•�ƒ‹‘”‡•�•‡”‹ƒ�‘�†±Ƥ…‹–�…‘‰‹–‹˜‘�±†‹‘�ƒ�‰”ƒ˜‡�‡�ïŽ–‹’Žƒ•�…‘–”ƒ–—”ƒ•ǡ�‘•�…”‹–±”‹‘•�‡‘”‡•�
são sinais de sofrimento cutâneo ou úlcera de decúbito, disfagia leve a grave, dupla 
‹…‘–‹²…‹ƒ�‡�ƒˆƒ•‹ƒdzǤ� ����À†”‘‡�†ƒ� �‘„‹Ž‹œƒ­ ‘�’‘†‡�•‡”�…‘•‹†‡”ƒ†ƒ�“—ƒ†‘�‘�
‹†‘•‘�ƒ’”‡•‡–ƒ�‘•�…”‹–±”‹‘•�ƒ‹‘”‡•�‡�’‡Ž‘�‡‘•�†—ƒ•�…ƒ”ƒ…–‡”À•–‹…ƒ•�†‘•�…”‹–±”‹‘•�‡-
‘”‡•Ǥ���’”‹…‹’ƒŽ�ƒ­ ‘�±�ƒ�’”‡˜‡­ ‘�†ƒ�‹•–ƒŽƒ­ ‘�†ƒ�•À†”‘‡ǡ�…—‹†ƒ†‘�‡�–”ƒ–ƒ†‘�
ƒ†‡“—ƒ†ƒ‡–‡�†ƒ•�…ƒ—•ƒ•Ǥ
4.2.1 Causas: 
Patologias
Doença osteoarticular
�•–‡‘ƒ”–”‘•‡ǡ��±Ƥ…‹–�†‡�ˆ”ƒ–—”ƒ•ǡ��•–‡‘’‘-
rose, deformidade plantar, metástases
Doença cardiorrespiratória DPOC, ICC , ICO
Doenças vasculares
�±Ƥ…‹–��†‡�–”‘„‘•‡�˜‡‘•ƒǡ��•—Ƥ…‹²…‹ƒ�
arterial
Doença muscular Fibrosite, polimialgia, desnutrição
Doença neurológica
�‡—”‘’ƒ–‹ƒ�’‡”‹ˆ±”‹…ƒǡ����ǡ��‹†”‘…‡ˆƒŽ‹ƒǡ�
Parkinson
�‘‡­ƒ�’•À“—‹…ƒ Depressão, Demência
Doença dos pés Calosidade, onicogrifose, úlcera plantar
Iatrogenia medicamentosa
�‡—”‘Ž±’–‹…‘•ǡ�ƒ•‹‘ŽÀ–‹…‘•ǡ�Š‹’×–‹…‘•ǡ�
ƒ–‹ǦŠ‹’‡”–‡•‹˜‘•ǡ�ƒ–‹†‡’”‡••‹˜‘•�–”‹…À…Ž‹-
cos em doses altas, isolamento social
��±Ƥ…‹–�‡—”‘••‡•‘”‹ƒŽ �‡‰—‡‹”ƒǡ�•—”†‡œ
38 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
4.2.2 Consequências :
�‡”†ƒ�†‡�‡“—‹ŽÀ„”‹‘ǡ�“—‡†ƒ•ǡ�’‡”†ƒ�†ƒ�‹†‡’‡†²…‹ƒǡ�‹‘„‹Ž‹†ƒ†‡�‘�Ž‡‹–‘�‡�•—ƒ•�
complicações referidas a seguir:
�Ǥ�–‡‰—‡–ƒ” �–”‘Ƥƒ�†ƒ�’‡Ž‡ǡ�‡”ƒ�†‡…ï„‹–‘ǡ�‡•…‘”‹ƒ­Ù‡•ǡ�‹…‘•‡
�Ǥ�‡•“—‡Ž±–‹…‘ Osteoporose, artrose, fraturas
�Ǥ�—•…—Žƒ” �–”‘Ƥƒǡ�Š‹’‡”–‘‹ƒǡ�…‘–”ƒ–—”ƒ•
�Ǥ�…ƒ”†‹‘˜ƒ•…—Žƒ” ���ǡ����ǡ��•“—‡‹ƒ�ƒ”–‡”‹ƒŽǡ�‡†‡ƒ�Ž‹ˆž–‹…‘
�Ǥ�—”‹ž”‹‘ Incontinência, ITU
�Ǥ�†‹‰‡•–×”‹‘ Desnutrição, fecaloma, disfagia
�Ǥ�‡”˜‘•‘ Depressão, inversão ritmo sono, delirium
�Ǥ�”‡•’‹”ƒ–×”‹‘ �‡—‘‹ƒǡ��•—Ƥ…‹²…‹ƒ�”‡•’‹”ƒ–×”‹ƒ
�Ǥ�‡†×…”‹‘�‡�‡–ƒ„׎‹…‘
�‡–‡­ ‘�ŠÀ†”‹…ƒǡ�”‡•’‘•–ƒ�†‹‹—À†ƒ�†ƒ�•—’”‡�”‡ƒŽǡ�‡”‹–”‘-
’‘‹‡•‡�†‹‹—À†ƒǡ�†‹‹—‹�‡š…”‡­ ‘�†‡��ǡ��ƒ�‡�ˆ‘•ˆƒ–‘
͜Ǥ͛��•—Ƥ…‹²…‹ƒ��‘‰‹–‹˜ƒ�‡��‡²…‹ƒ•ǣ
��†‡…ŽÀ‹‘�‹–‡Ž‡…–—ƒŽ�“—‡�ƒ…‘’ƒŠƒ�ƒ�‹†ƒ†‡�–‡�‹À…‹‘�‡�’”‘‰”‡•• ‘�˜ƒ”‹ž˜‡‹•ǡ�
†‡’‡†‡†‘�†ƒ�‡•…‘Žƒ”‹†ƒ†‡ǡ�•ƒï†‡ǡ�’‡”•‘ƒŽ‹†ƒ†‡�‡�…ƒ’ƒ…‹†ƒ†‡•�‡–ƒ‹•�‡•’‡…ÀƤ…ƒ•Ǥ�
��†±Ƥ…‹–�…‘‰‹–‹˜‘�’‘†‡�•‡�ƒ’”‡•‡–ƒ”�†‡�ƒ‡‹”ƒ�ƒ� ‘�–”ƒœ‡”�’”‡Œ—Àœ‘�ˆ—…‹‘ƒŽ�
ƒ‘�‹†‹˜À†—‘�ȋ�Ž–‡”ƒ­ ‘��‘‰‹–‹˜ƒ��‡˜‡Ȍ�‡�ƒ�–”ƒœ‡”�’”‡Œ—Àœ‘�…‘‰‹–‹˜‘�‡�ˆ—…‹‘ƒŽ�‹’‘”-
–ƒ–‡•�’”‡‡…Š‡†‘�…”‹–±”‹‘•�’ƒ”ƒ��‡²…‹ƒǤ��‘†‡‘•�–‡”�–”²•�•‹–—ƒ­Ù‡•ǣ
Idoso Normal
Comprometimento Cognitivo 
Leve
Demência
�—‡‹šƒ�†‡�’‡”†ƒ�‡-
mória pelo paciente 
ou familiar
�—‡‹šƒ�†‡�’‡”†ƒ�‡×”‹ƒ�’‡Ž‘�
paciente ou familiar
�—‡‹šƒ�†‡�’‡”†ƒ�†‡�‡×-
ria pelo paciente ou familiar
39Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
�•…‘”‡��‹‹��šƒ‡�
†‘��•–ƒ†‘��‡–ƒŽ�
ȋ����Ȍ�‘”ƒŽ�
�•…‘”‡�Ž‡˜‡‡–‡�”‡„ƒ‹šƒ†‘�†‘�
����ǡ�†‡�ƒ…‘”†‘�…‘�‡•…‘Žƒ-
ridade 
Teste do Relógio
Fluência verbal
Lista de palavras
�ƒ…‹‘…À‹‘�ƒ„•–”ƒ–‘
�•…‘”‡�”‡„ƒ‹šƒ†‘�†‘������
de acordo com escolarida-
de
Funções cognitivas 
normais
Funções cognitivas normais
�‡Ƥ…‹–�…‘‰‹–‹˜‘�Ȃ�‡×-
ria, pensamento, orienta-
ção, compreensão, lingua-
gem, cálculo, pensamento 
ƒ„•–”ƒ–‘�‡�Œ—Ž‰ƒ‡–‘
Atividades funcionais 
intactas
Atividades funcionais intactas
Comprometimento das 
ƒ–‹˜‹†ƒ†‡•�’”‘Ƥ••‹‘ƒ‹•ǡ�
ocupacionais e sociais
Ausência de demência Ausência de demência
�‡–‡”‹‘”ƒ­ ‘�’ƒ”ƒ�‡š‡…—–ƒ”�
AVDs
Alteração do comporta-
mento
ȋƒŽ—…‹ƒ­Ù‡•ǡ�†‡’”‡•• ‘Ȍ
�š…Ž—À†‘�‘—–”ƒ•�…‘†‹­Ù‡•�
que causem demência: 
�—‘”ǡ��ƒ”‹•‘ǡ��‡ƒ–‘-
ƒ�•—„†—”ƒŽǡ����Ǣ�Š‹’‘-
tireoidismo, def vit B12 e 
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‡—”‘••‹ƤŽ‹•ǡ����ǡ�‹†—œ‹†ƒ•�
por substâncias
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†‘‡­ƒ•�“—‡�ƒ…ƒ””‡–ƒ�†‡…ŽÀ‹‘�ˆ—…‹‘ƒŽ�’”‘‰”‡••‹˜‘�‡�’‡”†ƒ�‰”ƒ†—ƒŽ�†ƒ�ƒ—–‘‘‹ƒ�‡�
†ƒ�‹†‡’‡†²…‹ƒǤ���‹…‹†²…‹ƒ�‡�ƒ�’”‡˜ƒŽ²…‹ƒ�†ƒ•�†‡²…‹ƒ•�ƒ—‡–ƒ�‡š’‘‡…‹ƒŽ-
‡–‡�…‘�ƒ�‹†ƒ†‡Ǥ
40 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
��†‡²…‹ƒ�±�—ƒ�•À†”‘‡�…ŽÀ‹…ƒ�†‡…‘””‡–‡�†‡�†‘‡­ƒ�‘—�†‹•ˆ—­ ‘�…‡”‡„”ƒŽǡ†‡�
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‹–‹˜ƒ•ǡ�‹…Ž—‹†‘�‡×”‹ƒǡ�ƒ–‡­ ‘�‡�ƒ’”‡†‹œƒ†‘ǡ�’‡•ƒ‡–‘ǡ�‘”‹‡–ƒ­ ‘ǡ�…‘’”‡-
‡• ‘ǡ�…žŽ…—Ž‘ǡ�Ž‹‰—ƒ‰‡�‡�Œ—Ž‰ƒ‡–‘Ǥ���…‘’”‘‡–‹‡–‘�†ƒ•�ˆ—­Ù‡•�…‘‰‹–‹˜ƒ•�±�
…‘—‡–‡�ƒ…‘’ƒŠƒ†‘ǡ�‡�‘…ƒ•‹‘ƒŽ‡–‡�’”‡…‡†‹†‘ǡ�’‘”�†‡–‡”‹‘”ƒ­ ‘�†‘�…‘–”‘Ž‡�
‡‘…‹‘ƒŽǡ�…‘’‘”–ƒ‡–‘�•‘…‹ƒŽ�‘—�‘–‹˜ƒ­ ‘Ǥ�
��†‡²…‹ƒ�’”‘†—œ�—�†‡…ŽÀ‹‘�‘�ˆ—…‹‘ƒ‡–‘�‹–‡Ž‡…–—ƒŽ�“—‡�‹–‡”ˆ‡”‡�…‘�
ƒ•�ƒ–‹˜‹†ƒ†‡•�†ƒ�˜‹†ƒ�†‹ž”‹ƒǤ
http://www.alz.org/national/documents/ED_doc_checklist-030609.pdf 
Sobre outros tipos de demência:
Vascular: http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?categoryI
D=200171&documentID=161 
Demência mista:
Š––’ǣȀȀ™™™Ǥ…Š”’Ǥ‘”‰Ȁ’†ˆȀ���̸͚͚͘͘͟͝Ǥ’†ˆ�
�‘”’‘•�†‡��‡™›ǣ
http://www.lewybodydementia.org/ 
Doença de Alzheimer
�ƒ”ƒ�ƒ’”‡†‡”�…‘‘�’”‡˜‡‹”�ƒ��‘‡­ƒ�†‡��ŽœŠ‡‹‡”ǣ
http://www.alzheimers.org.au/content.cfm?infopageid=2178 
�‡œ�•‹ƒ‹•�’ƒ”ƒ�•—•’‡‹–ƒ”�†ƒ��‘‡­ƒ�†‡��ŽœŠ‡‹‡”ǣ
http://www.alz.org/national/documents/checklist_10signs.pdf 
�ƒ–‡”‹ƒŽ�†‹†ž–‹…‘�’ƒ”ƒ�‡š’Ž‹…ƒ”�ƒ��‘‡­ƒ�†‡��ŽœŠ‡‹‡”ǣ
http://www.alz.org/brain_portuguese/
�‘‡­ƒ�†‡��ŽœŠ‡‹‡”�ȋ��Ȍ�±�—ƒ�†‘‡­ƒ�…‡”‡„”ƒŽ�†‡‰‡‡”ƒ–‹˜ƒ�’”‹ž”‹ƒǡ�†‡�‡–‹‘-
Ž‘‰‹ƒ�’‘—…‘�…‘Š‡…‹†ƒǡ�…‘�ƒ•’‡…–‘•�‡—”‘’ƒ–‘Ž×‰‹…‘•�‡�‡—”‘“—À‹…‘•�…ƒ”ƒ…–‡”À•–‹-
…‘•Ǥ�2�ƒ�ƒ‹•�’”‡˜ƒŽ‡–‡�‡–”‡�ƒ•�†‹˜‡”•ƒ•�…ƒ—•ƒ•�†‡�†‡²…‹ƒ•Ǥ
41Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
�����±�…Žƒ••‹Ƥ…ƒ†ƒ�‡�–”²•�‡•–ž‰‹‘•�Š‹‡”ž”“—‹…‘•�‹•�’ƒ”ƒ�•‡—�ƒ‡Œ‘ǣ���
�ƒ”ƒ�—ƒ�ƒ˜ƒŽ‹ƒ­ ‘�ƒ‹•�…‘’Ž‡–ƒ�†‡�•À†”‘‡�†‡‡…‹ƒŽ�±�’”‘’‘•–‘�’‡Ž‘��‹-
nistério da Saúde o Clinical Dementia Rating - CDR: Š––’ǣȀȀƒŽœŠ‡‹‡”Ǥ™—•–ŽǤ‡†—Ȁ…†”Ȁ†‡-
ˆƒ—Ž–ǤŠ– e sua validação no Brasil: Š––’ǣȀȀ™™™Ǥ•…‹‡Ž‘Ǥ„”Ȁ’†ˆȀ”•’Ȁ˜͛͡͞Ȁ͚͞͡͠͝Ǥ’†ˆ�
�z Fase inicial:�±�…ƒ”ƒ…–‡”‹œƒ†ƒ�’‘”�•‹–‘ƒ•�˜ƒ‰‘•�‡�†‹ˆ—•‘•ǡ�“—‡�•‡�†‡•‡˜‘Ž˜‡�
insidiosamente sendo o comprometimento da memória o sintoma mais precoce, 
‡�‡•’‡…‹ƒŽ��ƒ�‡×”‹ƒ�”‡…‡–‡Ǥ��‘�ˆ”‡“ò²…‹ƒǡ�ƒ•�’‡••‘ƒ•�ƒ…‘‡–‹†ƒ•�’‡”†‡�
‘„Œ‡–‘•� ’‡••‘ƒ‹•� ȋ…Šƒ˜‡•ǡ� …ƒ”–‡‹”ƒǡ� ׅ—Ž‘•Ȍ� ‡� •‡� ‡•“—‡…‡� †‘•� ƒŽ‹‡–‘•� ‡�
’”‡’ƒ”‘� ‘� ˆ‘‰ ‘Ǥ� �ž� †‡•‘”‹‡–ƒ­ ‘� ’”‘‰”‡••‹˜ƒ� ‡� ”‡Žƒ­ ‘� ƒ‘� –‡’‘� ‡� ƒ‘�
espaço, perda de concentração, desatenção, perda de iniciativa, retraimento 
•‘…‹ƒŽǡ�ƒ„ƒ†‘‘�†‘•�’ƒ••ƒ–‡’‘•ǡ�—†ƒ­ƒ•�†‡�Š—‘”�ȋ†‡’”‡•• ‘Ȍǡ�ƒŽ–‡”ƒ­Ù‡•�
†‡�…‘’‘”–ƒ‡–‘�ȋ‡š’Ž‘•Ù‡•�†‡�”ƒ‹˜ƒǡ�ƒ•‹‡†ƒ†‡ǡ�‹””‹–ƒ„‹Ž‹†ƒ†‡�‡�Š‹’‡”ƒ–‹˜‹†ƒ†‡Ȍ�
‡�ƒ‹•�”ƒ”ƒ‡–‡�‹†‡‹ƒ•�†‡Ž‹”ƒ–‡•Ǥ
�z Fase intermediária:� …ƒ”ƒ…–‡”‹œƒǦ•‡� ’‘”� †‡–‡”‹‘”ƒ­ ‘� ƒ‹•� ƒ…‡–—ƒ†ƒ� †‘•�
†±Ƥ…‹–•� †‡� ‡×”‹ƒ� ‡� ’‡Ž‘� ƒ…‘‡–‹‡–‘� †‡� ‘—–”‘•� †‘À‹‘•� †ƒ� …‘‰‹­ ‘ǡ�
…‘‘�ƒˆƒ•‹ƒǡ�ƒ‰‘•‹ƒǡ�ƒŽ–‡”ƒ­Ù‡•�˜‹•—‘‡•’ƒ…‹ƒ‹•�‡�˜‹•—‘…‘•–”—–‹˜ƒ•�‡�ƒ’”ƒš‹ƒǤ��•�
†‹•–‹‘•�†‡�Ž‹‰—ƒ‰‡�‹‹…‹ƒŽ‡–‡�…ƒ”ƒ…–‡”‹œƒ†‘•�’‡Žƒ�†‹Ƥ…—Ž†ƒ†‡�†‡�‘‡ƒ­ ‘ǡ�
’”‘‰”‹†‡ǡ�…‘�†‹Ƥ…—Ž†ƒ†‡�ƒ�‡•…”‹–ƒǡ�‡’‘„”‡…‹‡–‘�†‡�˜‘…ƒ„—Žž”‹‘ǡ��’‡”†ƒ�
†‡� …‘–‡ï†‘� ‡� †‹Ƥ…—Ž†ƒ†‡� †‡� …‘’”‡‡• ‘Ǥ��…‘””‡� —� …‘’”‘‡–‹‡–‘� †‘�
ƒ’”‡†‹œƒ†‘ǡ� †ƒ� ‡×”‹ƒ� ”‡‘–ƒǡ� †ƒ� …ƒ’ƒ…‹†ƒ†‡� †‡� ”‡•‘Ž˜‡”� ’”‘„Ž‡ƒ•ǡ� †‡�
‘”‰ƒ‹œƒ”ǡ�†‡�’Žƒ‡Œƒ”�‡�”‡ƒŽ‹œƒ”�–ƒ”‡ˆƒ•�…‘–‹†‹ƒƒ•Ǥ��••ƒ•�ƒŽ–‡”ƒ­Ù‡•�Ž‡˜ƒ�ƒ�—�
’”‘‰”‡••‹˜‘�†‡…ŽÀ‹‘�ˆ—…‹‘ƒŽǡ�Š‹‡”ž”“—‹…‘�†‡������’ƒ”ƒ����Ǥ��‘†‡�‘…‘””‡”�ƒ‹†ƒ�
agitação, perambulação, agressividade, questionamentos repetitivos, reações 
…ƒ–ƒ•–”×Ƥ…ƒ•ǡ� †‹•–‹‘•� †‘� •‘‘� ‡� ƒ� †‡‘‹ƒ†ƒ� Dz•À†”‘‡� †‘� ‡–ƒ”†‡…‡”dzǡ�
‘—� •‡Œƒǡ� ƒ� ‘…‘””²…‹ƒ� †‡� …‘ˆ—• ‘� ‡–ƒŽ� ‡� ƒŽ–‡”ƒ­Ù‡•� †‡� …‘’‘”–ƒ‡–‘ǡ�
‰‡”ƒŽ‡–‡ǡ�’”ך‹‘•�†‘�Š‘”ž”‹‘�†‘�’Ø”�†‘�•‘ŽǤ
�z Fase avançada ou estágio terminal: todas as funções cognitivas estão 
‰”ƒ˜‡‡–‡� …‘’”‘‡–‹†ƒ•� …‘� †‹Ƥ…—Ž†ƒ†‡� ’ƒ”ƒ� ”‡…‘Š‡…‡”� ’‡••‘ƒ•� ‡�
‡•’ƒ­‘•�ˆƒ‹Ž‹ƒ”‡•Ǥ��‘”ƒǦ•‡�–‘–ƒŽ‡–‡�†‡’‡†‡–‡•�’ƒ”ƒ�ƒ•����Ǥ��…‡–—ƒǦ
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42 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
Ž‡˜ƒ†‘�‘•�’ƒ…‹‡–‡•�ƒ�…‘—‹…ƒ”‡Ǧ•‡�’‘”�‡‹‘�†‡�˜‘…ƒŽ‹œƒ­Ù‡•�‹ƒ”–‹…—Žƒ†ƒ•�
‡�•‘•�‹…‘’”‡‡•À˜‡‹•ǡ�ƒ–±�ƒŽ…ƒ­ƒ”‡�‘�—–‹•‘Ǥ��ƒ�ˆƒ•‡�ƤƒŽǡ�‰‡”ƒŽ‡–‡ǡ�estão acamados, incontinentes e normalmente acabam falecendo por alguma 
…‘’Ž‹…ƒ­ ‘�†ƒ�•À†”‘‡�†ƒ�‹‘„‹Ž‹†ƒ†‡Ǥ
Reabilitação cognitiva e grupo de apoio familiar
��†‹ƒ‰×•–‹…‘�†‡�†‡²…‹ƒ�–”ƒœ�ƒ‘�’‘”–ƒ†‘”�‡�•‡—•�ˆƒ‹Ž‹ƒ”‡•�—ƒ�•±”‹‡�†‡�’‡”-
–—”„ƒ­Ù‡•�“—‡�ƒ„”ƒ‰‡�“—‡•–Ù‡•�•‘…‹‘‡…‘Ø‹…ƒ•�‡�ˆ—…‹‘ƒ‹•Ǥ��”‘˜‘…ƒ�—‹–ƒ•�˜‡-
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…‘–”‹„—‹�ƒ� ‹•–ƒŽƒ­ ‘�‡�ƒ‰”ƒ˜ƒ‡–‘�†ƒ�†‘‡­ƒǤ���’‡”†ƒ�†ƒ�ƒ—–‘‘‹ƒ�‡� ‹†‡’‡-
†²…‹ƒ�†‘�’‘”–ƒ†‘”�†‡�†‡²…‹ƒ�‘†‹Ƥ…ƒ�’”‘ˆ—†ƒ‡–‡�ƒ�†‹Ÿ‹…ƒ�ˆƒ‹Ž‹ƒ”Ǥ��–”‡�ƒ•�
alterações mais comuns se destacam: angústia, sentimento de culpa, ira, agressivida-
†‡ǡ�…‘•–”ƒ‰‹‡–‘ǡ� ‹˜‡”• ‘�†‡�’ƒ’±‹•ǡ�†‘‡­ƒ•�‘”‰Ÿ‹…ƒ•ǡ�‡–”‡�‘—–”ƒ•Ǥ���‡ˆ”‡-
–ƒ‡–‘�‡�ƒ’‘‹‘�ï–—‘•�Ǧ�’”‘Ƥ••‹‘ƒ‹•ǡ�ˆƒÀŽ‹ƒ�‡�’ƒ…‹‡–‡�Ǧ�• ‘�ƒ�…ƒ�ˆ‘”ƒ�†‡�Ž‹†ƒ”�
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†‡•ǡ�†‡•„Ž‘“—‡ƒ”�ƒ•� ˆ—­Ù‡•�…‘‰‹–‹˜ƒ•� …‘’”‘‡–‹†ƒ•ǡ�‡•–‹—Žƒ”�ƒ� •‘…‹ƒŽ‹œƒ­ ‘Ǥ�
O treinamento cognitivo e de reabilitação da memória passa pela identificação dos 
†±ˆ‹…‹–•� ˆ—…‹‘ƒ‹•�‡•’‡…Àˆ‹…‘•�‡�ƒ� ‹–‡”˜‡­ ‘�±� ˆ‡‹–ƒ�’‘”�‡‹‘�†‡�†‹˜‡”•ƒ•�‡•–”ƒ-
–±‰‹ƒ•ǡ�’‘”�‡š‡’Ž‘ǡ�‘�‡’”‡‰‘�†‡�—�DzŽ‹˜”‘�†‡�‡×”‹ƒdzǡ�“—‡�±�—ƒ�…‘Ž‡­ ‘�†‡�
ˆ”ƒ•‡•�•‹’Ž‡•�‡�†‡•‡Š‘•�“—‡�† ‘�’‹•–ƒ•��’‡••‘ƒǡ�–”ƒœ‡†‘�‘‡•�‡�‘—–”‘•�ˆƒ–‘•�
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…‘–”‹„—‹”�’ƒ”ƒ�‘� ”‡•‰ƒ–‡�†ƒ� ”‡Žƒ­ ‘�’ƒ…‹‡–‡ǦˆƒÀŽ‹ƒǦ…—‹†ƒ†‘”‡•Ǣ�’”‡˜‡‹”�†‘‡­ƒ•�
†‘•�…—‹†ƒ†‘”‡•Ȁˆƒ‹Ž‹ƒ”‡•Ǣ�”‡†—œ‹”�ƒ�‹–‡”†‡’‡†²…‹ƒǢ�†‡•’‡”–ƒ”�‹–‡”‡••‡•�˜ƒ”‹ƒ†‘•ǡ�
ƒˆ‡–‹˜‹†ƒ†‡ǡ� ‘”‹‡–ƒ­ ‘�’ƒ”ƒ� ƒ� ”‡ƒŽ‹†ƒ†‡Ǣ� ‡•–‹—Žƒ”� ƒ� •‡‰—”ƒ­ƒ�‡�’”‡’ƒ”ƒ”� ’ƒ”ƒ� ƒ•�
…‘’Ž‹…ƒ­Ù‡•�ˆ—–—”ƒ•�‡�‘�†‡•ˆ‡…Š‘�†‘�ׄ‹–‘Ǥ��‘†ƒ�‡••ƒ�ƒ„‘”†ƒ‰‡�’”‘…—”ƒ�‹–‡‰”ƒŽ‹-
œƒ”�‘�…—‹†ƒ†‘ǡ�”‡†—œ‹†‘�‘•�†ƒ‘•�‡�‡ŽŠ‘”ƒ†‘�ƒ�“—ƒŽ‹†ƒ†‡�†‡�˜‹†ƒ�–ƒ–‘�†‘�’ƒ…‹‡-
–‡�…‘‘�†‡�•‡—•�ˆƒ‹Ž‹ƒ”‡•Ǥ
43Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
Medidas recomendadas que devem ser implementadas em coparticipação entre 
��	Ȁƒ–”‹…‹ƒ†‘”‡•Ȁ…‘—‹†ƒ†‡ȀˆƒÀŽ‹ƒǣ
�z Discutir o diagnóstico com o portador e seus familiares, orientando para 
˜‹…—Žƒ­ ‘� �••‘…‹ƒ­ ‘� �”ƒ•‹Ž‡‹”ƒ� †‡� �ŽœŠ‡‹‡”� ‡� �‘‡­ƒ•� �‹‹Žƒ”‡•� Ǧ� �ƒ–ƒ�
�ƒ–ƒ”‹ƒǣ�Š––’ǣȀȀƒ„”ƒœǦ•ƒ–ƒ…ƒ–ƒ”‹ƒǤ„Ž‘‰•’‘–Ǥ…‘Ȁ
�z �•–‹—Žƒ”� ƒ� ƒ†‘­ ‘� †‡� Šž„‹–‘•� •ƒ—†ž˜‡‹•� †‡� ˜‹†ƒǣ��–‹˜‹†ƒ†‡� ˆÀ•‹…ƒ� ”‡‰—Žƒ”� Ǧ�
‡…ƒ‹Šƒ”�’ƒ”ƒ�‘��”‘‰”ƒƒ�	Ž‘”‹’ƒ��–‹˜ƒ�Ǧ�ˆƒ•‡��ǡ���‘—��ǡ�…‘ˆ‘”‡�‹†‹…ƒ­ ‘�
Ǧ�ƒŽ‹‡–ƒ­ ‘�‡�Š‹†”ƒ–ƒ­ ‘�ƒ†‡“—ƒ†ƒ•ǡ�‹•‡”­ ‘�•‘…‹ƒŽǡ�…‘˜À˜‹‘�‹–‡”‰‡”ƒ…‹‘ƒŽǡ�
”‡’‘—•‘ǡ�Žƒœ‡”ǡ�…‘–ƒ–‘�…‘�ƒ�ƒ–—”‡œƒǡ�‡–”‡�‘—–”‘•Ǥ
�z Orientar o controle do ambiente através de boa iluminação e eliminando 
‡Ž‡‡–‘•�ƒ”“—‹–‡–ؐ‹…‘•�‰‡”ƒ†‘”‡•�†‡�Ž‡•Ù‡•ǡ�‡•–”‡••‡�‘—�…‘ˆ—• ‘Ǥ�
�z Promover a orientação espacial, por meio de múltiplos sinais (não 
‡š…Ž—•‹˜ƒ‡–‡� ˜‡”„ƒ‹•Ȍǡ� ‘†‡� ’‘†‡� •‡”� …‘Ž‘…ƒ†‘•� Ž‡„”‡–‡•� ȋ–‡’‘ǡ� Ž—‰ƒ”ǡ�
‹†‡–‹Ƥ…ƒ­ ‘�†‘�‘„Œ‡–‘Ȁ‡•’ƒ­‘�ˆÀ•‹…‘ȌǤ��‹ƒ•�’”‡ˆ‡”‡…‹ƒ‹•�†‡�ƒ…‡••‘�ȋ’‘”�‡š‡’Ž‘�
ž”‡ƒ•�†‡�Žƒœ‡”Ȍ�’‘†‡�•‡”�…”‹ƒ†ƒ•ǡ�…‘�Ž‹‹–ƒ­ ‘� ‘�ƒ‰”‡••‹˜ƒ��’ƒ••ƒ‰‡�’ƒ”ƒ�
ž”‡ƒ•�†‡�”‹•…‘�ȋ•ƒÀ†ƒ•�‡š–‡”ƒ•ǡ�…‘œ‹Šƒ�‡�ž”‡ƒ�†‡�•‡”˜‹­‘ȌǤ�
�z Música clássica ou as músicas preferidas da pessoa idosa também podem ter 
‡ˆ‡‹–‘�’‘•‹–‹˜‘ǡ�”‡†—œ‹†‘�ƒ�ƒ‰‹–ƒ­ ‘Ǥ�
�z Prevenir e tratar o estresse e depressão do cuidador é de fundamental 
‹’‘”–Ÿ…‹ƒ� ’ƒ”ƒ� ‘� –”ƒ–ƒ‡–‘� „‡Ǧ•—…‡†‹†‘� †ƒ� ’‡••‘ƒ� …‘� †‡²…‹ƒǤ�
�� …—‹†ƒ†‘”� ƒ�ƒ‹‘”‹ƒ� †ƒ•� ˜‡œ‡•� ±� —� ˆƒ‹Ž‹ƒ”� “—‡� ‰‡”ƒŽ‡–‡� –‡� •‘„� •—ƒ�
”‡•’‘•ƒ„‹Ž‹†ƒ†‡� ƒ� ‘”‰ƒ‹œƒ­ ‘� †‘� †‹ƒ� ƒ� †‹ƒ� †ƒ� ’‡••‘ƒ� …‘� †‡²…‹ƒ� ‡� ƒ�
”‡•‘Ž—­ ‘�†‡�“—‡•–Ù‡•�Ž‡‰ƒ‹•�‡�Ƥƒ…‡‹”ƒ•Ǥ�2�‹’‘”–ƒ–‡�ƒ˜ƒŽ‹ƒ”�ƒ�•ƒï†‡�‡�‘�„‡�
‡•–ƒ”�†‘�…—‹†ƒ†‘”�‡�‡•–‹—Žƒ”�ƒ�’ƒ”–‹…‹’ƒ­ ‘�†‘�‡•‘�‡��‰”—’‘•�†‡�ƒ’‘‹‘Ǥ
�z Revisar a lista de medicamentos, evitando medicações que possam interferir 
…‘�ƒ�…‘‰‹­ ‘Ǥ
�z �ˆ‘”ƒ”�‘�’‘”–ƒ†‘”�‡�ƒ�ˆƒÀŽ‹ƒ�•‘„”‡�ƒ�’‡”†ƒ�†ƒ�…ƒ’ƒ…‹†ƒ†‡ǡ�†‡…‘””‡–‡•�†ƒ�
‡˜‘Ž—­ ‘�†ƒ�†‘‡­ƒǡ�’ƒ”ƒ�…‘†—œ‹”ǡ�ƒ••—‹”�‘—�ƒ–‡”� � ”‡•’‘•ƒ„‹Ž‹†ƒ†‡•�‡�ƒ•�
‹’Ž‹…ƒ­Ù‡•�Œ—”À†‹…ƒ•�‡˜‘Ž˜‹†ƒ•�‡•–‡�’”‘…‡••‘Ǥ
44 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
�z �…ƒ‹Šƒ”��ƒ–‡­ ‘�‡•’‡…‹ƒŽ‹œƒ†ƒ� •‡’”‡�“—‡�‡…‡••ž”‹‘ǡ�ƒ•�ƒ–‡”�‘�
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�z �•–‹—Žƒ”� •‡’”‡� � ƒ•� …ƒ’ƒ…‹†ƒ†‡•� ”‡ƒ‡•…‡–‡•� †ƒ� ’‡••‘ƒ� ’‘”–ƒ†‘”ƒ� †‡�
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�z �”‹‡–ƒ”�“—ƒ–‘�•�…ƒ”ƒ…–‡”À•–‹…ƒ•�†‡�’”‘‰”‡•• ‘�†ƒ�†‘‡­ƒ�‡�‘•�…—‹†ƒ†‘•�‡�
ˆƒ•‡•�†‡�†‡’‡†²…‹ƒ�‡š–”‡ƒǤ
4.3.1 Exames Complementares:
Ǧ� �‡‘‰”ƒƒǡ� …”‡ƒ–‹‹ƒǡ� •×†‹‘ǡ� ’‘–ž••‹‘ǡ� …žŽ…‹‘ǡ� ˜‹–� �͙͚ǡ� ����ǡ� ���ǡ� ���
…”Ÿ‡‘�‘—�•‡�’‘••À˜‡Ž����Ǥ��ƒ•‘•�•‡Ž‡…‹‘ƒ†‘•�ǣ�—”±‹ƒ�ǡ�‰Ž‹…‘•‡ǡ����ǡ�ˆ‘Žƒ–‘ǡ���
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�����ǡ����ǡ���
4.3.2 Tratamento: 
	ƒ”ƒ…‘Ž×‰‹…‘ǣ��‡†‹…ƒ‡–‘•�‡š…‡’…‹‘ƒ‹•�• ‘�ˆ‘”‡…‹†‘•�’‡Žƒ�	ƒ”ž…‹ƒ��•…‘-
Žƒǡ�…‘ˆ‘”‡�…”‹–±”‹‘•�‡•–ƒ„‡Ž‡…‹†‘•�’‡Ž‘��‹‹•–±”‹‘�†ƒ��ƒï†‡Ǥ��ŽœŠ‡‹‡”�Ž‡˜‡�ƒ�‘†‡-
”ƒ†‘ǣ��‹„‹†‘”‡•�†ƒ�ƒ…‡–‹Ž…‘Ž‹‡•–‡”ƒ•‡ǣ��‹˜ƒ•–‹‰‹ƒǡ��‘‡’‡œ‹Ž�‡�
ƒŽƒ–ƒ‹ƒǢ��ŽœŠ‡‹-
mer avançado: Memantina
�‡”�‘��”‘–‘…‘Ž‘��ŽÀ‹…‘�‡��‹”‡–”‹œ‡•��‡”ƒ’²—–‹…ƒ•�’ƒ”ƒ��‘‡­ƒ�†‡��ŽœŠ‡‹‡”�†‘��‹-
nistério da Saúde: Š––’ǣȀȀ’‘”–ƒŽǤ•ƒ—†‡Ǥ‰‘˜Ǥ„”Ȁ’‘”–ƒŽȀƒ”“—‹˜‘•Ȁ’†ˆȀƒŽœŠ‡‹‡”̸’…†–Ǥ’†ˆ
4.4 Iatrogenia:
�‘’Ž‹…ƒ­Ù‡•� ‹ƒ–”‘‰²‹…ƒ•� • ‘�†‡Ƥ‹†ƒ•� …‘‘�†‘‡­ƒ•� ‹†—œ‹†ƒ•�’‡Ž‘�±†‹…‘�
‘—�‘—–”‘•�’”‘Ƥ••‹‘ƒ‹•�†‡�•ƒï†‡Ǥ����‹ƒ–”‘‰‡‹ƒ�’‘†‡�•‡”�’”‘†—œ‹†ƒ�’‘”�‡†‹…ƒ‡–‘•ǡ�
orientações errôneas, como o simples repouso no leito prolongado, intervenções cirúr-
‰‹…ƒ•�‡�”‡ƒ„‹Ž‹–ƒ­ ‘� ‹ƒ†‡“—ƒ†ƒǤ���—•‘�†‡�ˆž”ƒ…‘•�‡�‹†‘•‘•�†‡˜‡�”‡…‡„‡”�‡•’‡…‹ƒŽ�
ƒ–‡­ ‘�†‘•�’”‘Ƥ••‹‘ƒ‹•�’‡Žƒ•�—†ƒ­ƒ•�“—‡�‘…‘””‡�ƒ�ˆƒ”ƒ…‘…‹±–‹…ƒ�‡�ˆƒ”ƒ…‘-
†‹Ÿ‹…ƒ�†‘•�‡†‹…ƒ‡–‘•�‘�‘”‰ƒ‹•‘�ƒ’ו�‘•�͘͞�ƒ‘•�†‡�‹†ƒ†‡Ǥ
45Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
Usa-se o termo FARMACOCINÉTICA para o estudo da absorção, distribuição, me-
–ƒ„‘Ž‹•‘�‡�‡š…”‡­ ‘�†ƒ•�†”‘‰ƒ•Ǥ��‹˜‡”•ƒ•�ƒŽ–‡”ƒ­Ù‡•�Ƥ•‹‘Ž×‰‹…ƒ•�‘…‘””‡�‘�‘”‰ƒ‹•-
‘�‹†‘•‘�”‡Žƒ…‹‘ƒ†ƒ•�ƒ�‡•–‡•�‡…ƒ‹•‘•Ǥ
Alteração da absorção:
ƒȌ�Šž�†‹‹—‹­ ‘�‘�–‡’‘�†‘�–”Ÿ•‹–‘�‹–‡•–‹ƒŽ�‹’Ž‹…ƒ†‘�ƒ—‡–‘�†‘�–‡’‘�
†‡�‡•˜ƒœ‹ƒ‡–‘�‰ž•–”‹…‘Ǣ�„Ȍ�‡‘”�ƪ—š‘�•ƒ‰—‹‡‘ǡ�”‡–ƒ”†ƒ†‘�ƒ�”‡‘­ ‘�†‡�•—„•-
–Ÿ…‹ƒ•Ǣ�…Ȍ�†‹‹—‹­ ‘�†‘�ï‡”‘�†‡�…±Ž—Žƒ•�†ƒ•�‡•–”—–—”ƒ•�—…‘•ƒ•Ǣ
Alteração da distribuição 
ƒȌ�Šž�†‹‹—‹­ ‘�†‡�ž‰—ƒ�–‘–ƒŽ�†‘�‘”‰ƒ‹•‘
„Ȍ†‹‹—‹­ ‘�†ƒ�ƒ••ƒ�—•…—Žƒ”�‡�ƒ—‡–‘�†‘�–‡…‹†‘�ƒ†‹’‘•‘�‘…‘””‡”ž�ƒ—‡–‘�
†‘�˜‘Ž—‡�†‡�†‹•–”‹„—‹­ ‘�†‡�†”‘‰ƒ•�Ž‹’‘••‘Žï˜‡‹•�ȋ‡šǤ��‹ƒœ‡’ƒȌ�
…Ȍ�†‹‹—‹­ ‘�†‘�ƪ—š‘�•ƒ‰—À‡‘�†‘�„ƒ­‘
†Ȍ��ž�”‡†—­ ‘�†ƒ�’”‘–‡Àƒ�’Žƒ•ž–‹…ƒ�ƒ…ƒ””‡–ƒ†‘�ƒ—‡–‘�†ƒ�ˆ”ƒ­ ‘�Ž‹˜”‡�“—‡�
•‡”ž�”‡•’‘•ž˜‡Ž�’‡Žƒ�ƒ­ ‘�‡†‹…ƒ‡–‘•ƒǤ
Alteração do metabolismo
ƒȌ ‘�†‹•’Ù‡�†‡�…ƒ’ƒ…‹†ƒ†‡�‡œ‹ž–‹…ƒ�‡…‡••ž”‹ƒ
„Ȍ�ƒŽ–‡”ƒ­Ù‡•�ƒ�ˆ—­ ‘�Š‡’ž–‹…ƒ
…Ȍ’‡”ˆ—• ‘�•ƒ‰—À‡ƒ�Š‡’ž–‹…ƒ�†‹‹—À†ƒ
�Ž–‡”ƒ­ ‘�†ƒ��š…”‡­ ‘
ƒȌ”‡†—­ ‘�†ƒ�ƤŽ–”ƒ­ ‘�‰Ž‘‡”—Žƒ”
„Ȍ”‡†—­ ‘�ƒ�”‡ƒ„•‘”­ ‘�–—„—Žƒ”
…Ȍ”‡†—­ ‘�ƒ�•‡…”‡­ ‘�–—„—Žƒ”
†Ȍƒ�˜‡Ž‘…‹†ƒ†‡�†‡�ƤŽ–”ƒ­ ‘�‰Ž‘‡”—Žƒ”�’‘†‡�‡•–ƒ”�ƒ–±�͘͜ά�‡‘”
	��������� ������‘†‡�•‡”�†‡Ƥ‹†ƒ�…‘‘�Dz��‡•—”ƒ­ ‘�‡�‘�‡•–ƒ„‡Ž‡…‹‡-
to do tipo, da intensidade e da duração do efeito de determinada concentração de um 
ˆž”ƒ…‘�‘�•‡—�•À–‹‘�†‡�ƒ­ ‘dz�
Aqui se encontram informações farmacocinéticas de todas as drogas:
Š––’ǣȀȀ™™™Ǥ…Ž‹‹…ƒŽ†”—‰—•‡Ǥ…‘Ȁ˜‹‡™�ŽŽǤ’Š’�
Interações medicamentosas:
46 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
Š––’ǣȀȀ‡†‹†Ǥ‹…Ǥ‹Ȁ‹„‹Ȁ–͙͘Ȁ‹͜Ȁ‹„‹–͙͘‹͜’͚͜͠Ǥ’†ˆ�
�–‡”ƒ­Ù‡•�†”‘‰ƒ�Ȃ�†‘‡­ƒ�‡�‹†‘•‘•ǣ
Š––’ǣȀȀ™™™Ǥ‡”…Ǥ…‘Ȁ‡†‹ƒȀ’‡Ȁ’†ˆȀ�ƒ„Ž‡̸͛͘͞Ǧ͜Ǥ’†ˆ�
Por que medicar o idoso não é tão simples?
�‘�‘�ƒ—‡–‘�†ƒ�‹†ƒ†‡ǡ�ƒ�‹…‹†²…‹ƒ�†‡�”‡ƒ­Ù‡•�ƒ†˜‡”•ƒ•�’‘†‡�…Š‡‰ƒ”�ƒ–±�
•‡–‡�˜‡œ‡•�ƒ‹‘”�†‘�“—‡�‘•�Œ‘˜‡•Ǥ��ž�‘†‹ˆ‹…ƒ­Ù‡•�‘•�‡…ƒ‹•‘•�†‡�ƒ„•‘”­ ‘ǡ�
†‹•–”‹„—‹­ ‘ǡ�‡–ƒ„‘Ž‹œƒ­ ‘�‡�‡š…”‡­ ‘�†‘•�‡†‹…ƒ‡–‘•�‘�‹†‘•‘Ǥ���ž�‘†‹ˆ‹…ƒ-
­Ù‡•�‘•�”‡…‡’–‘”‡•�‡�•À–‹‘•�†‡�ƒ­ ‘�”‡Žƒ…‹‘ƒ†‘•�ƒ‘�‡˜‡ŽŠ‡…‹‡–‘Ǥ��ž�–ƒ„±�
‘†‹ˆ‹…ƒ­Ù‡•�‘•�”‡…‡’–‘”‡•�†ƒ•�†”‘‰ƒ•Ǥ���‹†‘•‘�±�ƒ‹•�•‡•À˜‡Ž�ƒ‘•�„‡œ‘†‹ƒœ‡’À-‹…‘•�’‘”�ƒŽ–‡”ƒ­ ‘�‘•�”‡…‡’–‘”‡•�
���Ǥ���•�‡—”‘–”ƒ•‹••‘”‡•�–ƒ„±�•‘ˆ”‡�
ƒŽ–‡”ƒ­Ù‡•�“—‡�’‘†‡�ˆƒ…‹Ž‹–ƒ”�ƒ�…‘ˆ—• ‘�‡–ƒŽ� ‹†—œ‹†ƒ�’‘”�†”‘‰ƒ•Ǥ��Ž‰—•�”‡-
ˆŽ‡š‘•�ˆ‹•‹‘Ž×‰‹…‘•�ƒ–”ƒ˜±•�†‘•�„ƒ”‘”‡…‡’–‘”‡•�‡�†‘��‹•–‡ƒ��‡”˜‘•‘��‡–”ƒŽ�‡•– ‘�
†‹‹—À†‘•�‘�“—‡�Ž‡˜ƒ�ƒ�ƒ‹‘”�•—•…‡–‹„‹Ž‹†ƒ†‡�ƒ�Š‹’‘–‡• ‘�’‘•–—”ƒŽ�‘…ƒ•‹‘ƒ†ƒ�’‘”�
†”‘‰ƒ•� ‡� …‘•‡“—‡–‡‡–‡� “—‡†ƒ•Ǥ��� ƒŽ–ƒ� ’”‡˜ƒŽ²…‹ƒ� †ƒ•� †‘‡­ƒ•� …”ؐ‹…‘Ǧ†‡-
‰‡‡”ƒ–‹˜ƒ•�‘�‹†‘•‘�Ž‡˜ƒ�ƒ�‡…‡••‹†ƒ†‡�†ƒ�—–‹Ž‹œƒ­ ‘�†‡�ƒ‹•�†‡�—ƒ�†”‘‰ƒǡ�‘�“—‡�
’‘–‡…‹ƒŽ‹œƒ�‘�”‹•…‘�†‡�‹–‡”ƒ­Ù‡•�‡†‹…ƒ‡–‘•ƒ•Ǥ��‡‰—†‘��ƒ‘•�ȋ͚͙͘͘Ȍǡ�Dz͙͙ά�
†‘•�‹†‘•‘•�…‘•‘‡�’‡Ž‘�‡‘•�͘͜�†”‘‰ƒ•�’‘”�†‹ƒdzǤ
�ž”‹ƒ•�“—‡‹šƒ•�…‘—•�“—‡�Ž‡˜ƒ�‘�‹†‘•‘�ƒ‘�•‡”˜‹­‘�†‡�•ƒï†‡ǡ�…‘‘�“—‡†ƒ•ǡ�’‡”-
da da memória, confusão mental, lentidão motora podem ser fruto de efeitos medica-
‡–‘•‘•Ǥ
Recomendações na prescrição de medicamentos:
�‡„”ƒ”�†‘•�’ƒ”Ÿ‡–”‘•�Ƥ•‹‘Ž×‰‹…‘•�†‘�‹†‘•‘
	ƒœ‡”�†‹ƒ‰×•–‹…‘�…‘””‡–‘�
�˜‹–ƒ”�’”‡•…”‡˜‡”�‹ï‡”‘•�‡†‹…ƒ‡–‘•
Receitar o estritamente necessário
�•ƒ”�’‘•‘Ž‘‰‹ƒ�”‡†—œ‹†ƒ�‡�ƒ�‡‘”�†‘•‡�’‘••À˜‡Ž
�‘Š‡…‡”�ƒ•�…ƒ”ƒ…–‡”À•–‹…ƒ•�ˆƒ”ƒ…‘Ž×‰‹…ƒ•�†‘�‡†‹…ƒ‡–‘
Limitar tempo de uso e sempre avaliar possibilidade de retirada
�‘’ƒ”–‹ŽŠƒ”�‘�ˆƒ”ƒ…²—–‹…‘�ƒ�†‡–‡…­ ‘�†‡�”‹•…‘�‡�’”‘‘­ ‘�†‘�—•‘�”ƒ…‹‘ƒŽ�†‡�‡†‹…ƒ‡–‘•
47Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
Drogas que podem causar delirium:� �‹’×–‹…‘•ǡ� •‡†ƒ–‹˜‘•ǡ��–‹…‘˜—Ž•‹-
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Drogas a serem evitadas no idoso:��–‹†‡’”‡••‹˜‘•�–”‹…À…Ž‹…‘•ǡ��–‹…‘Ž‹±”‰‹…‘•ǡ�
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48 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
4.5.1 Roteiro para a avaliação do cliente com incontinência urinária:
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Sintomas 
urinários
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padrão de comportamento miccional, fatores precipitantes, problemas 
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pregressa
Infecção urinária recorrente, câncer, cirurgia pélvica, doenças neurológicas, 
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Medicamentos
Diuréticos, anticolinérgicos, psicotrópicos, analgésicos narcóticos, 
agonistas e bloqueadores adrenérgicos, bloqueadores dos canais de 
…žŽ…‹‘�‡�žŽ…‘‘ŽǤ
Ambientais �‘…ƒŽ‹œƒ­ ‘�†‘•�„ƒŠ‡‹”‘•ǡ�ƒ…‘‘†ƒ­Ù‡•ǡ�‘„‹Ž‹†ƒ†‡Ǥ
Exame Físico
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Retal
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…‘•‹•–²…‹ƒ�†ƒ�’”ו–ƒ–ƒǤ
Genital
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Neurológico
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Outros �ƒ†” ‘�˜‡–‹Žƒ–×”‹‘ǡ�‡‰—”‰‹–ƒ‡–‘�Œ—‰—Žƒ”ǡ�‡†‡ƒǡ�ƒ†‡‘’ƒ–‹ƒ•
Assim, com base nos dados coletados pode-se supor o mecanismo envolvido na 
incontinência urinária dentre os descritos a seguir:
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49Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
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As causas transitórias da incontinência urinária de urgência compreendem o efei-
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problemas ortopédicos ou reumatológicos graves, acamados ou com depressão grave, 
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4.5.3 Disfunção do esfíncter uretral:��ƒ”ƒ…–‡”‹œƒǦ•‡�’‘”� —ƒ� ‹…‘–‹²…‹ƒ�
de esforço ou de estresse, onde a perda de urina ocorre associada com aumento 
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por estresse, o valor de predição positivo desses sintomas para a verdadeira incon-
–‹²…‹ƒ�†‡�‡•–”‡••‡�‡š…‡†‡�͡͝άǤ
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ção da pressão intra-abdominal, ou quando ocorre tardiamente em relação ao esforço, 
costuma designar-se como pseudoincontinência de estresse, pois em geral nestes ca-
•‘•�‘�‡…ƒ‹•‘�†‡…‘””‡�†‡�Š‹’‡”ƒ–‹˜‹†ƒ†‡�†‘�†‡–”—•‘”ǡ�…—Œƒ•�…ƒ—•ƒ•�ˆ‘”ƒ�”‡Žƒ…‹‘ƒ-
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50 Protocolo de Atenção à Saúde do Idoso
Tem como causas transitórias o uso de medicamentos como bloqueadores alfa-
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�•�…ƒ—•ƒ•�’‡”•‹•–‡–‡•�†‡…‘””‡�’”‹…‹’ƒŽ‡–‡�†‡�Š‹’‡”‘„‹Ž‹†ƒ†‡�—”‡–”ƒŽ�
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†‡�…‘””‡­ ‘�†ƒ� ‹…‘–‹²…‹ƒȌǡ� ”ƒ†‹‘–‡”ƒ’‹ƒǡ�‡‘’Žƒ•‹ƒ�‘—� Ž‡• ‘�†ƒ�‡†—Žƒ�‡•’‹-
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4.5.4 Bexiga distendida: Surge em decorrência de retenção urinária, a qual pode 
ƒ†˜‹”�†‡�‘„•–”—­ ‘�†‘�ƪ—š‘�—”‹ž”‹‘�‘—�’‡”†ƒ�†‡�…‘–”ƒ–‹„‹Ž‹†ƒ†‡�†‘�†‡–”—•‘”Ǥ���†‹•-
–‡• ‘�†ƒ�„‡š‹‰ƒ�—Ž–”ƒ’ƒ••ƒ�•—ƒ�…ƒ’ƒ…‹†ƒ†‡�žš‹ƒ�†‡�ƒ”ƒœ‡ƒ‡–‘ǡ�ˆƒœ‡†‘�…‘�
“—‡�‘…‘””ƒ�‡š–”ƒ˜ƒ•ƒ‡–‘�†‡�—”‹ƒǤ���‰‡”ƒŽ�‘•�•‹–‘ƒ•�‹…Ž—‡�“—‡‹šƒ•�†‡�‰‘–‡-
Œƒ‡–‘� ‘—� †‡� ‡•˜ƒœ‹ƒ‡–‘� ‹…‘’Ž‡–‘� †ƒ� „‡š‹‰ƒǡ�ƒ•� ’‘†‡� ƒ’”‡•‡–ƒ”� •‹–‘ƒ•�

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