SEMINÁRIO AVE e PNEUMONIA (1) (1)

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Seminário Pneumonia/ AVE
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA- UEFS
SAU238 – ENFERMAGEM SAÚDE .DO ADULTO E DO IDOSO II
DEPARTAMENTO DE SAÚDE
DOCENTES: Adriana Braitt Lima;
 Evanilda Souza De Santana Carvalho;
 Fernanda Matheus Estrela ;
Marcia Gomes Silva;
 Tania Maria De Oliveira Moreira
DISCENTES: Maristela Santana;
Raissa Souza
Roberta Ferreira;
Thaís Ferreira;
Thaynan Cruz;
Vanúzia Franco
Pneumonia
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Caso Clínico- PNEUMONIA
Paciente M. H. S, sexo masculino, 66 anos, com antecedente patológico prévio de Diabetes Mellitus, é levado a Emergência do Hospital de sua cidade, apresentando vômito, dispneia, dor torácica, tosse produtiva purulenta e febre de 39°C. Paciente relata cansaço excessivo e falta de ar após pequenas atividades, como subir as escadas; e tosse com secreção mucopurulenta. Ao exame físico, apresentou: PA 120/90, Frequência cardíaca de 95bpm, frequência respiratória de 25 inc/min, saturação de 92% em ar ambiente. Paciente foi diagnosticado com Pneumonia adquirida na comunidade (PAC), foi indicada internação hospitalar para realização do tratamento.
Caso Clínico- PNEUMONIA
Paciente M. H. S, sexo masculino, 66 anos, com antecedente patológico prévio de Diabetes Mellitus, é levado a Emergência do Hospital de sua cidade, apresentando vômito, dispneia, dor torácica, tosse produtiva purulenta e febre de 39°. Paciente relata cansaço excessivo e falta de ar após pequenas atividades, como subir as escadas; e tosse com secreção mucopurulenta. Ao exame físico, apresentou: PA 120/90, Frequência cardíaca de 95bpm, frequência respiratória de 25 inc/min, saturação de 92% em ar ambiente. Paciente foi diagnosticado com Pneumonia adquirida na comunidade (PAC), foi indicada internação hospitalar para realização do tratamento.
Pneumonia
	Diagnóstico 	Metas	Plano de Cuidado
	Padrão respiratório ineficaz relacionado ao processo infeccioso pulmonar evidenciado por dispneia/taquipnéia, cansaço, e saturação de 92 %	Normalizar o padrão respiratório	Monitorar SSVV;
Monitorar valores laboratoriais de gasometria P02 e PCO2;
Realizar ausculta pulmonar;
 Instalar oxigenoterapia conforme prescrição; 
Encorajar a ingestão de líquidos;
Controlar dor;
Monitorar estado neurológico;
Auxiliar o paciente a tossir produtivamente;
Auxiliar o paciente assumir uma posição confortável;
Administrar o antibiótico prescrito pelo médico nos intervalos de tempo.
	Dor aguda relacionado ao processo infeccioso pulmonar evidenciado por dor torácica 	Diminuir a dor 	Avaliação da dor utilizando escala de numeração;
 Administrar analgésicos conforme prescrição;
 Pesquisar fatores que aumentam ou diminuem a dor; 
Auxiliar o paciente assumir uma posição confortável
Pneumonia
	Diagnóstico 	Metas	Plano de Cuidado
			Oferecer suporte emocional;
Realizar ausculta pulmonar.
	Risco de desequilíbrio eletrolítico relacionado ao vômito 
	Normalizar o controle eletrolítico
	Monitorar SSVV;
 Instalar assistência respiratória conforme prescrição; 
Realizar o registro das ingestões, incluindo as vias oral e intravenosa e eliminações;
Registrar balanço hídrico;
Realizar a ausculta;
Avaliar nível de consciência;
Observar o turgor da pele.
	Termorregulação ineficaz relacionado ao processo infeccioso pulmonar evidenciado por temperatura corpórea de 39°C
	Tornar o paciente normotenso 
	Administrar antitérmico e antibiótico conforme prescrição médica;
Retirar cobertores e mantas térmicas;
Resfriar ambientes;
Aplicar compressas frias na região axilar, fronte e inguinal;
Pneumonia
	Diagnóstico 	Metas	Plano de Cuidado
	Desobstrução Ineficaz de Vias Aéreas relacionado por secreção mucopurulenta evidenciado tosse produtiva purulenta 	Desobstruir vias aéreas 	Estimular tosse e expectoração;
Estimular ingesta hídrica;
Administrar terapia com aerossol;
Estimular deambulação e mudança de posição no leito;
Realizar aspiração de secreções.
AVE
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2. Caso Clínico- AVE
 Paciente P.S., 75 anos, feminino, casada, aposentada, foi admitida no serviço de emergência do hospital Roberto Santos às 9 horas acompanhada do filho e do esposo. O esposo relata que a paciente acordou com queixa de cefaleia e vômito, rigidez de nuca e com dificuldade de fala. Paciente tem o diagnostico de HAS há 25 anos (faz uso de captopril 75mg) e de aneurisma cerebral há 2 anos. Ao exame físico, paciente comatosa, apneica, PA 140/110 mmHg, FC 100 bpm, FR 14 mpm, T 36° C, Sat O2 87%, glicemia capilar 95 mg/dL. A tomografia computadorizada de crânio revelou sangramento encefálico em área do hemisfério esquerdo.
2. Caso Clínico- AVE
 P.S., 75 anos, feminino, casada, aposentada, foi admitida no serviço de emergência do hospital Roberto Santos às 9 horas acompanhada do filho e do esposo. O esposo relata que a paciente acordou com queixa de cefaleia e vômito, rigidez de nuca e com dificuldade de fala. Paciente tem o diagnostico de HAS há 25 anos (faz uso de captopril 75mg) e de aneurisma cerebral há 2 anos. Ao exame físico, paciente comatosa, dispneica, PA 140/110 mmHg, FC 100 bpm, FR 14 mpm, T 36° C, Sat O2 87%, glicemia capilar 95 mg/dL. A tomografia computadorizada de crânio revelou sangramento encefálico em área do hemisfério esquerdo.
AVE
	Diagnóstico 	Metas	Plano de Cuidado
	Padrão respiratório ineficaz relacionado ao processo de sangramento encefálico evidenciado por dispneia	Normalizar o padrão respiratório	Monitorar SSVV;
 Instalar assistência respiratória conforme prescrição; 
	Dor aguda relacionado ao sangramento encefálico evidenciado por auto relato	Diminuir a dor 	Avaliação da dor utilizando escala de numeração;
 Administrar analgésicos conforme prescrição;
 Pesquisar fatores que aumentam ou diminuem a dor; 
Oferecer suporte emocional.
	Risco de pressão arterial instável relacionado a pressão intracraniana elevada	Estabilizar a pressão	Conter sangramento encefálico;
Monitorar SSVV.
AVE
	Diagnóstico 	Metas	Plano de Cuidado
	Comunicação verbal prejudicada relacionada ao sangramento encefálico evidenciado pela dificuldade de fala	Melhorar a comunicação	
	Risco de desequilíbrio eletrolítico relacionado ao vômito	Evitar o desequilíbrio eletrolítico	Administrar antiemético
	Risco de mobilidade prejudicada relacionado a rigidez de nuca
	Estimular o exercício	Posicionar corretamente o ombro utilizando travesseiros e colchões para evitar adução do ombro;
 Ensinar e estimular o exercício para manter a movimentação total do ombro e do cotovelo afetados pela hemiplegia
AVE
	Diagnóstico 	Metas	Plano de Cuidado
	Processos familiares interrompidos relacionada com doença catastrófica e sobrecarga dos cuidados familiares	Ajudar no enfrentamento dafamília	Conversar com o paciente e acompanhante enquanto presta assistência, instruir a família que quando houver crise de choro, ansiedade, mau humor, que muda o assunto ou peça para realizar alguma ação motora
	Déficits de auto cuidado relacionado ao processo de alteração do fluxo sanguíneo cerebral
	Promover o autocuidado
	Estimular o autocuidado ( escovar os dentes pentear os cabelos tomar banho e alimentar-se sem ajuda)
Vamos praticar!
A sala deverá dividir-se em 4 grupos, cada grupo irá receber duas plaquinhas, uma com V de Verdadeiro e outra com F de Falso. A cada pergunta feita pelo grupo mediador o grupo deverá usar a plaquinha de V ou F, para isso ao toque de “JÁ” a equipe mais rápida responde. Vence a equipe que fizer mais pontos! 
1 ª Pergunta 
A pneumonia é uma doença infecciosa, causada por bactérias, vírus, fungos, parasitas e outros microrganismos, sendo a maioria causada por agentes bacterianos.
1 ª Pergunta 
A pneumonia é uma doença infecciosa, causada por bactérias, vírus, fungos, parasitas e outros microrganismos, sendo a maioria causada por agentes bacterianos.
2 ª Pergunta 
O AVE hemorrágico ocorre quando um coágulo é formado num vaso cerebral, bloqueando o fornecimento de sangue para uma parte do cérebro. 
2 ª Pergunta 
O AVE hemorrágico ocorre quando um coágulo é formado num vaso cerebral, bloqueando o fornecimento de sangue para uma parte do cérebro. 
3 ª Pergunta 
Com relação às pneumonias bacterianas, o agente identificado com mais frequência é a Klebsiella pneumoniae.
3 ª Pergunta 
Com relação às pneumonias bacterianas, o agente identificado com mais frequência é a Klebsiella pneumoniae.
4 ª Pergunta 
O AVE isquêmico agudo é o tipo mais comum de AVE 
4 ª Pergunta 
O AVE isquêmico agudo é o tipo mais comum de AVE 
5 ª Pergunta 
Conhecer e compreender os diagnósticos de enfermagem que podem estar presentes nos pacientes com quadros de pneumonia é de fundamental importância ao enfermeiro, o que poderá possibilitar agilidade e facilidade nas escolhas das intervenções de enfermagem que o favorecerá no alcance dos resultados pelos quais é responsável .
5 ª Pergunta 
Conhecer e compreender os diagnósticos de enfermagem que podem estar presentes nos pacientes com quadros de pneumonia é de fundamental importância ao enfermeiro, o que poderá possibilitar agilidade e facilidade nas escolhas das intervenções de enfermagem que o favorecerá no alcance dos resultados pelos quais é responsável 8 
6 ª Pergunta 
Os principais fatores de risco para um AVE são: fatores não modificáveis como (idade avançada, sexo masculino e raça), e fatores modificáveis como (obesidade, tabagismo, uso de anticoncepcionais, diabetes mellitus, doença falciforme, hiperlipidêmica e hipertensão arterial).
6 ª Pergunta 
Os principais fatores de risco para um AVE são: fatores não modificáveis como (idade avançada, sexo masculino e raça), e fatores modificáveis como (obesidade, tabagismo, uso de anticoncepcionais, diabetes mellitus, doença falciforme, hiperlipidêmica e hipertensão arterial).
7 ª Pergunta 
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é condição diagnosticada fora do ambiente hospitalar em pacientes ambulatoriais, mas que podem ser residentes em asilos ou outras instituições de cuidados médicos de longo prazo. 
7 ª Pergunta 
A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é condição diagnosticada fora do ambiente hospitalar em pacientes ambulatoriais, mas que podem ser residentes em asilos ou outras instituições de cuidados médicos de longo prazo. 
8 ª Pergunta 
A Alpartase é uma droga usada para dissolver um coágulo de sangue que causa o AVC. Pacientes que chegam a um hospital dentro de 90 minutos após o início dos sintomas e se qualificam para receber a droga são quase 3 vezes mais propensos a se recuperarem com pouca ou nenhuma sequela.
8 ª Pergunta 
A Alpartase é uma droga usada para dissolver um coágulo de sangue que causa o AVC. Pacientes que chegam a um hospital dentro de 90 minutos após o início dos sintomas e se qualificam para receber a droga são quase 3 vezes mais propensos a se recuperarem com pouca ou nenhuma sequela.
9 ª Pergunta 
Pacientes intubados e submetidos à ventilação mecânica contínua constituem-se em um risco de 6 a 21 vezes maiores em adquirir pneumonia (PN) quando comparados àqueles em ventilação espontânea na ausência de vias aéreas artificiais
9 ª Pergunta 
Pacientes intubados e submetidos à ventilação mecânica contínua constituem-se em um risco de 6 a 21 vezes maiores em adquirir pneumonia (PN) quando comparados àqueles em ventilação espontânea na ausência de vias aéreas artificiais
10 ª Pergunta 
Nos primeiros quatro meses após um AVE, o cérebro está pronto para aprender. Essa capacidade de adaptação é conhecida como neuroplasticity (neuroplasticidade ou plasticidade neuronal) e desempenha um papel crucial na recuperação.
10 ª Pergunta 
Nos primeiros quatro meses após um AVE, o cérebro está pronto para aprender. Essa capacidade de adaptação é conhecida como neuroplasticity (neuroplasticidade ou plasticidade neuronal) e desempenha um papel crucial na recuperação.
Referências
Cheever, Kerry H; Brunner, Lillian Sholtis; Suddarth, Doris Smith. Brunner & Suddarth | Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (Locais do Kindle 127541). Guanabara Koogan. Edição do Kindle. Imagens da internet