Aula 13b (AFH) - Equilíbrios

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EQUILÍBRIOS HÍDRICO, IÔNICO E ÁCIDO-BASICO
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Fluidos corporais
Fluidos corporais:
 Soluções aquosas tendo como principais solutos os íons (eletrólitos).
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Equilíbrio hídrico
Quando o ganho de água é igual à perda de água
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Regulação do ganho de água
Hipotálamo – centro da sede
Perda de água maior que o ganho
DESIDRATAÇÃO
aumento da INGESTÃO de água
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Sistema renina-angiotensina-aldosterona:
- Renina: enzima produzida pelos rins quando a pressão sanguínea cai. Cataliza a formação da angiotensina I no sangue.
- Angiotensina I: é convertida em angiotensina II nos pulmões pela enzima conversora da angiotensina (ECA). 
- Angiotensina II: estimula o córtex supra-renal a secretar o hormônio aldosterona.
- Aldosterona: age nos rins, aumentando a reabsorção de água e de Na+, diminuindo a perda de água pela urina e aumentando o volume sanguíneo e, consequentemente, aumentando a pressão sanguínea.
Regulação hormonal do Sistema Circulatório
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Regulação da perda de água
Eliminação do excesso de água – controle do volume dos fluidos corporais:
Rins - controle da quantidade de água perdida pela urina, através da maior ou menor reabsorção de íons (osmose – “a água acompanha os solutos”):
 Maior eliminação de sais pela urina - maior perda de água
 Menor eliminação de sais pela urina: menor perda de água
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Situações especiais
. Excesso de ingestão de NaCl:
	1- aumento da pressão osmótica no sangue
	2- aumento do volume dos fluidos extracelulares por osmose
	3- diminuição do volume dos fluidos intracelulares
	4- aumento da perda NaCl na urina
	5- aumento da perda de água pela urina (desidratação)
. Excesso de ingestão de água doce:
	1- diminuição da pressão osmótica dos fluidos extracelulares
	2- aumento do volume dos fluidos intracelulares por osmose
	3- intoxicação por água (lise celular)
	4- aumento da perda de água perda urina
	5- aumento da perda de sais pela urina
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Equilíbrio iônico
Mantido pelo controle dos níveis de ingestão-absorção e de eliminação pela urina
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Regulação hormonal das funções do néfron
(*) produzidos por células do átrio em resposta ao maior estiramento das fibras, que ocorre com o aumento do volume sanguíneo.
(**) a aldosterona é o principal regulador da concentração sanguínea de K+. Altos níveis de K+ são altamente prejudiciais, levando a arritmias e paradas cardíacas.
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Hormônio anti-diurético (ADH):
 principal regulador da reabsorção de água perdida pela urina
 1% de aumento da osmolaridade sanguínea (resultante da diminuição da quantidade de água) já ativa os osmorreceptores hipotalâmicos, resultando na liberação do ADH
 o ADH age nas células epiteliais dos túbulos contorcido distal e coletor, que passam a expressar canais hídricos na membrana plasmática, aumentando a reabsorção só de água.
 o resultado é a redução da perda de água pela urina com ↑ ADH, e aumento da perda com ↓ ADH.
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Equilíbrio ácido-básico
Manutenção do pH dos fluidos corporais
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Sistemas de tampão
PROTEÍNAS:
. grupos carboxílicos (-COOH):
		- liberam H+ e o pH diminui
. grupos aminos (-NH2):
		- combina-se com o H+, formando –NH3+ e o pH se eleva
. Fluido intracelular – proteínas intracelulares (nas hemácias, principalmente a hemoglobina)
. Plasma sanguíneo – proteínas plasmática, principalmente a albumina
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Sistemas de tampão
Tampão fosfato: principalmente intracelular
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Sistemas de tampão
Tampão ácido carbônico-bicarbonato: principalmente extracelular
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Expiração do CO2
Aumento do CO2 – diminuição do pH dos fluidos corporais 
(e vice-versa)
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Regulação autonômica do
Sistema Respiratório
 Regulação aferente quimiorreceptora:
	. Quimiorreceptores presentes no tronco encefálico e nas artérias aorta e carótidas detectam alterações no líquido cefalorraquidiano e no sangue, respectivamente, nos níveis de CO2, de O2 e no pH.
	. Aumento no nível de CO2 ou diminuição no nível de O2 resultam em diminuição do pH → estimulação dos quimiorreceptores → estimulação do centro respiratório → aumento da freqüência respiratória
	. Diminuição no nível de CO2 ou aumento no nível de O2 resultam em aumento do pH → não estimulação dos quimiorreceptores → manutenção da freqüência respiratória basal, até o restabelecimento dos níveis normais de CO2
	. Mecanismo diretamente envolvido na regulação respiratória do equilíbrio ácido-básico
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Expiração do CO2
Controle da freqüência respiratória:
Maior freqüência – maior eliminação de CO2 – aumento do pH
Menor freqüência – menor eliminação de CO2 – diminuição do pH
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Excreção de H+
Mecanismo mais lento
	- Aumento ou diminuição da excreção renal de H+ de acordo com a diminuição ou o aumento do pH plasmático
	- Age sobre o efeito dos demais ácidos formados no corpo