Dosagem de Ureia e sua Interpretação Clínica

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URÉIA
Dosagem simples, baixo custo, bastante difundida. Sintetizada no fígado (CU)
É sintetizada a partir da amônia dos aminoácidos e mais de 90% é excretada através dos rins. É livremente filtrada pelos glomérulos.
Azotemia = aumento de compostos nitrogenados no sangue (ureia, ácido úrico, proteínas, creatinina)
Vários fatores extra-renais influenciam na concentração de ureia, limitando sua validade como teste da função renal. A concentração de ureia se eleva com dieta rica em proteína, catabolismo de proteínas elevado, reabsorção das proteínas após a hemorragia gastrointestinal, tratamento com cortisol, desidratação e etc..
Valores de referência: ureia sérica 15-40 mg/dL
INTERPRETAÇÃO CLINICA
Hiperuremia e hipercreatinemia – Insuficiencia renal
Pré-Renal: ICC, choque, hemorragia, desidratação, febre, infecção, cetoacidose diabética, malignidade, pós-operatório, uso de corticoides, hipertireoidismo. Concentração de creatinina pode estar normal.
Renal: glomerulonefrite (lesão nos glomérulos), lesões tubulares, pielonefrite, nefropatia diabética, doença dos rins policísticos.
Pós-Renal: cálculos renais, tumor de próstata, infecção. Valores de creatinina e ureia altos, geralmente maior aumento na concentração de ureia