DOENÇAS RENAIS

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DOENÇAS RENAIS
Sinais e sintomas = oligúria ( volume urinário), poliúria ( volume urinário), polaciúria (não consegue esvaziar a bexiga), disúria (dor ao urinar), noctúria (urinar mais a noite), edema, anemia, hematúria, cólica renal, proteinúria.
AGUDA = oligúria ou anúria, azotemia repentina (aumento de ureia e creatinina), diminuição IFG.
CRÔNICA = azotemia persistente, diminuição IFG, diminuição Ca, aumento de K e P.
IRA
Retenção de compostos nitrogenados (ureia, creatinina, ácido úrico)
Casos associados com redução do volume urinário para 400-500 mL/dia
Pode haver necessidade de diálise
Monitorar com avaliação laboratorial – pH, potássio, ureia, creatinina
Durante a recuperação pode ocorrer poliúria (aumento vol. Urinário), pode ocorrer perda de K, P e HCO3
Diagnostico = aumento rápido de ureia e creatinina, hipercalemia e acidose metabólica
Relação ureia x creatinina = aumento de ureia IRA pré renal, aumento de creatinina IRA renal ou pós-renal
Obs.: para ser IRA é imprescindível haver oligúria ou anúria e valores aumentados dos marcadores.
IRC
Perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais
Pode ser consequência de uma evolução de uma IRA não curada ou evolução de doença como diabetes e hipertensão
Possíveis causas da progressão da IRC = proteinúria, hiperfosfatemia, hiperuricemia, dislipidemia, infecção urinária, hipertensão arterial, resposta imune.
DOENÇA CRÔNICA TERMINA/SINDROME URÊMICA
Sinais e sintomas = metabólicos (gota, hiperlipidemias), cardiovascular (HAS, ICC, miocardite), hematológico (anemia), respiratório (hiperventilação), neurológico, dermatológico.
Substancias toxicas = ureia > 300mg/dL (vomito, fadiga, cefaleia), creatinina >10mg/dL, ác. Úrico >10mg/dL
Achados laboratorial = azotemia persistente e elevada, creatinina >8 e ureia >200
Paciente evolui com estupor, coma e óbito. 
Tratamento = transplante, diálise, hemodiálise.