RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS I 1 2 3 4

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RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS I
	 1a Questão (Ref.: 201509026802)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O toque terapêutico é direcionado ao processo de reabilitação funcional, seja enquanto avaliação, seja enquanto tratamento propriamente dito. Ele gera alterações fisiológicas e psicológicas que podem tanto facilitar a reabilitação, quanto prejudicá-la. Nas questões abaixo, marque aquela que expressa a relação correta entre o toque e suas alterações possíveis.
		
	
	Em condições inflamatórias agudas, o toque passa a ser terapêutico quando facilita o aumento do metabolismo local e a vasodiltação.
	
	Edemas residuais dificultam toques terapêuticos profundos, necessários à resposta inflamatória, já que provocam hiperalgesia e alterações de humor e comportamento.
	
	Nas lesões cutâneas abertas, utilizamos o toque de forma a prevenir aglomerados de fibroblastos, também denominados como queloides.
	
	Pacientes somáticos tendem a demonstrar quadros fisiológicos compensatórios, conscientes, que só cedem terapeuticamente a toques não terapêuticos.
	 
	Em uma condição de espasmo ou tensão muscular, otimizam-se toques que facilitam boa resposta psicossomática, aumento do metabolismo e relaxamento, entre outros.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509599194)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	É considerada contra indicação absoluta à massagem a presença de:
		
	
	estiramento muscular.
	 
	placas arteroscleróticas.
	
	aderências na pele.
	
	lombalgia mecânica.
	
	distrofia simpática.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509026788)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O toque, por si só, traduz efeitos positivos e/ou negativos que deverão ser observados conforme os objetivos pretendidos em um processo de reabilitação. Na prática, o toque utilizado terapeuticamente requer atenção para facilitar sua proposta dentro de um programa de tratamento. Das alternativas abaixo, qual traduz fundamentos terapêuticos no ato de tocar?
		
	
	Tocar os pontos íntimos deve ser estimulado de forma informal e natural, sem maiores preocupações além da própria técnica escolhida.
	 
	Dar foco e objetividade ao toque, explicando, desde a avaliação, a necessidade e as intenções dos toques pretendidos.
	
	Tocar é sempre terapêutico, já que as mãos tendem a estimular áreas que necessitam atenção manual, independente do estímulo gerado.
	
	Estimular aleatoriamente tecidos corporais, desconsiderando a condição psicossomática evidenciada em alguns pacientes.
	
	Considerar a postura profissional facilita a visão de toque terapêutico, principalmente no rigor e imposição necessários ao tratamento.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509585756)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Que técnica de MASSAGEM CLÁSSICA podemos utilizar para atender o paciente KEL, 23 anos, digitador, que relate dor (6/10) no membro superior direito e que apresente aumento de tensão na musculatura da cintura escapular direita?
		
	
	tapotagem
	 
	torcedura/amassamento
	
	compressão isquêmica
	
	cyriax
	
	drenagem linfática
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509608233)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque a alternativa que não está de acordo com os objetivos da drenagem linfática.
		
	
	Aumenta a velocidade de transporte da linfa.
	
	Aumenta a capacidade de processamento da linfa no interior dos gânglios linfáticos.
	 
	Inibe a contração da musculatura lisa dos linfáticos.
	
	Aumenta a quantidade de líquidos a serem eliminados.
	
	Aumenta o volume da linfa circulante no interior dos vasos linfáticos.
		
	
2
	 1a Questão (Ref.: 201509615961)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale abaixo, a alternativa que indica uma estrutura anatômica, pertencente ao sistema linfático, na qual a corrente linfática é reduzida, permitindo a sedimentação de elementos que serão abordados pelo sistema de autodefesa do organismo, tendo também como funções a filtragem de impurezas e produção de linfócitos.
		
	
	Canal torácico
	
	Pré-coletores
	
	Timo
	 
	Linfonodos
	
	Capilares linfáticos
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509682014)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pontos de gatilhos são ¿pontos hipersensíveis, localizados na banda tensa do músculo esquelético dolorosos à compressão que podem produzir dor referida¿. De acordo com essa afirmação, assinale a alternativa correta.
		
	
	Os pontos de gatilhos não causam diminuição da amplitude de movimento
	
	a técnica mais indicada para tratamento dos pontos de gatilho é a pompagem
	
	Pontos de gatilhos ativos causam dor apenas durante o movimento
	 
	Os pontos de gatilhos latentes são aqueles que causam desconforto apenas na palpação
	
	Pontos de gatilhos satélites são aqueles que acometem os músculos agonistas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509599943)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na terapia manual quando os exercícios são realizados no paciente pelo profissional fisioterapeuta são considerados teoricamente passivos. Com base em seus conhecimentos, nas aulas ministradas em sala e o material de apoio didático da Faculdade Estácio. Assinale as alternativas verdadeiras (V) e para as falsas (F):
		
	 
	A dor muscular e articular é uma contraindicação absoluta aos exercícios passivos.
	 
	Os exercícios passivos são benéficos no estágio agudo da lesão em que há um processo inflamatório tecidual, pois a movimentação ativa pode ser prejudicial ao processo de regeneração do tecido.
	 
	São indicados para indivíduos que são submetidos a cirurgias e encontram-se com sinais inflamatórios locais, hipotrofias musculares e restrições na amplitude de movimento ativo.
	 
	Os exercícios passivos são utilizados somente quando o indivíduo não está apto a mobilizar ativamente o segmento corporal.
	 
	Os exercícios passivos atuam na prevenção da atrofia muscular, no ganho de força ou resistência física e no auxílio da circulação na mesma medida em que ocorre a contração muscular voluntária ativa.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509026831)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O sistema linfático é aquele que facilita a nossa imunidade. Em situações em que o corpo vê a necessidade de aumentar esse fluxo, tendemos a acumulá-lo, formando o que chamamos de edema linfático. Com relação a esse tipo de edema, marque a alternativa correta:
		
	
	O edema linfático é caracterizado pela tumefação e aumento da viscosidade do segmento, que deverá se encontrar mais vermelho e aquecido que o edema agudo.
	
	O edema linfático está presente nas condições agudas, em que o fluxo ainda é rico em plasma sanguíneo e céculas do tecido conjuntivo.
	
	O edema linfático também é denominado cacifo, já que traduz grande número de proteínas que têm baixo peso molecular e, por isso, são facilmente acumuladas.
	 
	O edema linfático acontece em decorrência de um acúmulo de líquidos que facilitam a compressão vascular e vice-versa. Nesse ciclo vicioso, tem-se a fibrose tecidual.
	
	O edema linfático está presente na condição aguda, mas tende a se manter na condição crônica, na qual se acumula menor quantidade de proteína.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509026812)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Seguindo os princípios da drenagem linfática e da inelastoterapia, a mobilização da linfa se faz necessária sempre que esse fluxo, que já é lento, tende a aumentar seu volume e a se tornar estagnado, de forma a se desobstruir os linfonodos e facilitar o carreamento linfático. Para que isso ocorra, faz-se necessário compreender o trajeto linfático, aplicando as técnicas coerentes a essa mecânica de fluidos. Assim sendo, marque a alternativa que mostra a correlação entre essa proposta e o trajeto linfático.
		
	 
	O fluxo linfático da hemiface esquerda passa por seus linfonodos respectivos,daí para a cisterna do quilo e ducto torácico, até chegar ao átrio direito.
	
	O fluxo linfático do membro superior esquerdo ascende pelos linfonodos cubitais e axilares até o ducto linfático direito, no qual encontra o fluxo do membro superior direito para retomar a circulação sanguínea.
	
	O fluxo linfático do hemitórax direito não passa por qualquer linfonodo, indo direto para o átrio direito, de acordo com sua proximidade anatômica.
	
	O fluxo linfático do membro inferior direito passa ascendentemente pelos linfonodos poplíteos e inguinais, vai para o ducto linfático direito e daí retoma a circulação sanguínea.
	
	O fluxo linfático dos membros superiores pode vir a ser drenado nos linfonodos inguinais, já que são nutridos pelo mesmo ducto linfático.
		
	
3
	 1a Questão (Ref.: 201509031930)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um grupo de alunos do curso de Fisioterapia participou de um multirão de saúde em que era proposta a execução de manobras massoterapêuticas, supervisionadas por um profissional, a serem realizadas em tendas individuais, respeitando a privacidade dos pacientes. Em cada tenda, dois alunos acompanhavam o paciente e um de cada vez realizava as manobras, revezando-se conforme a chegada dos pacientes. Em um dado momento, por já estarem cansados, alguns alunos aproveitaram-se da situação e passaram a realizar as manobras a quatro mãos, ou seja, os dois alunos, ao mesmo tempo, atendiam o mesmo paciente. De acordo com a situação descrita, marque a alternativa correta.
		
	
	É comum, na massoterapia convencional, identificarmos técnicas a quatro mãos, não havendo qualquer restrição técnica nesse sentido.
	
	Estando os dois alunos já trabalhando juntos por várias horas, os dois já se conhecem e sua forma de trabalho se torna coerente com a proposta.
	
	Se a proposta é relaxante, a conduta está correta, não devendo ser priorizada em situações em que se deseja estimular a região.
	 
	Se a proposta é de trazer inibição às tensões do paciente, o ideal é que se mantenha um estímulo constante e único para facilitar a saturação.
	
	O ideal, em situações de multirão, é o trabalho coletivo, que, portanto, não deve ser questionado, já que os pacientes não pagam nada pelo serviço.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509686679)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	De acordo com as indicações da a técnica de mobilização passiva, marque a alternativa CORRETA.
		
	
	Zonas de Hipermobilidade
	
	Fratura não consolidada
	 
	Aumentar a força muscular e diminuir o edema articular.
	 
	Dor e espasmo muscular.
	
	Inflamação e Infecção.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509265447)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Pompage é uma técnica francesa que tem como um de seus objetivos tratar retrações das fáscias. As retrações são responsáveis pelas dores permanentes ou semipermenentes, que dificultam ou impedem a qualidade de vida. Com relação aos efeitos proporcionados pela Pompage assinale a alternativa INCORRETA.
		
	
	Liberação miofascial da musculatura envolvida ao promover o alinhamento em série dos sarcômeros
	
	Melhora a circulação lacunar do tecido conjuntivo
	 
	Promove ação espasmódica na região envolvida
	
	Atua promovendo a lubrificação e diminuição da pressão sobre a articulação envolvida
	
	Diminuição do quadro álgico
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509025484)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A massagem é um procedimento da Fisioterapia relativamente seguro. No entanto, pacientes podem sofrer algum dano se o tratamento for indicado de forma inapropriada. É necessário conhecer as contraindicações para seu uso, dentre elas:
		
	
	Dor crônica, feridas abertas, câncer na pele e em qualquer outro tecido nas áreas a serem tratadas, trombose venosa profunda, distúrbios respiratórios assocaidos à retenção de muco.
	
	Edema crônico, feridas abertas, câncer na pele e em qualquer outro tecido nas áreas a serem tratadas, trombose venosa profunda, cicatriz tecidual superficial na pele.
	
	Infecções agudas, dor crônica, edema crônico, trombose venosa profunda, insuficiência cardíaca congestiva grave.
	
	Infecções agudas, espasmo muscular, edema crônico, câncer na pele e em qualquer outro tecido nas áreas a serem tratadas, trombose venosa profunda, insuficiência cardíaca congestiva grave.
	 
	Infecções agudas, feridas abertas, câncer na pele e em qualquer outro tecido nas áreas a serem tratadas, trombose venosa profunda, insuficiência cardíaca congestiva grave.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509036618)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Existem dois tipos de exercícios passivos que podem ser executados por terapeutas: movimentos acessórios (artrocinemáticos) e movimentos fisiológicos (osteocinemáticos). Num movimento passivo (artrocinemático) na articulação glenoumeral, a cabeça do úmero pode ser passivamente deslizada inferiormente na cavidade glenoide. Então, pode-se afirmar que:
		
	 
	Esses movimentos acessórios puros podem ser executados ativamente pelo próprio paciente.
	
	O movimento passivo nessa articulação não trará ganhos na amplitude do movimento.
	 
	O movimento passivo pode ser utilizado tanto para testar a extensibilidade articular na direção caudal, quanto para tratar um contratura articular nessa mesma direção.
	
	O movimento passivo acessório (artrocinemático) somente poderá ser quantificado pela goniometria.
	
	O movimento passivo não pode ser utilizado tanto para o tratamento quanto para a avaliação.
		
	
4
	 1a Questão (Ref.: 201509656548)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Sr. Carlos José, 42 anos, casado, motorista de táxi, procura um Fisioterapeuta após ter se contundido numa partida de futebol no fim de semana, no joelho direito. Apresenta pouco edema, acompanhado de sintomatologia de rigidez articular e dor localizada, que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação clínica, verificou-se ainda crepitação, redução da amplitude articular e da percepção sinestésica (sensibilidade), o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi à prescrição de massoterapia e mobilização passiva articular no joelho direito. Considerando que esses procedimentos têm como objetivo maximizar a independência funcional do indivíduo e sua recuperação, conclui-se que, na situação descrita, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta foi:
		
	
	Inadequada, porque os procedimentos não têm indicação nesse caso e não podem ser realizadas pelo Fisioterapeuta.
	
	Inadequada, pois deveria solicitar um exame radiológico para iniciar o tratamento.
	
	Típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia, por isso é aplicada apenas pelos enfermeiros.
	 
	Adequada, porque o fisioterapeuta utilizou manobras e recursos que se enquadram na sua competência profissional e visam à recuperação funcional.
	
	Inadequada, porque prescreveu procedimentos que não se enquadram na sua competência profissional.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201509615903)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre Trigger Points, marque (F) se falso ou (V) se verdadeiro:
		
	 
	Uma suposição sobre a fisiopatologia prega que num processo onde se há ruptura do retículo sarcoplasmático, há também liberação de cálcio que, por sua vez, entra em contato com as proteínas contráteis levando a um estado de contração local sustentada.
	 
	Os trigger points são nódulos sensíveis e palpáveis que podem produzir dor à distância (dor referida) quando pressionados.
	 
	A dor referida pode se manifestar mesmo sem a dígito pressão, diz-se então que o trigger point está latente.
	 
	Uma técnica bastante utilizada e eficaz no tratamento dos trigger points é a compressão isquêmica, que consiste na compressão manual do ponto-gatilho até suadesativação.
	 
	A banda tensa, quando bem localizada, aponta a localização mais provável do ponto-gatilho.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201509027733)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Carlos, um senhor de 58 anos de idade, compareceu na clínica de fisioterapia com diagnóstico clínico de lombalgia. O fisioterapeuta avaliou o paciente e constatou que ele sente dor localizada na região lombar que irradia para o membro inferior esquerdo e uma contratura no músculo quadrado lombar esquerdo. Em relação a esse paciente, o fisioterapeuta decide, então, tomar as seguintes providências: I. Prescrever drenagem linfática. II. Prescrever massoterapia. III. Prescrever tração.
		
	
	Somente a afirmativa II está correta.
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	Somente as afirmativas I e II estão corretas.
	 
	Somente as afirmativas II e III estão corretas.
	
	Somente a afirmativa III está correta.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201509032054)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um grupo de fisioterapeutas foi convidado a realizar, com os funcionários de uma das agências de um grande banco, um trabalho de orientação de saúde voltada para a prevenção de algias e edemas apresentados em membros inferiores no final do período de trabalho, principalmente nas funcionárias do sexo feminino. No planejamento das estratégias de orientação de saúde, os fisioterapeutas deverão incluir: I. Noções básicas de anatomia cardiovascular e linfático. II. Informações quanto à importância da prática de atividade física regular. III. Indicação de tratamentos específicos para esses edemas e algias (dores) detectadas, para os trabalhadores fazerem em domicílio. IV. Informações sobre posturas adequadas a serem adotadas no ambiente de trabalho e no dia a dia. Estão corretas as ações:
		
	 
	I, II e IV.
	
	Todas estão corretas.
	
	I, III e IV.
	
	I, II e III.
	 
	II, III e IV.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201509025493)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Um fisioterapeuta recebeu um paciente de 65 anos de idade com diagnóstico de enfisema pulmonar para iniciar abordagem em reabilitação pulmonar. A avaliação inicial mostrou índice de massa corporal (IMC) menor que 18 (paciente muito emagrecido), sons respiratórios diminuídos difusamente e presença de roncos e dispneia aos médios esforços. Os exames complementares não foram apresentados pelo paciente. Diante desse caso, a conduta inicial do fisioterapeuta foi a prescrição de exercícios, nebulização com medicação broncodilatadora e drenagem postural, com uso de tapotagem e vibração, oxigenoterapia noturna e prescrição de dieta para aumentar o aporte calórico. Considerando que a reabilitação pulmonar é uma terapia que tem como objetivo maximizar a independência funcional do indivíduo e proporcionar sessões educativas a pacientes e familiares, conclui-se que, na situação supracitada, a estratégia adotada pelo fisioterapeuta foi:
		
	
	Inadequada, porque a droga broncodilatadora não tem indicação nesse caso.
	
	Adequada, porque o fisioterapeuta utilizou manobras e recursos que se enquadram na sua competência profissional.
	 
	Adequada, pois visa a fazer uma limpeza brônquica, regular a demanda de oxigênio e melhorar a tolerância ao esforço.
	
	Típica de atenção primária à saúde, pois aborda a gênese da patologia.
	 
	Inadequada, porque não respeita os princípios éticos humanos e profissionais.