LÍQUIDO SINOVIAL.pptx

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

LÍQUIDO SINOVIAL
ANÁLISE DE FLUIDOS 
BIOLÓGICOS
CARUARU-PE, 2016
ATHAYNÁ REBECA
EDMAGDA BARROS
GESSYLLANE LIMA
JOYCE MAYANNA
JULIANA MEIRIELE
NIWZABELLY RENATHA
SANDRA SABRINA
DOCENTE: FRANKLIN
CARUARU-PE, 2016
LIQUIDO SINOVIAL
CONCEITO: 
Elemento sistema locomotor;
 Fluido sinovial 
Cavidades articulares e bainha dos tendões 
 volume 0,1 à 2 ml- pH alcalino 7,3
LIQUIDO SINOVIAL
FUNÇÃO
Lubrificante
Amortecedor
Nutrição
LÍQUIDO SINOVIAL
FORMAÇÃO
LS = ULTRAFILTRADO + ÁCIDO HIALURÔNICO- 
DIÁLISE -> CÁPSULA FIBROSA -> MEMBRANA SINOVIAL -> HIALURONATO
ARTROCENTESE
Uso diagnóstico ou terapêutico. 
ARTROCENTESE
Preparação para o exame
Jejum: Glicose plasmática/ líquido sinovial , diferença menor 10mg/dl.
Procedimento realizado por um médico 
ARTROCENTESE
Como é feita a coleta?
1. Aplicação de solução antisséptica
2. Isolamento da área estéril.
3. Anestesia local
4. Aspiração
ARTROCENTESE
MATERIAL UTILIZADO:
Tubos coletores para contagem de células, avaliação de cristais e cultura
ARTROCENTESE
ARTROCENTESE
PROCEDIMENTO
Explique o procedimento ao paciente. Permissão formal deve ser obtida antes de sua realização.
Paciente deve ser mantido em poster osupinada, com os joelhos completamente estendidos ou levemente fletidos com a 
ajuda de um rolo de toalha
EXAME FÍSICO
Cor
Aspecto
Volume
Viscosidade
EXAME FÍSICO
CLASSIFICAÇÃO DOS DISTÚRBIOS ARTICULARES
­Não inflamatório
Inflamatório
Sépticos
Provocados pela formação de cristais
Hemorrágicos
EXAME FÍSICO
VISCOSIDADE
• Lubrificação das articulações
• Polimerização do ácido hialurônico
• Artrite
• Método de análise da viscosidade:
   - Quando o líquido sinovial forma um fio
   - Prova de Ropes ou coágulo de mucina ( 2 a 5% de solução de ácido acético)
ANÁLISE CITOLÓGICA
CONTAGEM CELULAR
Contagem em todas as amostras
Câmara de Neubauer
Diluicao ( solução salina normal)
Lise de hemácias ( Soluções salinas hipotônicas
Coloração ( Azul de metileno )
Alta viscosidade ( hialuronidal)
  - Valores normais--> 200 leucócitos/ul
  - Infecções graves --> 100,000 leucócitos/ul
CITOCENTRÍFUGA
ANÁLISE CITOLÓGICA
DIFERENCIAÇÃO
Linfócitos
Monócitos
Macrófagos
Células do tecido sinovial
Corante de Wright
Citocentrifugadas 
CRISTAIS
EXAMES BIOQUÍMICOS
 Proteína total ( Normal entre 1,0 e 3,0 g/dl ).
Espondilite anquilosante;
Artrite;
Artropatias correlacionadas à doença de Crohn;
Gota;
Psoríase;
Sindrome de Reiter;
Colite Ulcerativa.
EXAMES BIOQUÍMICOS
EXAMES BIOQUÍMICOS
Glicose ( Normal: soro – líquido inferior a 10 mg/dl ) 
Processos infecciosos, geralmente associados à presença de bactérias 
EXAMES BIOQUÍMICOS
Desidrogenase Láctica (LDH)
Leucocitose
Processos infecciosos e bacterianos.
EXAMES BIOQUÍMICOS
Ác. Láctico (lactato).
 bactérias
EXAMES BIOQUÍMICOS
Ácido Úrico ( Normal = Soro )
Diagnosticar gota
6- 8 mg/Dl
EXAME MICROBIOLÓGICO
A principal função do laborátorio de microbiologia é identificar os organismo causadores deinfecções bacterianas.
Genero bacteriano que afetam o liquido sinovial são Haemophillus e neisseria.
Teste:
Técnica de Gram: sensibilidade
50-75% para infecção não-gonoccica
10% para infecção gonococcica
Teste:
Cultura: confirmação de artrite séptica e identificação especifica de organismo.
EXAME MICROBIOLÓGICO
 
Artrite Gonocócica:
 geralmente em adultose sadios
 Poliartralgias migratórias/ Poliartrite iniciais comuns
 Tenossinovite na maioria
 Hemoculturas positivas em menos de 10% dos casos
Cultura do liquido sinovial positiva em 25% dos casos
 
Artrite Não Gonocócia
 Mais frequente em crianças, idosos ou imunodeficientes
Inicio do quadro com monoartrite purulenta 
Ausencia de lesões cutanea caracteristicas
Hemocultura positiva em 50% dos casos
Cultura do liquido sinovial positiva em 90% dos casos.
 
EXAME MICROBIOLÓGICO
SOROLOGIA
ANÁLISE SOROLÓGICA
SOROLOGIA
DOENÇAS AUTO IMUNE
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ALENCAR, Thiago A M; MATIAS, Karinna F S. Princípios fisiológicos do aquecimento e alongamento muscular na atividade esportiva. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. Ed 16. N 03. Goiás. 230-234. 2010.
 
CASTILLO, Araceli M; NÚÑEZ, Carlos; CABIEDES, Javier. Análisis de líquido sinovial. Reumatología clínica. Ed. 06. N 06. Elsevier: España. 316-321 p. 2009.
 
MUNDT, Lillian A.; SHANAHAN, Kristy. Exame de urina e de fluidos corporais de Graff. 02. Ed. Porto Alegre: Artmed,2012.
 
ZAMBRANO, Roberto dos S. et al. Aspectos fisicoquímicos e citológicos do líquido sinovial da articulação temporomandibular de equinos em diferentes idades. Pesq. Veterinária Brasileira. Ed. 31. N 10. Brasília. 926-932 p. 2011.