Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Resumo de Av2 Cuidar 3 Sistema Nervoso: Exame físico do sistema Neurológico; Sistema nervoso-> Percebe variações do meio; executa respostas para manter homeostase; Coordena e regula funções corporais. Células-> Neurônios- Recepção e transmição de estimulos; As células de glia nutrem os neurônios. Obs; Doenças que acometem os neurônios ( bainha de mielina) são degenerativas, ou seja ocorrem lentamente. Tronco encefálico-> Mesencéfalo- reflexos visuais, auditivos. Ponte- ritmo, força da respiração. Bulbo- Centro respiratório. Cerebelo Medula espinal-> Partem 31 pares de nervos raquidianos. Obs: Os nervos I e II estão realacionado com o olfatório e óptico. Cérebro- Possui uma substância cinzenta externa( branca interna) Medula- Possui uma substância cinzenta interna( branca externa) Nervos-> 8 cervicais; 12 dorsais; 5 lombares; 6 sacrais. Sistema nervoso simpático- Fuga e luta. Sistema nervoso parassimpático- enfrentamento. Material para exame neurológico -> Martelo de percursão; estilete; algodão; materia de leitura; tubos de ensaio; diapasão; abaixador de lingua. Entrevista do exame neurológico-> Determinar uso de medicação. Avaliar uso de alcoool. Cliente com histórias de convulsões. Examinar casos de cefaléia; tremores; tonteira; dormência em partes do corpo; Alteração visual; fraqueza e dor. Questionar aos familiares possíveis mudançãs de comportamento. Avaliar mudança de visão, audição, olfato,tato e paladar. Avaliar se o cliente é idoso co alguma demência(delírio). Histórias pregressas de algum tipo de lesão medular ou encefálica. Escala de sedação de Ransay: Drogas que atuam sobre o estado de vigília: álcool; hipnóticos barbitúricos(gardernal); ansiolíticos; narcóticos; opiáceos naturais (morfina),opáceos semi-sinteticos(heroína);opiáceos sintéticos e solventes. Exame Físico-> Inspeção, palpação e percursão(martelo). Sequência- encéfalo/ podal. Cabeça- Cimetria (ou edemas); possíveis feridas cirúrgicas. Face- Pupilas- Midriaticas, isocóricas/ anisocóricas, mióticas(mióse). Deve-se avaliar as pupilas de fora para dento. E sempre avaliar os doze pares de nervos cranianos. Sensibilidade Tátil-> Paciente com os olhs fechados Térmica- com o uso de tubos de ensaio colocar água fria e quente Dolorosa- Com algum objeto ponteagúdo realizar toques a regios de corpo. Vibratória- Com o uso do Diapasão colocar em regiões como o pulso e questionas sobra a sensação de vibração no local. Reflexos superficiais -> Reflexos abdominais, no glúteo, cultâneo plantar (teste de Babisk) começanco pelo halux, terminando no calcâneo.. Reflexos profundos -> Entre os dedos, bicipital, triciptal, patelar, adutoras da coxa, e aquileu. Obs: Entre o 18° e 24° mês as criancas é normal com a realização do teste de Babisk dar positivo. Avaliação da força( tônus) muscular -> Manóbra de BARRÉ- Paciente em decúbito dorçal, flexionar os MMII Manóbra de MINGAZINE- Paciente em decuúbito dorsal fletir os MMII. Sinal de canivete- Com um dos braços fechados, o braço terá uma leve dificuldade de esticar. Sinal da roda dentada- Com um dos braços fechados, o braço ao esticar fará leves paradas momentâneas com um pouco de resistência. Avaliação do equilíbrio -> Manóbra de Romberg simples- Com o paciente de pé, com um pé na frente do outro, com os olhos fechados e com as mão espalmadas ao lado do corpo. Para diagnóstico de sindromes cerebrais e labilintite. Manóbra de romberg sensibilizado- Com o paciente de pé, com os pés um ao lado do outro, com os olhos fechados e com as maõs ao lado do corpo. Avaliação dos sinais de irritação meníngea( meningorradiculares) -> Manóbra de Brudizinsk-Encostar o mento no manúbrio, com resposta de MMII(elevação), podendo ser meningite ou hemorragia subaracnóide. Manóbra de Lasegue- Elevar MI e flexionar coxa. Para diagnóstico de radiculopatia do ciático. Manóbra de Kernig- Com o paciente em decúbito dorsal, flexionar MMII e estender, o paciente relatará dor após a extensão. Para diagnóstico de meningeti ou hemorragia subaracnóide. Sistema Motor-> Compreende o exame dos musculos, cordenação, reflexos e análise da postura. Musculos-. Inspeção, palpaçao, verificação de força(tônus) muscular OBS: PPC- pressão de perfusão cerebral PIC- pressão intra craniana. PAM- pressão arterial média. DVP-Drenagem ventricular peritonial. DVE-Drenagem ventricular externa. Para se calcular o valor da pressão arterial média usa-se a seguinte equação PAM= PAS+(2xPAD) 3 Sistema digestivo-> Compreende da boca ate o anús. Propedeutica em ordem- 1°Inspeção, 2° Auscuta, 3°percursão,4° palpação. Abdomem-> Inspeção- abaulamento, distenção, tipos(globoso, flácido, avental, escavado plano). Ausculta- Do início do qua. Inferior D no sentido horário, de 2 5 min. Para cada região ouvindo os resídos hidroaéreos. Percursão- Sons característicos. Estômago (timânico),de forma direta ou indireta, Fígado(macíço e submaciço) Teste de PIPARÓTE-> Onda fícia como resposta de petelécos.macicez de decúbito(dec. Lateral D e E.), com diagnóstico de ascite. Teste de JOBERT->Presença de ar na região hepática, esse ar se dá por presença de bactérias Palpação- Superficiais com palpação profunda, com as pontas dos dedos/ bimanual para os rins. Teste de Blunberg- comprimir com a ponta dos dedos e se dar por posisivo com a descompressaõ seguida de relato de dor. Teste de Rosving- na regiaão ilíaca E deslocando o ar para a D Ponto de Mc Burnei- Da cicatriz umbilical traças uma alinha imaginária até a crista iliaca com a divisão de tres e precionar na porção proximal da crista iliaca seguido de uma descompressão Tete de Murf- Com p dedo no ponto cistico no rebordo costal D . O paciente em Dec. Dorsal pede para respirar e comprime os dedos no ponto cisticom, relato de dor na compressão. Teste de Psoas- paciente em dec lateral E com hiperisteção da pernas. Sistema renal- Exame fízico renal Sistema reprodutor Feminino e Masculino.
Compartilhar