2. Candidíase Superficial.docx

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MICOLOGIA - CANDIDÍASE SUPERFICIAL
+ Introdução
	. Leveduras
		- Coloração branco a creme
		- De aspecto cremoso
		- Com colônias arredondadas
	. É uma doença oportunista
		- Blastoconídeos 
		- Pseudo-hifa
		- Hifa verdadeira (somente o gênero Candida apresenta essa denominação)
	. Espécies de Candida albicans fazem parte da microbiota do trato gastrointestinal e vaginal
	. Doença oportunista, pois há fatores que favorecem isso
		- Antibioticoterapia
		- Tratamento de pacientes com câncer
+ Candidíase - Candida sp.
	. Habitat
		- Homens Trato gastrointestinal e vaginal
		- Animais
		- Na natureza por contaminação de fezes
	. Espécies
		- C. albicans			- C. parapsilosis			- C. kruzei
		- C. tropicalis			- C. glabrata
+ Patogenia
	. Temperatura ótima para crescimento de 37o
	. Formação de estruturas filamentosas como hifas e pseudo-hifas
	. Produção de alguns metabólitos, mananas da PC
	. Alta capacidade de aderência celular
+ Fatores Predisponentes
	. Higiene						. Indumentária Inadequada
	. Promiscuidade					. AIDS
	. Gravidez					. Radioterapia e Quimioterapia
	. Antibioticoterapia prolongada				- Danos na glândula salivar
	. Uso de corticoides					- Xerostomia
	. Alterações imunológicas
+ Manifestações Clínicas
	. Formas Cutâneas
		- Regiões Submamárias			- Inguinoscrurais			- Espaços Interdigitais
		- Subaxilares				- Retroauriculares
	. Formas Mucosas
		- Estomatite cremosa			- Amigdalite / Faringite		- Ceratite
		- Glossite				- Esofagite / Gastroenterite
	. Formas Cutâneo-Mucosas
		- Estomatite angular			- Vulvovaginite			- Genitro-crurais
		- Balanoprepucial				- Interglútea
	. Formas Ungueais
		- Oníquia / Onyxis - Lâmina ungueal
		- Paroníquia / Perioonyxis - Pele circundante
	. Formas Sistêmicas
		- Endocardite				- Renal
		- Meningite				- Digestiva
		- Pulmonar				- Fungemia / Septicemia
+ Manifestações clínicas
		- Subdividida em 3 grupos
			> Candidíase Cutâneo-Mucosa
			> Candidíase Sistêmica
			> Candidíase Alérgica
		- Candidíase Cutâneo-Mucosa se subdivide mais ainda
			> Candidíase Intertriginosa
			> Candidíase Oral
			> Balanopostite
			> Vulvovaginite
			> Candidíase Muco-cutânea
		 * Acomete pele, unhas e mucosas orofaríngeas e genitais
	. Candidíase Intertriginosa
		- Apresentação clínica
			> Eritemas úmidos e escamosos
			> Bordos mal definidos, formados por vesículas que rompem facilmente
			> Fissuras, desprendida e esbranquiçada, com prurido variando de discreto a intenso
			> Placas secas, escamosas e até pústulas
			> Pode apresentar em áreas:
				Interdigitais palmares ou plantares
				Axilares
				Inframamária
				Supra-púbica
		- Tratamento é tópico, mas em alguns casos se associa a medicação oral
	. Candidíase Oral (Sapinho)
	 Subdividida em:
		- Pseudomembranosa
> Pontos esbranquiçados na mucosa que confluem e formam pseudomembranas de coloração esbranquiçada
		- Atrófica Aguda
			> Secundária a Pseudomembranosa
			> Presença de eritema visível no dorso da língua
			> Associada a Antibioticoterapia prévia
		- Hiperplásica Crônica (Leucoplásica)
			> Aparecimento de placas de coloração branca, aderidas a cavidade oral
			> Contorno eritematoso das placas
			> Diferencia-se da Pseudomembranosa devido a forte aderência das placas a mucosas
 		- Quelite Angular (Boqueira)
			> Maceração no ângulo
			> Apresenta fissura exatamente na junção do lábio inferior com o superior
			> As lesões sangram facilmente
	. Balanospotite
		- Manifestações clínicas
			> De esfera genital masculina
			> Discreto eritema pruriginoso após relação sexual com parceira portadora de candidíase vulvovaginal
			> Na forma mais grave, há o aparecimento de vesículas ou pústulas com conteúdo branco-cremoso
			> As lesões podem ser confluentes
> Na ruptura das vesículas ou pústulas , observa-se abundante secreção seromucoide, de coloração branca ou branca-amarelada
		- Tratamento tópico, e em casos mais graves, tópico mais oral
	. Vulvovaginite
		- Se dá com o aumento da população de Candida sp.
			> Provoca vaginite intensamente irritante
			> Pode ser acompanhada por uretrite e disúria
		- Diagnóstico diferencial: Infecção do Trato Urinário
		- Fatores predisponentes
			> Alto teor de glicogênio encontrado nas células epiteliais vaginais
			> Gravidez			> Contraceptivos orais
			> Antibioticoterapia		> Terapia de reposição estrogênica
			> Diabetes			> Imunossupressores
			> Vestimenta inadequada		> Uso de sabonete íntimo, absorventes diários
		- Manifestações clínicas
			> Irritação	> Prurido	> Secreção	> Desconforto temporário		> Ardor
	. Candidíase Muco-cutânea
		- Longa evolução clínica
		- Resistência aos tratamentos
		- Predileção por extremidades distais dos membros e regiões periorificiais
		- Manifestações clínicas
			> Tem início em crianças
			> Lesões mucosas
			> Eritema na pele