clinico 7.

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1a Questão (Ref.: 201308447287)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casos podendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: I. No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispnéia . Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e também murmúrio vesicular diminuído. II. Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação, alteração do nível de consciência entre outros. É correto apenas o que se afirma na apção:
		
	 
	I - III
	
	I
	 
	II - III
	
	I - II - III
	
	I - II
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308812890)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas:
		
	
	A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma
	 
	Complexo QRS representa a contração Ventricular
	
	Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje);
	
	Onda U representa a repolarização atrial;
	
	Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular;
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308453261)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Bomba Infusora é utilizada durante a assistência do paciente de alta complexidade para.
		
	
	Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente
	
	Permite ventilar o paciente de maneira invasiva
	
	Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente
	 
	Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume
	
	Ventilar o paciente de maneira não invasiva
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308453265)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os medicamentos relacionados abaixo usados no tratamento do AVC isquêmico são:
		
	
	Aas, tridil e metroprolol
	 
	Aas, heparina e streptoquinase
	
	Aas, streptoquinase e furosemida
	
	Aas, heparina e metroprolol
	
	Aas, heparina e furosemida
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308382663)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para um cliente, internado no CTI há 6 dias, está sedado e possui diagnóstico médico de Sepse. Ao avaliar o cliente, o enfermeiro pode perceber que o cliente apresentou resposta lentificada ao toque da glabela. Com isso, pode-se afimar que segundo a Escala de Ramsay, o valor obtido após estas observações é de:
		
	
	2
	
	1
	
	4
	
	3
	 
	5
		
		
	 1a Questão (Ref.: 201308382505)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana?
		
	
	O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento de oxigênio no sangue arterial fazendo com que a pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão intracraniana).
	
	A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação
	 
	A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito direto sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de sangue para os vasos de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e queda da PIC.
	
	A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a função secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor.
	
	A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308447343)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência, quando dá entrada o senhor JKG de 60 anos de idade relatando um desconforto torácico há aproximadamente 30 minutos. Você avalia que o paciente também está pálido e sudoreico. Após a abordagem correta da equipe multidisciplinar, JKG encontra-se aguardando maiores resultados de exames para uma melhor conduta do serviço de cardiologia do hospital. Com relação aos exames laboratoriais, analise as afirmativas abaixo: I. A creatina cinase (CK) é uma enzima encontrada na corrente sanguínea e o seu aumento se dá exclusivamente quando o músculo cardíaco é comprometido. II. A troponina é uma proteína que pode ser encontrada sob duas formas, a do tipo I e do tipo T, e altamente específica para o músculo cardíaco. III. A mioglobina é extremamente específica para o diagnóstico de IAM, pois trata-se de uma proteína de ligação de oxigênio encontrada nos músculos cardíaco e esquelético. Após a leitura e análise das afirmativas acima, indique a única resposta correta:
		
	 
	I
	
	I - III
	
	III
	 
	II
	
	I - II
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308844319)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	1- Sabemos o efeito de Wenckebach,tem como característica principal o prolongamento PR maior que 0,2 segundos e que aumenta linearmente, até que uma onda P não seja precedida por um complexo QRS. Esse fenômeno pertence a seguinte arritmia:
		
	 
	A-( ) Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz I
	
	B-( ) Bloqueio átrio ventricular de 2º grau Mobitz II
	 
	E-( ) Fibrilação Atrial
	
	D-( ) Flutter Atrial
	
	C-( ) Bloqueio átrio ventricular de 3º grau
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308447270)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo estudos realizados cerca de 750.000 pessoas são acometidas pelo acidente vascular cerebral (AVC) por ano nos EUA e sendo também uma das patologias que mais causam incapacidades na população. Com o objetivo de identificar mais precocemente os sinais e sintomas, tornou-se necessário um melhor treinamento e disseminação da patologia na mídia televisiva e conhecimento mais detalhado por parte dos profissionais de saúde. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser conhecedor da fisiopatologia, sinais, sintomas e das primeiras providências a serem tomadas diante de um caso de AVC, avalie as afirmativas abaixo: I. Quando há a interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada área do cérebro, podemos afirmar que independente do tempo esses neurônios necessariamente necrosarão. II. As manifestações clínicas do acidente vascular cerebral podem sofrer variações, pois dependem da área afetada. III. A necessidade do rápido diagnóstico do AVC se dá por conta de todos os pacientes deverem ser submetidos o mais rapidamente a terapia trombolítica. IV. No caso do AVC isquêmico, podemos citar como alguns objetivos do tratamento clínico: restaurar o fluxo sanguíneo para a área cerebral lesada, prevenir para que não haja uma nova formação trombótica e também neuroproteção. É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	I - IV
	 
	II - IV
	
	I - II
	
	III - IV
	
	II - III
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201309005856)
	Pontos:0,1  / 0,1
	L.G.F, 80 anos, chega ao setor de emergência apresentando os seguintes sintomas: Desidratação, torpor, respiração profunda seguida de pausa inspiratória e aumento da frequência respiratória, hálito cetônico. Solicitado Gasometria Arterial: pH= 7,10; PaCO2= 20 mmhg; HCO3= 5 mEq/L; BE= -18. Qual o distúrbio ácido-básico que L.G.F apresenta?
		
	 
	Acidose metabólica descompensada
	
	Alcalose respiratória compensada
	
	Acidose metabólica compensada
	
	Alcalose metabólica compensada
	
	 1a Questão (Ref.: 201308447275)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Segundo estudos realizados, as populações dos países subdesenvolvidos estão mais expostas aos riscos de desenvolvimento de episódios de convulsão ou epilepsia, devido ás condições precárias de higiene e nutrição. Ainda segundo o estudo, cerca de 3% a 5% da população apresenta epilepsia. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem inicial nos casos de convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo: I. Algumas etiologias como álcool, tumores, febre, podem desencadear o processo de convulsão. II. Após o primeiro episódio de convulsão, o eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis alterações estruturais. III. E de suma importância que o enfermeiro colha a história do paciente com eficácia, pois é componente importante para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É correto apenas o que se afirma em:
		
	
	I
	
	I - II
	
	II
	 
	I - III
	
	II - III
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201309005856)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	L.G.F, 80 anos, chega ao setor de emergência apresentando os seguintes sintomas: Desidratação, torpor, respiração profunda seguida de pausa inspiratória e aumento da frequência respiratória, hálito cetônico. Solicitado Gasometria Arterial: pH= 7,10; PaCO2= 20 mmhg; HCO3= 5 mEq/L; BE= -18. Qual o distúrbio ácido-básico que L.G.F apresenta?
		
	
	Acidose respiratória descompensada
	 
	Acidose metabólica descompensada
	
	Acidose metabólica compensada
	
	Alcalose metabólica compensada
	
	Alcalose respiratória compensada
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308382863)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste que deve preceder a realização da coleta de sangue arterial é:
		
	
	Teste de Cullen
	
	Teste de Schilling
	
	Teste de vasorreatividade
	 
	Teste de Allen
	
	Teste de Schiller
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308453265)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os medicamentos relacionados abaixo usados no tratamento do AVC isquêmico são:
		
	
	Aas, heparina e metroprolol
	
	Aas, heparina e furosemida
	
	Aas, tridil e metroprolol
	 
	Aas, heparina e streptoquinase
	
	Aas, streptoquinase e furosemida
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308499415)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Acerca da Insuficiência Respiratória (IR), marque a assertiva correta:
		
	
	a) A IR tipo 1 pode também ser chamada de ventilatória
	
	d) Hipercapnia representa níveis altos de CO2 e alcalinização do sangue
	
	c) A IR ventilatória não é causada por obstrução brônquica
	
	e) A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) causa uma IR ventilatória
	 
	b) O efeito espaço morto significa boa ventilação e má perfusão
		
	
	 1a Questão (Ref.: 201308383198)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A arritmia caracterizada por atividade cardíaca descoordenada, com batimento cardíaco inaudível, pulsos não palpáveis e freqüência elevada, denomina-se:
		
	 
	fibrilação ventricular.
	
	taquicardia sinusal.
	
	bigeminismo ventricular.
	
	assistolia.
	
	bloqueio átrio-ventricular.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308385241)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	"VÁRIOS FOCOS ATRIAIS DISPARAM ESTÍMULOS COM UMA FREQUENCIA DE 400/800MIN. APENAS ALGUNS ESTÍMULOS SÃO CONDUZIDOS PELO NÓDULO AV ATÉ O VENTRICULO. A FREQUENCIA É TOTALMENTE IRREGULAR. OBSERVA-SE NO TRAÇADO AUSÊNCIA DE ONDAS P E A PRESENÇA DE PEQUENAS OSCILAÇÕES NA LINHA DE BASE. COMO O SISTEMA DE CONDUÇÃO É PRESERVADO ABAIXO DOS ÁTRIOS, O COMPLEXO QRS É NORMAL EM FORMA DE DURAÇÃO. O TRAÇADO É TOTALMENTE DESORGANIZADO. A FREQUENCIA VENTRICULAR PODE VARIAR DE 40-170/MIN, DESIGNADO A BAIXA E A ALTA RESPOSTA VENTRICULAR." BASEADO NA DESCRIÇÃO PODEMOS SUGESTIOR QUE O CLIENTE ESTÁ CURSANDO:
		
	 
	FIBRILAÇÃO ATRIAL
	
	FLUTTER ATRIAL
	
	TAQUICARDIA JUNCIONAL
	
	EXTRA-SÍSTOLE VENTRICULAR
	
	TAQUICARDIA SINUSAL
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308839702)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A 'respiração paradoxal' é manifestação relacionada a:
		
	
	Obstrução do brônquio fonte esquerdo.
	 
	Fratura de arcos costais.
	
	Pneumotórax hipertensivo.
	
	Tumor de esôfago.
	
	Uso de dreno torácico.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308453261)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para montar um leito hospitalar que permita o seguro atendimento de um paciente em condições de risco à vida são necessários equipamentos, recursos humanos suficientes para se oferecer esta segurança ao paciente durante o período de sua internação. O Bomba Infusora é utilizada durante a assistência do paciente de alta complexidade para.
		
	
	Registrar o traçado eletrocardiográfico do paciente
	 
	Permite que medicamentos sejam administrados com controle rigoroso do volume
	
	Ventilar o paciente de maneira não invasiva
	
	Registra os parâmetros hemodinâmicos do paciente
	
	Permite ventilar o paciente de maneira invasiva
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308382510)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para conter um sangramento de uma vítima que apresenta ferida em MIE, deve-se obrigatoriamente:
		
	 
	Realizar compressão direta da ferida
	
	Aplicar torniquete
	
	Realizar elevação do membro
	
	Instalar soroterapia
	
	Realizar a compressão indireta da artéria