Aparelhos Mecanoterápicos

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MECANOTERAPIA
MECANOTERAPIA: É uma das vertentes da fisioterapia, e responsável pela terapia do aparelho locomotor. Tratamento de certas afecções ou lesões do aparelho locomotor (esqueleto, articulações, músculos, tendões etc.) pela mobilização passiva ou ativa por meio de aparelhos mecânicos. 
MECANOTERAPIA E O FISIOTERAPEUTA
Quando a opção for um recurso mecanoterápico, é necessário ter conhecimento preciso da:
. Máquina que vai usar;
. Condição clínica do paciente;
. Riscos que o recurso oferece;
. Vantagens e desvantagens da utilização do recurso;
. Estruturas psicológicas do paciente.
Aos aparelhos normalmente são utilizados para:
. Aumentar a amplitude de movimento;
. Oferecer resistência à contração muscular;
. Para alongar estruturas ou posicionar segmentos;
. Facilitar movimentos ou dar assistência.
Conhecendo os princípios mecânicos básicos é possível entender qualquer máquina por mais complexa que ela seja.
PRINCÍPIOS A RESPEITAR NA MECANOTERAPIA
. Respeitar os planos e eixos de movimentos (fazer coincidir o eixo mecânico do aparelho com o eixo de movimento);
. Respeitar as amplitudes de movimento;
. Respeitar o limite de dor;
. Evitar compensações através de fixação adequada;
. Levar em consideração a osteocinemática e a artrocinemática;
. A máquina deve conduzir o movimento melhor possível para evitar substituição;
. Evitar movimentos bruscos;
. Os parâmetros de dosagem de exercícios devem ser levados em consideração (tempo de velocidade e tempo de repouso);
TIPOS DE APARELHOS
Os aparelhos de hoje podem agrupar-se em três tipos principais:
A) Para facilitar o movimento (prancha de madeira, colchão de exercícios, escadas deitada para marcha, barras paralelas, andadores, bicicleta estacionária, roda de ombro, prancha ortostática e barra de ling);
B) Para oferecer resistência ao movimento (roldanas ou polias,molas e halteres, mesa de kanavel, flexor tíbio-társico ou para exercícios de pé e perna, mesa para exercícios de quadriceps com bota de ferro, escada de dedos, bota de delorme, mesa de bonnet);
C) Para tração (tração da coluna vertebral, tração cervical, tração lombar);
APARELHOS PARA FACILITAR O MOVIMENTO
PRANCHA DE MADEIRA: Trata-se de uma tábua larga, leve e muito lisa, usada frequentemente para exercícios livres dos membros inferiores ou superiores enfraquecidos. Usualmente, a superfície da tábua é polvilhada de talco para facilitar os movimentos de deslizamento. 
O tamanho da tábua varia com a sua finalidade, isto é, tem um tamanho médio pode ser de 50 a 80cm. A maior utilidade das pranchas está em seu emprego nos exercícios de recuperação de pacientes hemiplégicos ou traumatizados dos MMSS-MMII. 
COLCHÃO DE EXERCÍCIOS: São colchões de 10 a 15 cm de espessura, constituído de esponja de borracha ou de rina. Também podem ser usados os conhecidos tatamis. Um conjunto de 4 ou 6 tatamis podem formar perfeitamente uma ótima área de exercícios no chão. Esses colchões podem ficar em direto contato com o chão ou sobre um estrado de madeira de 30 a 40 cm de altura.
ESCADA DEITADA PARA MARCHA: É uma escada de três hastes com as travessas, ou degraus, fixadas de modo alternado, colocada deitada no chão. Esta escada tem sua maior indicação para os treinos de marcha de pacientes. A finalidade da escada deitada é forçar o paciente a pisar sobre lugares marcados, ou seja, entre as barras dos degraus da escada. Para forçar o paciente a levantar os joelhos pode-se fazer o uso de barras de alturas diferentes.
BARRAS PARALELAS: No tratamento de pacientes cardíacos, neurológicos, podem ser empregadas as paralelas com degraus, estes mesmo tipo de aparelho tem utilidade e indicação em pacientes hemiplégicos. São de notável utilidade na reeducação da marcha de pacientes neurológicos, amputados.
ANDADORES: Tem grande valia para facilitar os primeiros passos de doentes que ficam longo tempo no leito ou para apoiar e imprimir confiança em pacientes neurológicos, principalmente para paraplégicos e hemiplégicos. Os andadores podem ser providos de rodas. As mais simples podem ser fabricadas de madeira, existem as mais sólidas, construídas de metal cromado e dotadas de apoio axilar.
BICICLETA ESTACIONÁRIA: São bicicletas fixas, sólidas, firmemente apoiadas no chão, provida de velocímetro e quase sempre de um dispositivo para oferecer resistência de pedalar. Com isto, obtém-se um ótimo exercício para os MMII. E o paciente os realiza com agradável motivação, as bicicletas podem ser usadas no leito, oferecendo as mesmas vantagens da bicicleta estacionária comum (bicicleta de gutman).
RODA DE OMBRO: É uma grande roda de madeira ou ferro, montada sobre um eixo e fixada na parede à altura do ombro. Estas rodas são fabricadas de tal modo a se podem variar a altura, quer na própria roda, quer da manivela. Também é possível utilizar um dispositivo de pressão que permite oferecer resistência ao movimento. Assim a roda de ombro tanto pode funcionar facilitando ou dificultando o movimento
PRANCHA ORTOSTÁTICA: Não se trata propriamente de um aparelho para facilitar movimento, a não ser para permitir a posição vertical de um paciente sem forças para permanecer em pé. A prancha ortostática é especialmente usada em pacientes paraplégicos e hemiplégicos aos quais propicia a posição por meio de um apoio para os pés e mediante a colocação de duas ou três faixas que cruzam o corpo do paciente mantendo-o em posição vertical.
BARRA DE LING: É uma escada fixa à parede, indicada para exercícios de correção postural, alongamento do tronco, MMSS, MMII, e fortalecimento dos músculos.
APARELHOS PARA OFERECER RESISTÊNCIA AO MOVIMENTO
ROLDANAS OU POLIAS: As roldanas, ou polias, oferecem ótimas condições para exercitar os MMSS / MMII. Os aparelhos atuais podem apresentar também roldanas acima da cabeça, enriquecendo assim os tipos de exercícios que podem propiciar. A grande vantagem das roldanas está na sua variedade de pesos e de movimentos, pois tem condições de mobilizar o punho, cotovelo, ombro, contribuindo ainda para tonificar os músculos da cintura escapular. Esses aparelhos tem boa indicação no tratamento de recuperação de muitas condições traumáticas, reumáticas e neurológicas.
MESA DE KANAVEL: A mesa de Allen Kanavel é um engenhoso aparelho destinado a exercitar os músculos intrínsicos da mão, do punho e antebraço, com ou sem resistência. A mesa é adaptada de um dispositivo ajustável, com resistência axial, permitindo os movimentos de pronação, supinação do antebraço e ainda a circundação do punho. No centro da mesa há uma série de 5 alças de couro , cada uma conectada com um pequeno peso de chumbo para exercícios dos dedos.
FLEXOR TIBÍO-TÁRSICO: Serve para amplos exercícios de inversão, eversão, dorsiflexão e flexão plantar. Neste aparelho podem ser feitos exercícios com resistência progressiva mediante a adição de pesos ou mesmo propiciar uma mobilização forçada para flexionar ou estender a articulação tíbio-társica. O aparelho é dotado de uma bota de ferro, provida de correias destinadas a fixar firmemente o pé do paciente. Essa bota acha-se montada sobre um eixo que lhe permite movimentos de flexão, extensão, pronação e supinação do pé.
MESA EFETIVA PARA EXERCÍCIOS DE QUADRICEPS: Serve para uma efetiva administração de exercícios contra-resistência dos músculos do quadríceps. Consiste de uma mesa arcabouço de metal ou de madeira, tendo sua superfície acolchoada. Os exercícios de quadríceps têm suas maiores indicações nos amputados abaixo do joelho, nos operados de menisco e outras condições clínicas.
BOTA DE DELORME: Tem o formato de um sapato, no qual se adaptam pesos para realizar exercícios contra-resistência nos MMII. Indicada para hipertrofia do quadríceps, traumatismo e pós-imobilizações prolongadas de MMII.
ESCADA DE DEDOS: É uma tábua com degraus inclinados acoplados, de 2cm de distância, fixada na parede.Visa o aumento da amplitude articular do ombro.
MESA DE BONNET: É uma cadeira comdispositivos especiais que permite exercícios com resistências para os joelhos.
 Permite a colocação de pesos variáveis;
 Apresenta uma almofada cilíndrica para o apoio do dorso do pé, visando à execução do movimento de extensão do joelho;
 Permite o fortalecimento dos MM extensores e flexores do joelho;
 É possível executar exercícios nos últimos 30 segundos de extensão do joelho;
 Útil para o fortalecimento do M. vasto medial do quadríceps;
APARELHOS DE TRAÇÃO
TRAÇÃO CERVICAL
Atração cervical ocupa hoje um lugar extremamente importante na terapêutica de certas condições reumatológicas e traumato-ortopédicas. A tração cervical pode ser feita de modo contínuo ou intermitente. A tração cervical contínua a virtude de propiciar a mobilização distendida da coluna cervical e de determinar o alívio do espasmo muscular, através deste método, consegue-se a retificação da curvatura da coluna cervical a alargam-se os buracos de conjugação, retirando-se temporariamente o efeito irritativo das compressões sobre as raízes nervosas.
A tração contínua, muitas vezes, não é bem tolerada pelos pacientes em vista do desconforto causado pela pressão sobre o queixo, pela ocorrência de falta de ar, tonteiras, etc. Mas pode ser facilitada se for realizada com segurança e de modo lento.
Tração intermitente é feita por intermédio de um aparelho motorizado, que provoca e relaxa a tração, através de movimentos sobre a cápsula, os ligamentos e os MM. Da coluna cervical.
Além disso, pode prevenir a formação se aderências entre as bainhas das raízes nervosas e das estruturas capsulares adjacentes, tanto a tração contínua com a intermitente podem ser feitas em posição horizontal.
TRAÇÃO LOMBAR
A tração lombar é um método de tratamento, indicado nas lombalgias e lombociatalgias provocadas por lesões mecânicas da coluna, mas particularmente nos casos de hérnia de disco intervertebral. Em que a perfeita justificativa do emprego da tração, como forma de produzir uma separação dos corpos vertebrais e consequentemente uma neutralização das forças compressivas sobre uma raiz nervosa. 
 Existem várias técnicas preconizadas para se obter a tração lombar:
 A área da superfície corporal, inclusive dos segmentos corporais sobre a mesa;
 O peso do corpo e dos seus segmentos;
 A qualidade e a contextura da superfície da mesa;
Para neutralizar esses fatores responsáveis;
Pela dissipção da força da tração, inventaram-se métodos, alguns dos quais atualmente muito conhecidos, entre os quais a mesa de tração (com seus acessórios) e as cintas empregadas sem o uso da mesa;