Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
PREPARO CAVITÁRIO CLASSE II TIPO SLOT INTRODUÇÃO: Comprometimento da caixa proximal sem envolvimento da caixa oclusal; Odontologia preventiva; Conservadorismo e adesão; Conceitos de Black revistos; Biologia + importante do que a mecânica; Maior resistência à fratura SLOT VERTICAL Almiquist & Cowan, 1973; Acesso através da crista marginal Preparo conservador SLOT HORIZONTAL Roggenkamp et al., 1982; Acesso proximal, preservando a crista marginal; Maior espaço na face palatina entre os premolares e molares superiores; Sempre que possível, devemos preferir a realização do slot horizontal. Embora seja mais difícil, consiste em um trabalho mais conservador, preservando, principalmente, a integridade da crista marginal. CONSERVADORISMO Forma de contorno Forma geométrica Preserva dente Prevenção Proservação CLASSE II - TÚNEL KNIGHT, 1984 - HUNT, 1984 Comunicação da face oclusal com a proximal, preservando a crista marginal 2mm de crista íntegra Amálgama Resina composta ou ionômero de vidro SLOT HORIZONTAL X SLOT VERTICAL Fatores determinantes: Comprometimento da crista marginal Acesso à cárie Condição periodontal – medidas preventivas Material restaurador SLOT VERTICAL - AMÁLGAMA Profilaxia; Matriz para proteção do dente vizinho; Ponta 1090 ou broca 330 para acesso proximal; Paredes laterais vestibular e palatina paralelas entre si ou ligeiramente convergentes para oclusal; Pequena largura vestíbulo-palatina, sem romper o contato com o dente vizinho; Parede axial paralela ao longo eixo do dente e em dentina; X X X Retenções adicionais nos diedros áxio-vestibular e áxio-palatino (quanto necessário, diante de preparos pouco retentivos em função do menor desgaste. Broca 169L); Limite cervical do preparo ??????? Forma de conveniência ???????? LIMITE CERVICAL E FORMA DE CONVENIÊNCIA Tradicionalmente, estende-se o limite cervical do preparo abaixo do contato com o dente vizinho, porém, supragengival. Isto possibilita maior acesso, facilitando o isolamento absoluto, a inserção da matriz e a passagem do fio dental, além de evitar que a interface dente/material restaurador fique em contato com o dente vizinho, o que poderia facilitar futura infiltração marginal; Com o avanço do conceito de prevenção, adesão e conservadorismo, o limite cervical da caixa proximal do preparo tipo Slot ou até mesmo do preparo de classe II convencional pode, em alguns casos, ficar aquém desta marca, desde que a realização da restauração dentro dos padrões de excelência, bem como a higienização, não sejam comprometidas; Maior cuidado por parte do paciente; Proservação. SLOT VERTICAL - AMÁLGAMA Slot vertical com sulcos de retenção e parede cervical abaixo do contato com o dente vizinho. Opção mais retentiva e com melhor acesso para a restauração e limpeza. Porém, representa maior desgaste dental. SLOT VERTICAL - AMÁLGAMA Slot vertical mais conservador sem a preocupação com retenções adicionais e com a forma de conveniência da parede cervical. Sempre considere a relação largura/profundidade. Opção que preserva mais estrutura dental, mas exige mais quanto à prevenção e proservação. SLOT VERTICAL – AMÁLGAMA – PREPARO CAVITÁRIO A largura de 1,5 a 2mm confere resistência ao amálgama. Como referência, acompanhar a vertente interna da crista até a fóssula mesial ou distal; Proteger o dente vizinho com um pedaço de matriz para a abertura proximal; REMOÇÃO DA CÁRIE Curetas - cárie amolecida; Broca esférica carbide - cárie mais resistente; Reutilizar as curetas para conferir se há cárie. 2mm LIMPEZA DA CAVIDADE Detergente aniônico; Tergensol ou tergentol; Não remove a smear layer. SLOT VERTICAL - RESINA Profilaxia; Matriz para proteção do dente vizinho; Ponta esférica 1012, 1014 ou broca 330 para acesso proximal; Paredes laterais vestibular e palatina convergentes para oclusal; Pequena largura vestíbulo-palatina, sem romper o contato com o dente vizinho; Ângulos internos arredondados; Limite cervical do preparo – extensão da cárie; Forma de conveniência – ??????? SLOT HORIZONTAL - AMÁLGAMA Profilaxia; Matriz para proteção do dente vizinho; Ponta cilíndrica 1090 para acesso proximal; Acesso pela ameia interdental – maior espaço na palatina, entre os premolares e molares; retenções adicionais nos diedros áxio-cervical e áxio-oclusal; Ângulos internos nítidos; Limite cervical do preparo – extensão da cárie. SLOT HORIZONTAL - RESINA Profilaxia; Matriz para proteção do dente vizinho; Ponta esférica para acesso proximal; Acesso pela ameia interdental – maior espaço na palatina, entre os premolares e molares; Remoção do tecido cariado.
Compartilhar