9 Papacarie e ART

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Remoção química-mecânica de tecido cariado:
1. Remoção do tecido cariado com curetas
2. Material de ação química: gel. Ação no colágeno destruindo, não tendo ação na dentina afetada. 
Ácido glutâmico, leucina e lisina.
Propriedades:
· Ação bactericida
· Ação bacteriostática
· Ação anti-inflamatória. 
Constituição:
Papaína: enzima proteolítica proveniente da casca do mamão. 
Indicadas para feridas necrosadas, limpas ou infectadas. 
Acelera o processo de cicatrização
Amolece o tecido necrosado
Age so no tecido lesado que não possui anti-tripsina – papaína quebra moléculas de colágeno pré-degradado. 
Cloramidas: facilita as aberturas dos túbulos dentinários, rompe pontes de colágeno degradado, facilita a remoção de tecido cariado 
Azul de toluidina: corante fotossensível que se fixa na parede bacteriana, potencializando a ação antibacterida do gel. Pode ser associado ao uso do laser de baixa potência. 
Aplicação do gel
Turvamento 
Remoção da dentina com as colheres de dentina.
Ação sobre steptococus e lactobacilus: papacarie. 
Modo de ação do gel:
Quebra as moléculas de colágeno pré-degradado
Dentina infectada que não tem a anti-tripsina
Elimina o manto de fibrina
Formação de bolhas e turvação do gel
Momento ideal para remoção do tecido lesado
Técnica:
1. Rx
2. Profilaxia
3. Lavagem
4. Isolamento relativo
5. Aplicação 30 a 40s
6. Remoção do tecido cariado
7. Lavagem da cavidade
8. Restauração do dente
9. (pode reaplicar)
Remoção do tecido:
· Movimentos pendulares
· Raspando o tecido cariado sem pressão
· Instrumentos manuais sem corte. 
ART:
Idealizado para ser usado em lugares sem estrutura odontológica, ou seja, lugares sem energia. 
Art modificado: 
Usado na odontologia atual
Não utiliza broca
Definitivo e restaurador
1. Remoção seletiva do tecido cariado
2. Preparação da parede para o ionômero de vidro (ac poliacrílico). 
3. Pressão digital
4. Adesivo (proteção da sinérese e da embebição). 
Adequação do meio: caráter temporário. Curativo em massa. 
Fatores que influenciam na adesão:
1. Limpeza e condicionamento da cavidade
2. Secagem da cavidade
3. Tempo de inserção do material na cavidade
4. Aplicar pressão sobre o cimento após o brilho.