Aula Hemodinâmica

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Facilitador: Gidelson Gabriel Gomes
2016
Fisiologia Humana
Sistema Cardiovascular
Hemodinâmica
Sistema cardiovascular
Sistema composto por uma série de tubos (vasos sanguíneos) preenchidos por um fluido (sangue) e conectados a uma bomba (coração);
A pressão gerada pelo coração propulsiona o sangue através do sistema cardiovascular;
Transporte de materiais entre todas as partes do corpo.
Hemodinâmica
Estuda os princípios que governam o movimento do sangue dentro do sistema cardiovascular;
Fluxo, pressão, resistência e capacitância dos vasos para o coração e vice-versa
Hemodinâmica
Direito  Recebe sangue dos tecidos e envia para oxigenação nos pulmões
Esquerdo  Recebe sangue oxigenado e envia para os tecidos
Cianose!!
Vasos sanguíneos
Artérias são vasos que levam o sangue do coração para outras partes do corpo;
Veias são vasos que trazem o sangue para o coração;
A presença de válvulas no coração e nas veias permite que o sangue flua em apenas um sentido.
Por que o sangue flui pelo sistema cardiovascular?
Pressão
Só ocorre movimento do sangue se uma região desenvolver pressão mais elevada que outra;
Sangue flui do coração (região de alta pressão) para os vasos ligados a ele (regiões de baixa pressão);
Alta pressão
Baixa pressão
Fluidos e gases
A pressão vai se diminuindo devido ao atrito entre o coração e a parede dos vasos
Pressão
É a força exercida nas paredes do vaso que circunda o fluido;
Pressão hidrostática é a pressão exercida quando não há movimentação do fluido (força igual em todas as direções);
Quando o fluido se movimenta, a pressão cai com o aumento da distância percorrida.
Pressão
Alterações no volume de sangue podem afetar a pressão arterial
Pequeno volume, exerce pouca pressão. Quanto maior o volume, maior a pressão exercida sobre as paredes elásticas, arriscando estourar o balão. 
Diminui volume  Diminui pressão
Pressão
Compensação para aumento do volume sanguíneo: (Ex: Ingestão de grande quantidade de líquido)
Excretam líquido através da urina
Compensação para diminuição do volume sanguíneo: (Ex: Desidratação, Hemorragia)
Conservam o volume de sangue
Pressão
No coração, a pressão criada pela contração do coração é transferida para o sangue, permitindo que ele flua para os vasos sanguíneos.
Quando o músculo cardíaco relaxa e se expande, a pressão dentro do coração cai e o sangue enche as câmaras cardíacas.
A pressão criada dentro dos ventrículos é chamada de pressão de ejeção, pois impulsiona o sangue.
Pressão
Ondas de pressão são geradas pela contração ventricular e a amplitude diminui com a distância, desaparecendo nos capilares
Gradiente de pressão é a diferença de pressão entre duas extremidades do vaso pelo qual o sangue está fluindo
O fluxo depende do gradiente de pressão
Responda a questão
Resistência
Tendência do sistema cardiovascular de se opor ao fluxo sanguíneo;
Aumento na resistência do vaso diminui o fluxo sanguíneo;
Fatores que influenciam a resistência (R):
Comprimento do vaso (L);
Raio do vaso (r);
Viscosidade do sangue (η).
R α Lη/r4
A resistência aumenta conforme o comprimento do vaso e a viscosidade do sangue aumentam e diminui conforme o raio do vaso aumenta
Resistência
Fatores que influenciam a resistência (R):
Comprimento do vaso (L);
Raio do vaso (r);
Viscosidade do sangue (η).
Resistência
No sistema circulatório, o principal fator que afeta a resistência é o raio do vaso sanguíneo;
Pequenas variações no raio terão grandes repercussões no fluxo sanguíneo.
Vasoconstricção é a diminuição do diâmetro do vaso sanguíneo
Vasodilatação é o aumento do diâmetro do vaso sanguíneo
Responda a questão
O que é Pressão Arterial?
Pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias
Pressão Arterial
A pressão criada pela contração ventricular é a força que conduz o fluxo sanguíneo através dos vasos.
Pressão Arterial
Durante o relaxamento ventricular, as artérias produzem um fluxo sanguíneo contínuo ao longo dos vasos;
A pressão cai à medida que o sangue flui ao longo dos vasos.
Pressão Arterial
Na circulação sistêmica, a maior pressão ocorre na aorta e alcança uma média de 120 mmHg;
Resulta da pressão gerada durante a contração do músculo cardíaco (sístole);
Durante o relaxamento do músculo cardíaco (diástole) a pressão na aorta cai até 80 mmHg.
Pressão Arterial
Hipotensão
A força propulsora do sangue é incapaz de superar a oposição gerada pela gravidade;
A oferta de oxigênio para o encéfalo é prejudicada  tontura e desmaios.
Hipertensão
Áreas enfraquecidas podem se romper e culminar em sangramentos nos tecidos;
Hemorragia cerebral  Leva à perda das funções neurológicas (AVC);
A ruptura de uma artéria grande pode ser fatal.
Pressão Arterial
PRESSÃO SISTÓLICA
PRESSÃO DIASTÓLICA
120 mmHg / 80 mmHg
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Retorno venoso
Refere-se à volta do sangue das veias até o coração;
É auxiliado pela bomba muscular esquelética.
Músculo contrai  Compressão das veias  Abertura das válvulas  Passagem do sangue
Retorno venoso
Retorno venoso adequado DIMINUI a ocorrência de trombose!!
Sangue parado  Formação de coágulo  Ocorrência de trombose venosa
Referências
GUYTON AC, HALL JE. Tratado de Fisiologia Médica. 11ª edição. Rio de Janeiro: Editora Guanabara Koogan S.A., 2006.
LINDA S. COSTANZO. Fisiologia 3ª. ed. Elsevier, Rj 2007.
CARLOS ALBERTO MOURÃO JÚNIOR; DIMITRI MARQUES ABRAMOV. Fisiologia essencial. Guanabara Koogan, RJ 2011.