Seminário Teníase e Cisticercose

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TENÍASE E CISTICERCOSE
TENÍASE E CISTICERSOSE
Anna Klícia Santos
Ane Caroline Menezes
Bruna Knanda 
Camila Léda 
Geraldo Veloso
Laena Brito
SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS 
MEDICINA – TURMA V
Classificação do Parasita 
Reino: Animalia;
Filo: Platelmintos;
Classe: Cestoda;
Família: Taenidae;
Gênero: Taenia;
Espécie: T.saginata e T.solium;
Epidemiologia
Não é doença de notificação compulsória;
Pode ser encontrada em qualquer parte do mundo;
Em 18 países latino-americanos tem prevalência elevada de neurocisticercose com cerca de 350.000 pacientes;
A OMS estima que ocorram, a cada ano, 50.000 mortes devido a neurocisticercose;
No Brasil, a cisticercose tem sido mais diagnosticada na região Sul e Sudeste;
Morfologia
Corpo achatado dorsoventralmente em forma de fita;
Escólex ou cabeça;
T. solium: globuloso com rostro central 
e dupla fileira de acúleos, 25 a 50, 
em forma de foice;
T. saginata: inerme sem rostro 
e acúleos;
Colo ou pescoço;
WEB, Cola da. As Tenias: Solitárias. Disponível em: <https://www.google.com.br/search?q=taenia&client=ms-android-samsung&prmd=ivn&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjxx-CTtInSAhUDjJAKHdU1DhEQ_AUIBygB&biw=360&bih=560#tbm=isch&q=taenia+solium+e+saginata&imgrc=1kwci1GUThfURM>. Acesso em: 12 fev. 2017.
Morfologia
Estróbilo ou corpo;
Dividido em proglotes;
T. solium: 800 a 1000 proglotes (até 3m);
T. saginata: mais de 1000 proglotes (até 8m);
As proglotes podem ser jovens, maduras ou grávidas;
Grávidas:
T. solium: quadrangular com 12 pares de ramificações dendriticas e até 80 mil ovos;
T. saginata: retangular com 26 pares de ramificações dicotômicas e até 160 mil ovos;
ADEN, Prof. Dr.. Zoologia: Plathyhelminthes. Disponível em: <pt.slideshare.net./Adenomar/animais-plathyhelminthes>. Acesso em: 08 fev. 2017.
Morfologia
As proglotes sofrem apólise e são eliminadas;
T. solium: eliminadas passivamente em conjunto de 3 a 6 anéis unidos;
T. saginata: eliminadas ativamente separadamente;
Os ovos são esféricos e morfologicamente indistinguíveis;
Possui capa protetora (embrióforo) formada por blocos piramidais de quitina unidos por uma substância proteica;
Internamente há a oncosfera com 3 pares de acúleos e dupla membrana;
Morfologia
O cisticerco possui uma vesícula translúcida com líquido claro, contendo um escólex com 4 ventosas e colo invaginado;
T. solium: possui um rostro;
T. saginata: não possui rostro;
Possui 4 estágios: vesicular,
coloidal, granular e granular calcificado;
NEVES, David Pereira et al. Parasitologia Humana. 11. ed. Petrópolis - Rj: Atheneu, 2004
Ciclo de Vida
Na teníase, o homem (hospedeiro definitivo) se infecta ao ingerir carne suína ou bovina (hospedeiros intermediários), crua ou mal cozida, contendo o cisticerco da T. solium (suína) ou da T. saginata (bovina);
Na cisticercose a transmissão ocorre pela ingestão acidental de ovos viáveis da T. solium que foram eliminados nas fezes; 
Autoinfecção interna e externa e heteroinfecção; 
SERVICES, U.s. Department Of Health & Human. Taeniasis. Disponível em: <https://www.cdc.gov/dpdx/taeniasis/modules/taenia_lifecycle.gif>. Acesso em: 08 fev. 2017.
HUMAN, U.s. Department Of Health &. Cysticercosis. Disponível em: <https://www.cdc.gov/dpdx/cysticercosis/index.html>. Acesso em: 08 fev. 2017.
Patogenia e Sintomatologia
TENÍASE:
Fenômenos alérgicos, através de substâncias excretadas;
Hemorragias, com a fixação na mucosa, que podem destruir o epitélio e produzir inflamação com infiltrado celular com hipo ou hipersecreção de muco;
Há uma “competição” por alimentos entre parasita e hospedeiro, o que causa tontura, astenia, apetite excessivo, náuseas, vômitos, alargamento do abdome, dor de várias intensidades na região abdominal e perda de peso;
Patogenia e Sintomatologia
CISTICERCOSE:
Muscular ou subcutânea: reação local formando uma membrana adventícia fibrosa que pode calcificar após a morte do verme, sendo, em geral, assintomática;
Em grandes quantidades, nos músculos esqueléticos, causa dor, fadiga e cãibras;
No tecido subcutâneo o cisticerco é palpável, indolor e confundido com cisto sebáceo;
Cardíaca: palpitações e ruídos anormais ou dispneia, se alojado nas válvulas;
Patogenia e Sintomatologia
CISTICERCOSE:
Glândulas mamárias: nódulo indolor móvel com limites precisos;
Ocular: instala-se na retina e se desenvolve provocando o deslocamento e perfuração dela, atingindo o humor vítreo, causando reações inflamatórias exsudativas que promovem sua opacificação com perda parcial ou total da visão; 
Patogenia e Sintomatologia
NEUROCISTICERCOSE:
Os cisticercos parenquimatosos são responsáveis por processos compressivos, irritativos, vasculares e obstrutivos;
Quando o verme se instala no ventrículo, pode causar a obstrução do fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR), hipertensão intracraniana e hidrocefalia;
Diagnóstico
TENÍASE:
Clínico: manifestações assintomáticas;
Testes imunológicos:
ELISA: detecção de antígenos de ovos da Taenia sp.;
Laboratorial: pesquisa de proglotes e ovos nas fezes;
Método de Graham: método da fita adesiva;
Método de Tamização: lavagem em peneira fina de todo o bolo fecal, recolhendo a proglotes e identificando-as morfologicamente;
Diagnóstico
CISTICERCOSE:
Clínico: manifestações sintomáticas;
Epidemiológico: procedência do paciente, criação inadequada de suínos, hábitos de vida, saneamento básico, ingestão de carne mal cozida e diagnostico de teníase em pessoas próximas;
Laboratorial:
Observações anatomopatológicas das biópsias, necrópsias e cirurgias;
Exame oftalmoscópio de fundo de olho;
Diagnóstico
NEUROCISTICERCOSE:
Tomografia computadorizada: analisa-se as alterações sugestivas de cada fase de desenvolvimento do parasito;
Ressonância magnética: detecção de cisticercos cisternais e intraventriculares;
Melhor visualização do escólex e de pequenas vesículas cisticercóticas localizadas no interior do parênquima encefálico;
Exame de LCR: análise de anticorpos específicos ao parasita;
Tratamento
TENÍASE:
Niclosamida 500mg + Hidróxido de Magnésio: 
4 comprimidos, sendo 2 de cada vez com intervalo de 1 hora;
Hidróxido de Mg: 2 colheres após os 2 últimos comprimidos;
GR, Antonio. Niclosamide. Disponível em: <http://antoniopela.blogspot.com.br/2013/04/niclosamida-farmaco-antihelmintico.html>. Acesso em: 08 fev. 2017.
SAÚDE, Tua. Hidróxido de Magnésio. Disponível em: https://www.tuasaude.com/hidroxido-de-magnesio-leite-de-magnesia/>. Acesso em: 08 fev. 2017.
Tratamento
TENÍASE:
Albendazol: 400mg/dia durante 3 dias;
Praziquantel: 
Dose única 5 a 10mg/kg. 
LOPES, Vanessa. Albendazol. Disponível em: <https://t1.uc.ltmcdn.com/pt/images/8/4/3/img_17348_apa_16613_600.jpg>. Acesso em: 08 fev. 2017.
DUSTRIES, Alexandria Company For Pharmaceuticals & Chemical. Praziquantel. Disponível em: <http://www.alexcopharma.net/Products/Praziquantel Tablets.gif>. Acesso em: 08 fev. 2017.
Tratamento
NEUROCISTICERCOSE:
Praziquantel + Dexametasona:
50mg/kg por dia durante 21 dias;
DUSTRIES, Alexandria Company For Pharmaceuticals & Chemical. Praziquantel. Disponível em: <http://www.alexcopharma.net/Products/Praziquantel Tablets.gif>. Acesso em: 08 fev. 2017.
CARVALHO, Filipa. Dexametasona. Disponível em: <https://www.mindmeister.com/images/download/6533150>. Acesso em: 08 fev. 2017.
Tratamento
NEUROCISTICERCOSE:
Albendazol + Metilpredinisolona + Anticonvulsivantes:
Albendazol: 15 mg/dia durante 30 dias, 3 vezes ao dia;
Metilpredinisolona: 100 mg no primeiro dia, a partir do segundo 20 mg/dia durante 30 dias;
LOPES, Vanessa. Albendazol. Disponível em: <https://t1.uc.ltmcdn.com/pt/images/8/4/3/img_17348_apa_16613_600.jpg>. Acesso em: 08 fev. 2017.
PHARMA, Medix. Metilprednisolona. Disponível em: <http://medixpharma.com/eng/item/213/depo-medrol-metilprednisolona-injection>. Acesso em 08 fev. 2017.
BRANDÃO, Pedro. Anticonvulsivantes. Disponível em : <http://pedrorpb.blogspot.com.br/2009/07/epilepsia-e-escolha-da-terapia-anti.html>. Acesso
em 08 fev. 2017.
Profilaxia
Tratamento dos portadores de teníase;
Garantir boas condições de saneamento básico;
Realizar educação em saúde;
Orientar a população a não consumir carne crua ou mal cozida;
Profilaxia
Estimular a melhoria do sistema de criação de animais;
Impedir o acesso do suíno e do bovino às fezes humanas;
Inspeção rigorosa da carne e fiscalização dos matadouros;
Referências
LIVROS:
NEVES, David Pereira et al. Parasitologia Humana. 11. ed. Petrópolis - Rj: Atheneu, 2004.
NEVES, David Pereira et al. Parasitologia Humana. 12. ed. Petrópolis - Rj: Atheneu, 2011.
SAUDE, Ministério da. Guia de bolso: Doenças infecciosas e parasitárias. 8. ed. Brasília-df: Editora Ms, 2010.
IMAGENS:
ADEN, Prof. Dr.. Zoologia: Plathyhelminthes. Disponível em: <pt.slideshare.net./Adenomar/animais-plathyhelminthes>. Acesso em: 08 fev. 2017.
BRANDÃO, Pedro. Anticonvulsionantes. Disponível em : <http://pedrorpb.blogspot.com.br/2009/07/epilepsia-e-escolha-da-terapia-anti.html>. Acesso em 08 fev. 2017.
CARVALHO, Filipa. Dexametasona. Disponível em: <https://www.mindmeister.com/images/download/6533150>. Acesso em: 08 fev. 2017.
CURIOSAMENTE. Taenia Solium. Disponível em: <http://curiosamente.diariodepernambuco.com.br/project/dois-casos-um-verme-tenia-tornaria-cancer-contagioso-e-estava-em-cerebro-de-homem-a-quem-foi-dado-30-minutos-de-vida/>. Acesso em: 08 fev. 2017.
DUSTRIES, Alexandria Company For Pharmaceuticals & Chemical. Praziquantel. Disponível em: <http://www.alexcopharma.net/Products/Praziquantel Tablets.gif>. Acesso em: 08 fev. 2017.
GR, Antonio. Niclosamide. Disponível em: <http://antoniopela.blogspot.com.br/2013/04/niclosamida-farmaco-antihelmintico.html>. Acesso em: 08 fev.2017
Referências
IMAGENS:
HUMAN, U.s. Department Of Health &. Cysticercosis. Disponível em: <https://www.cdc.gov/dpdx/cysticercosis/index.html>. Acesso em: 08 fev. 2017.
LOPES, Vanessa. Albendazol. Disponível em: <https://t1.uc.ltmcdn.com/pt/images/8/4/3/img_17348_apa_16613_600.jpg>. Acesso em: 08 fev. 2017.
PHARMA, Medix. Metilprednisolona. Disponível em: <http://medixpharma.com/eng/item/213/depo-medrol-metilprednisolona-injection>. Acesso em 08 fev.2017.
SAÚDE, Tua. Hidróxido de Magnésio. Disponível em: < https://www.tuasaude.com/hidroxido-de-magnesio-leite-de-magnesia/> . Acesso em: 08 fev.2017.
SERVICES, U.s. Department Of Health & Human. Taeniasis. Disponível em: <https://www.cdc.gov/dpdx/taeniasis/modules/taenia_lifecycle.gif>. Acesso em: 08 fev. 2017.
WEB, Cola da. As Tenias: Solitárias. Disponível em: <https://www.google.com.br/search?q=taenia&client=ms-android-samsung&prmd=ivn&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjxx-CTtInSAhUDjJAKHdU1DhEQ_AUIBygB&biw=360&bih=560#tbm=isch&q=taenia+solium+e+saginata&imgrc=1kwci1GUThfURM>. Acesso em: 12 fev. 2017.
Referências