APRESENTACAO_DA_AULA 7

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SDE 0097 – Fisiologia Humana
Aula 7:Glândulas Adrenais e Pâncreas Endócrino
Fisiologia Humana
Adrenais ou suprarrenais
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Estão localizadas pouco acima dos rins e por isso, também denominadas de suprarrenais
Fisiologia Humana
Conteúdo desta Aula
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
São revestidas por uma cápsula de tecido conjuntivo 
denso e são subdivididas em duas regiões:
• Córtex – camada mais externa, constitui a maior 
parte da glândula;
• Medula – camada mais interna, atua como parte 
do SNA simpático.
Cada região possui origem embrionária específica, 
o que torna a glândula uma combinação de duas 
entidades funcionais separadas.
Fisiologia Humana
Origem embrionária da adrenal
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
O córtex tem origem no mesoderma, 
enquanto a medula tem origem 
nas células da crista neural.
As células da crista neural formam 
também as estruturas do sistema 
nervoso periférico.
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Medula da adrenal ou suprarrenal
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Tem origem embrionária nas células da crista neural 
que dá origem também aos neurônios do SNP. 
Daí a explicação dessa região secretar as catecolaminas
 – adrenalina e noradrenalina.
Da produção total da medula adrenal, cerca de 80% 
é de adrenalina e 20% de noradrenalina. 
As catecolaminas tem efeito similar entre si, ou seja, 
atuam em conjunto e a secreção delas é regulada pelo 
próprio sistema nervoso simpático.
Fisiologia Humana
Ação das catecolaminas da medula adrenal
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Sistema nervoso simpático, de modo geral, estimula ações que mobilizam energia, permitindo 
ao organismo responder a situações de estresse.
• ↑ taxa metabolismo;
• ↑ taxa metabolismo;
• ↑ glicogenólise (fígado e músculo);
• ↑ força de contração do coração (miocárdio);
• ↑ da liberação de glicose e ácidos graxos para corrente sanguínea;
• Vasodilatação dos músculos em exercício e vasoconstrição em vísceras e na pele;
• ↑ na pressão arterial;
• ↑ da frequência respiratória.
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Córtex da Adrenal
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Subdividido em três camadas ou zonas:
• Zona Glomerulosa – mais externa. Produz mineralocorticoides.
• Zona Fasciculata – intermediária e maior. Produz glicocorticoides.
• Zona reticulada – próxima à medula. Produz andrógenos.
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Córtex da Adrenal
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Córtex da Adrenal
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Zona glomerulosa:
• Mais externa; 15% do córtex.
• Produção de mineralocorticoides.
• Regulada pela angiotensina II e K+.
Zona fasciculada:
• Intermediária; 75% do córtex.
• Produção de glicocorticoides/andrógenos.
• Regulada por ACTH.
Zona reticular:
• Produção de andrógenos.
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Corticosteroides
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Grupo de hormônios produzidos pelo córtex da suprarrenal.
São produzidos a partir do colesterol captado do sangue pela glândula. 
São subdivididos em três grupos:
• Mineralocorticoides
• Modulação de eletrólitos (Na e K)
• Aldosterona, Corticosterona
• Glicocorticoides
• Efeitos metabólicos importantes (glicemia)
• Cortisol
• Andrógenos
• DHEA (Desidroepiandrostenediona), androstenediona.
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Variação circadiana da produção de ACTH e cortisol
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Chamado de hormônio do despertar pois 
aumenta nas primeiras horas do dia.
Padrão pulsátil de secreção – em torno de 10 
surtos ao longo do dia que decrescem à noite.
Horas do dia
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Regulação da produção do Cortisol
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Ocorre pelo estímulo do hormônio hipofisário ACTH (adrenocorticotófico).
O ACTH hipofisário é estimulado pelo CRH (hormônio liberador de corticotrofina) proveniente 
do hipotálamo.
O CRH do hipotálamo estimula as células corticotrofos que secretam ACTH.
Tanto a produção do CRH quanto do ACTH dependem do ciclo circadiano da espécie e está 
relacionada ao despertar.
 Na espécie humana o maior pico de produção desses hormônios está por volta da 06:00 às 
09:00 horas da manhã. Com queda progressiva de suas concentrações ao longo do dia.
Esse ritmo pode ser alterado pelos hábitos alimentares; ciclo claro/escuro e sono e vigília 
(fuso horário e trabalhos que trocam o dia pela noite).
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Retroalimentação negativa do cortisol
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-
-
+
+
+
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Resposta ao estresse
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O estresse físico, febre, cirurgia, 
queimadura, hipotensão arterial e 
hipoglicemia aumentam a secreção de 
cortisol e ACTH pelo aumento do CRH.
Ocorre aumento do cortisol durante a 
depressão e crise de ansiedade aguda.
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Ações fisiológicas do Cortisol
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Metabolismo dos carboidratos 
Aumento gliconeogênese; Redução da 
utilização de glicose = hiperglicemia e 
glicosúria.
 glicose
cortisol
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Ações fisiológicas do cortisol
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Metabolismo proteico
•  síntese de proteínas e  catabolismo 
de proteínas (tecidos periféricos);
•  síntese de proteínas pelo fígado 
(mobilização de aa);
•  [ ] plasmática de aminoácidos.
Fígado
 músculo
aminoácidos
plasma
Cortis
ol
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Ações fisiológicas do cortisol
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Metabolismo de lipídeos
•  lipólise pelo aumento da enzima 
lipase hormônio sensível (LHS);
•  do catabolismo com  dos ácidos 
graxos livres – utilizados para energia.
Cortisol
Fígado
Adipócito
 LHS
TG
glicerol
AG
Tecidos e 
plasma
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Ações do cortisol sobre o sistema imunológico
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Ação anti-inflamatória e imunossupressora pela atuação em diversos sítios:
• Inibição da produção de citocinas pelos linfócitos;
• Diminuição da migração leucocitária;
• Estabilização das membranas lisossomais;
• Diminuição da liberação de ácido aracdônico pela ativação da lipocortina;
• Inibição da fagocitose pelos macrófagos e de sua ação de apresentação de antígeno;
• Diminuição da produção de anticorpos.
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Ações sobre o feto
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Estimula a maturação dos pneumócitos do tipo II
 – síntese de surfactante pulmonar;
O surfactante é formado por fosfolipídeos, 
proteínas e íons;
Reveste internamente os alvéolos pulmonares;
Reduz a tensão superficial da água, mantém a 
estabilidade alveolar evitando o colapso alveolar.
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Outras ações do cortisol
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• Mantém o débito cardíaco; aumenta o tônus arteriolar e reduz a permeabilidade endotelial;
• Aumenta a filtração glomerular e a depuração de água;
• Modula o tônus emocional e a vigília;
• Reduz a formação óssea – aumenta a reabsorção;
• Manutenção da contratilidade normal, porém o excesso reduz a massa muscular.
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Síndrome de Cushing
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Ocorre pela produção excessiva ou uso de 
glicocorticoides:
• Face de lua cheia;
• Perda do feedback negativo – mesmo à noite 
o cortisol está em alta concentração;
• Obesidade com predominância de gordura 
abdominal;
• Fraqueza muscular;
• Osteoporose;
• Pele fina com estrias violáceas.
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Síndrome de Addison
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Ocorre pela diminuição ou ausência da produção de glicocorticoides:
• Perda de peso e anorexia;
• Fadiga;
• Desidratação, hipotensão;
• Hipoglicemia;
• Perda de pelos púbicos;
• Aumento da melanina – escurecimentoda pele.
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Pâncreas endócrino
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Classificado como glândula mista pois tanto 
produz secreções exócrinas (enzimas 
digestivas) quanto produz secreções 
endócrinas (hormônios).
Os ácinos são agrupamentos de células que 
produzem enzimas digestivas.
Ilhotas de Langerhans ou pancreáticas são 
agrupamentos de células que produzem 
hormônios.
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Ilhotas Pancreáticas ou de Langerhans
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Formadas por 4 tipos de células:
• Células A ou α – formam um revestimento das 
ilhotas. Sintetizam o hormônio Glucagon.
• Células B ou β – ocupam a parte central da 
ilhota. Estão em maior número. Sintetizam o 
hormônio insulina.
• Células D ou δ – na periferia e sintetizam o 
hormônio somatostatina.
• Células F ou PP – produzem o peptídeo 
pancreático.
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Hormônios somatostatina e peptídeo pancreático.
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Somatostatina – Inibe a secreção insulina e glucagon e inibe a absorção de nutrientes.
Peptídeo pancreático – Inibe a secreção somatostatina, contração vesícula biliar e 
secreção de enzimas pancreáticas.
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Insulina
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É um hormônio peptídico formado por duas cadeias 
de aminoácidos.
A síntese se inicia no RER como pré-pró-insulina. 
No complexo de Golgi perde parte dos aminoácidos 
passando para insulina.
Fica armazenada em grânulos até ser secretada.
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Secreção de insulina
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O estímulo mais importante para a secreção de 
insulina é o aumento da glicemia que normalmente 
ocorre no período pós-prandial.
Na célula pancreática o GLUT2 é responsável pelo 
transporte de glicose para o interior da célula.
No interior da célula, a glicose é metabolizada 
aumentando os níveis de ATP. 
O ATP fecha os canais de K+ que, então, acumula 
dentro da célula pancreática.
O acúmulo de K+ despolariza a célula permitindo a 
entrada de cálcio e então liberação dos grânulos de 
insulina – exocitose.
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Outros fatores que controlam a secreção de insulina
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SNA 
• Simpático – inibe.
• Parassimpático – estimula.
• Hipoglicemia – inibe.
Hormonais
• CCK, gastrina e secretina – estimulam.
• Glucagon, somatostatina e galanina – inibem.
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Ações da insulina
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Efeitos
• Hipoglicemiante – Transporte da Glicose para 
dentro das células; 
• Hipolipemiante;
• Crescimento e desenvolvimento (anabólico). 
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Ações da insulina no fígado
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Efeitos
• Ativação hepática da glicogênio sintetase;
• Bloqueio da gliconeogênese e glicogenólise;
• Ativação hepática de enzimas glicolíticas;
• Ativação de enzimas lipogênicas;
• Facilita a captação hepática de aminoácidos.
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Ações da insulina no músculo
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Efeitos 
• Aumenta a captação de glicose pelas células musculares; 
• Estimula a formação de glicogênio; 
• Estimula transporte de aminoácidos e síntese proteica;
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Diabetes
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Diabetes I – autoimune
 
Diabetes II – as células B não reagem ao aumento 
da glicemia, mas podem reagir a substâncias insulino-
secretoras (ex. sulfonilureias – atua fechando os canais 
de K+ ).
 
• Deposição de gordura nos vasos; 
• Disfunções renais; 
• Lesões na retina; 
• Má cicatrização das lesões. 
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Glucagon
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Hormônio peptídico produzido pelas células α das ilhotas e de ações opostas as da insulina;
Sua secreção aumenta quando há hipoglicemia – jejum;
Induz a degradação hepática de glicogênio;
Estimula a gliconeogênese;
Em condições de jejum extremo, o nível sérico de glucagon aumenta a ponto de haver lipólise 
nos adipócitos;
Dose excessiva exógena de glucagon induz secreção de GH, insulina e somatostatina.
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Ações da insulina e glucagon
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Jejum
AULA 7: Adrenais e pâncreas endócrino
Estado metabólico que começa a partir do período pós-absortivo (6 horas após uma refeição padrão).
Jejum Overnight – 12 horas de privação alimentar:
• Durante esse período o SNC consome 40% da glicose circulante. A glicemia se estabiliza em 70 
mg/dl;
• Ocorre a diminuição de insulina e aumento dos hormônios glucagon, GH e cortisol;
• Provavelmente há também, aumento das catecolaminas – noradrenalina e adrenalina;
• Mesmo durante o jejum o alvo do glucagon continua sendo o fígado.
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Jejum
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glicogenólise
hepática / muscular
HIPOGLICEMIA
 insulina
 glucagon
 cortisol / GH
adrenalina
glucagon +
adrenalina
cortisol +
glucagon gliconeogênese
GH +
cortisol
antagonizam
ação insulínica
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS?
 
1. Sistema Cardiovascular: aspectos 
 morfológicos.
2. Sangue e hemostasia.
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