Examefísico-fundamentos

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Prof. Glauco Cardoso
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� É composto por uma abordagem sistemática, onde 
utilizamos os sentidos para coletar informações 
acerca do cliente.
� Pesquisa geral;
� Sinais vitais;� Sinais vitais;
� Altura e peso;
� Exame de todos os órgãos e sistemas corporais.
As vezes justifica-se um exame físico adaptado, com base 
na história e nas queixas do cliente.
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� Determina os sinais vitais, altura e peso;
� Examina todos os órgãos e sistemas corporais;
� Possibilita a orientação do cliente;
� Aperfeiçoa as habilidades de raciocínio crítico;
� Orienta seu plano de assistência.
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� Antes de iniciar, pense em como será a abordagem ao 
cliente, sua conduta e como agirá para que ele se sinta 
confortável.
� Lave as mãos antes de começar e faça-o na frente do 
cliente – é um modo de mostrar sua preocupação com 
o bem-estar dele.o bem-estar dele.
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� Aja de modo calmo, competente e organizado;
� Avalie o cliente em uma determinada ordem;
� Assegura que não há necessariamente algo de errado se 
você demorar um pouco mais;
� Seja seletivo quanto às informações que compartilha;
Termine o exame antes de tirar conclusões.� Termine o exame antes de tirar conclusões.
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� Determinada pelos sintomas, pela idade e pela história 
de saúde do cliente.
� Baseada no seu conhecimento dos padrões 
patológicos.
� Utilize um exame mais limitado ou concentrado para 
um cliente que você já conhece bem ou que necessita um cliente que você já conhece bem ou que necessita 
de cuidados urgentes.
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� Planeje a seqüência do exame;
� Evite alterações frequentes no posicionamento do 
cliente;
� Mova “da cabeça ao pé”.
� Fique de pé ao lado direito do cliente para melhor 
determinação da distensão da veia jugular, do pulso determinação da distensão da veia jugular, do pulso 
apical e do rim direito.
janeiro de 09 7
� Posicione o cliente para conforto mútuo;
� Ajuste altura da cama ou maca, conforme necessário;
� Ajuste o nível de iluminação conforme a necessidade 
de inspeção;
� Promova um ambiente tranqüilo para facilitar a 
ausculta.ausculta.
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� Apresente-se antes do exame;
� Tenha em mente que o cliente pode estar apreensivo;
� Explique o que fará;
� Explique acerca das mudanças de posição e de material
� Mantenha uma postura profissional.
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� Altura e peso
� Revelam o estado geral de saúde e de nutrição;
� Ajudam a avaliar crescimento e desenvolvimento 
normais;
� Identificam padrões anormais de ganho ou perda de 
peso;peso;
� Orientam o cálculo de dosagem de fármacos em 
crianças;
� Orientam a administração de fármacos no câncer e na 
anestesia e a resposta a tratamentos em adultos.
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� Sinais Vitais
� Indica funcionamento dos órgãos e sistemas;
� Estabelece medidas basais;
� Ajuda a observar tendências;
� Identifica problemas fisiológicos;
� Monitora a resposta ao tratamento.� Monitora a resposta ao tratamento.
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