Paciente crítico com obesidade

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS 
FACULDADE DE NUTRIÇÃO 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR ALBERTO ANTUNES 
ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO CLÍNICA 
SOCIETY OF CRITICAL NUTRITION. Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient. ASPEN (American Society 
for Parenteral and Enteral). Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, v. 40, n. 2, p. 159–211, fev. 2016. 
2017 
Renata Elyonara de Sousa Carvalho¹ 
 
1. Estagiária de Nutrição. UTI Geral. Hospital Universitário Professor Alberto 
Antunes. Faculdade de Nutrição. Universidade Federal de Alagoas. 
 
ABORDAGEM NUTRICIONAL NO PACIENTE CRÍTICO OBESO 
Paciente Crítico Obeso
Iniciar NE precoce 
24-48 horas
Realizar avaliação 
nutricional
Rotina de avaliação do 
paciente crítico 
Rastreio do risco 
nutricional: NRS 2002, 
escore NUTRIC
Avaliação das condições 
comórbidas, função do TGI e 
risco de aspiração
Marcadores de proteína 
sérica: albumina, pré-
albumina, transferrina e 
proteína ligadora de retinol
Avaliação específica 
do paciente obeso
Biomarcadores de SM: 
CC>80cm, PA, glicemia, 
TG e CT
Avaliação de 
comorbidades: HAS, DM, 
hiperlipidemia, SAOS, 
DPOC, ICC, 
trombogênese, hepatopatia
Determinação do nível de 
inflamação: PCR, taxa de 
sedimentação de 
eritrócitos, SIRS
Identificar pacientes em 
alto risco
Adiposidade central,SM, 
sarcopenia, IMC> 40, 
SIRS ou outras 
comorbidades 
correlacionadas com um 
risco aumentado de DCV
Estimar as necessidades 
nutricionais
Por CI
ENERGIA
Não deve exceder 
65% -70% das 
necessidades
Por equações 
preditivas 
ENERGIA
IMC 30-50kg/m²: 
11-14 kcal/kg de peso 
atual/dia 
IMC > 50kg/m²: 
22-25 kcal/ kg de peso 
ideal/dia
PROTEÍNAS
IMC 30-40kg/m²: 
2,0 g/kg ideal/dia 
IMC ≥40 kg/m²: 
2,5 g/kg ideal/dia
hipocalórica e 
hiperprotéica