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Carcinoma Hepatocelular por uso de Anabolizantes ILHÉUS/ DEZEMBRO 2016 Componentes: Beatriz Barbosa Bruna Gama Larissa Gusmão Thainá Dainezi Thais Calixto Fisioterapia – 4º Semestre Introdução Câncer Conjunto de muitas doenças, que tem em comum o crescimento desordenado das células que invadem o tecido e o órgão. Neoplasia É o tumor quando considerado maligno. Possuem células “defeituosas”. Anabolizantes Hormônios sintéticos. Testosterona O fígado O fígado é um órgão de fundamental importância para o organismo sendo ele localizado no lado superior direito do abdome. O fígado Anabolizantes Carcinoma Hepatocelular O fígado e constituído por células que se dividem e se reproduzem de forma ordenada e controlada. O câncer de fígado e classificado em primário ou secundário. Etiologia Os anabolizantes são substâncias metabolizadas pelo fígado e podem acarretar uma série de danos a este órgão. Origens do câncer primário do fígado. Patogênese Etapas do desenvolvimento do carcinoma: Adaptações Celulares. Neovascularização. Metástase. Fisiopatologia: Adaptações Celulares Hepatocarcinoma (hepato - fígado; carcinoma - neoplasia maligna epitelial). Há proliferação neoplásica do hepatócito, uma célula cuja origem é epitelial Hiperplasia Displasia Neoplasia Hiperplasia HIPER= GRANDE / PLASIA= PROLIFERAÇÃO Hiperplasia Fisiológica Patológica Compensatória / Hormonal Crescimento Controlado Aumento da possibilidade de câncer Patogênese: Mitose Displasia Termo para várias condições patológicas Alterações importantes do crescimento e diferenciação celular Pode evoluir para o câncer, estacionar ou regredir Hipercelularidade Pleomorfismo celular Pleomorfismo nuclear Perda polaridade Hipercromasia nuclear Neoplasia NEO= NOVO / PLASIA= PROLIFERAÇÃO Células neoplásicas indicam um novo crescimento tecidual com células modificadas geneticamente. Neoplasia benigna: geralmente não são letais e nem causam sérios transtornos ao hospedeiro. Neoplasia maligna: em geral, tem crescimento rápido, e muitas provocam perturbações homeostáticas graves, podendo levar o paciente à morte. Neoplasia Neoplasia benigna Neoplasia maligna – velocidade e crescimento: lento – forma de crescimento: expansivo – crescimento à distância (mestástases): ausente – velocidade e crescimento: rápido – forma de crescimento: expansivo e infiltrativo – crescimento à distância (mestástases): presente Fisiopatologia: Neovascularização Proteínas de sinalização extracelular: VEGF (fator de crescimento endotelial vascular). bFGF (fator de crescimento fibroblástico básico). Fisiopatologia: Metástase Sinais Nos estágios iniciais, o câncer de fígado primário costuma ser assintomático. Dor do lado direito que irradia para a região do ombro direito; Icterícia (pele e olhos amarelados); Falta de apetite; Perda de peso; Fraqueza, cansaço; Fezes esbranquiçadas; Náuseas e vômitos; Palidez e febre. Sintomas Na presença de metástases de fígado em outros órgãos, os sintomas têm as seguintes características: No peritônio: aumento do volume abdominal provocado pelo acúmulo de líquido na cavidade (ascite); Nos pulmões: falta de ar ao realizar pequenos esforços; Nos ossos: dor. Tratamento Criocirurgia (congelamento das células malignas) Ablação por radiofrequência (ondas elétricas provocam aumento da temperatura dentro do tumor) Alcoolização (injeção de álcool absoluto dentro do tumor) Terapia antiangiogênica Referências Gomes M.A; GONÇALVES, P. Denise; TRALHÂO, G. José. Carcinoma hepatocelular: epidemiologia, biologia, diagnóstico e terapias (Florianópolis, SC, 1995). Ver Inst Med Trop São Paulo. 1997;39:165-70. LIMA R. Fernando; ROQUE Fernanda Menezes, EDILAMAR. Esteroides anabolizantes: mecanismos de ação e efeitos sobre o sistema cardiovascular, São Paulo, p.470-475, 2007 Inca, Câncer de Fígado. Disponível em: < http://www.inca.gov.br/conteúdo_view.asp?id=330 > Acessado em 28 de novembro de 2016.
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