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Antonia Regiane P. Duarte ENFERMEIRA COREN/PÁ 163568 É caracterizado como um sistema sociotecnico- estruturado, administrativo e psicossocial; Este local é considerado uma das unidades mais complexas do hospital, seja pela sua especificidade, seja pela presença constante de estresse e a possibilidade de riscos à saude inerentes a essa modalidade terapêutica; “Conjunto de elementos destinados às atividades cirurgicas, bem como à recuperação anestésica” MS 1987. o planejamento desta unidade deve ser responsabilidade de uma equipe multiprofissional e elaborado com base nas normas do Ministério da Saúde (RDC 50), para que as atividades desenvolvidas ocorram de modo harmonioso, sincronizado e eficiente, visando a segurança dos recursos humanos e paciente, objetivando: Prestar assistência ao paciente cirúrgico em todo o período perioperatório; Proporcionar recursos humanos e materiais para que o ato cirúrgico seja realizado dentro das condições ideais, técnicas e assépticas; Favorecer o ensino, a fim de contribuir para a formação e aperfeiçoamento de recursos humanos; Proporcionar condições favoráveis ao desenvolvimento de pesquisas, no sentido de aprimorar o conhecimento técnico-científico e melhorar a assistência prestada. deve ocupar área independente da circulação geral, ficando assim livre do trânsito de pessoas e materiais estranhos ao serviço; deve possibilitar acesso livre e fácil de pacientes provenientes de todas as Unidades de Internação e atendimento, bem como o encaminhamento dos mesmos às unidades de origem; A unidade de Centro Cirúrgico é considerada uma área crítica no zoneamento das unidades e ambientes funcionais do hospital; Do ponto de vista do planejamento, o centro cirúrgico caracteriza- se por um conjunto de elementos com finalidade específicas; Considerando as peculiaridades e finalidades de cada um dos elementos que compõem a unidade de centro cirúrgico, bem como a necessidade e importância de controle microbiológico neste setor, o ambiente é dividido em zonas: restritas, semi- restritas e não restritas. Zonas não restritas: Vestiários; Sala administrativa; Sala de Espera Zonas semi-restrita Sala administrativa; Área de recepção do paciente; Sala de estoque de medicamentos /e ou farmácia interligada Sala de estoque de material esterilizado; Depósito de cilindros de gazes; Sala de anatomia patológica; Sala de revelação de películas (RX) Sala de guardar aparelhos e equipamentos; Rouparia; Sala de estar; Copa; SRPA; Expurgo; Sala de SHL Zonas Restrita: Área de escovação ou lavabos; Sala de cirurgia ou operação ( 02 salas para cara 50 leitos não especializados ou para cada 15 leitos cirúrgico Requisitos para o planejamento da Sala de Cirurgia 1. Área Física O tamanho da sala por m2 varia de acordo com a especialidade que ela é destinada. Dois aspectos devem ser considerados, a quantidade de equipamentos específicos a serem utilizados durante a realização do procedimento cirúrgico e a facilidade de circulação dos componentes da equipe dentro da sala. ( COFT 20 cm², CG 25 cm², Esp. 36 cm², * transplante de órgãos) Requisitos para o planejamento da Sala de Cirurgia 2. paredes: Cantos arredondados; Superfície lisa e lavável; Boa acústica; Cor neutra e fosca 3. Pisos: Material condutivo; Resistente a água e desinfetantes; Superfície lisa Requisitos para o planejamento da Sala de Cirurgia 4. Portas: Devem ser providas de visor; Dimensões mínimas de 1,20m X 2,10m; Ser revestida de material lavável; Devem possuir proteção em madeira ou aço; Cor neutra e fosca 5. Janelas: Devem estar localizada de modo a permitir a entrada de luz natural; Ser desprovidas de parapeitos; Ser do tipo basculante; Provida de vidro fosco e telada •Lâmpadas com filtro atermicos •Lâmpadas de emergência •Iluminação adequada ao campo •Luz semelhante a natural Não altera a cor da pele e mucosa Não produz sombra /e ou reflexo Redução de calor Redução de iatrogenias Tetos: Cúpula com revestimento de espelhos refletores x múltiplas lâmpadas conjugadas Filtro atérmico Vareta externa (manopla) e braços articulados para mobilidade Focalização Focos Auxiliares: Foco Frontal Afastadores com sistema iluminador; Ligados a um sistema de fibras ópticas; Ideais p/ iluminação em cavidades profundas Promover a renovação constante do ar, fornecendo segurança ao paciente e equipe de saúde; Manter a temperatura da sala entre 20 e 25 ºC e a umidade relativa do ar em torno de 60%, proporcionando conforto ambiental. Preconiza-se que as entradas de ar estejam localizadas o mais alto possível em relação ao nível do piso, e afastadas das saídas, que são localizadas próximas ao piso. Ambas as aberturas devem ser providas de filtros. Preconiza-se 03 conjuntos com 4 tomadas cada, em paredes distintas, e uma tomada para aparelhos de raios x. As tomadas devem estar localizadas a 1,5m do piso, devendo possuir sistema de aterramento para prevenir choque e queimaduras. Durante a limpeza da sala de operação, os interruptores devem ser protegidos para evitar danos à fiação elétrica pela entrada de água e produtos químicos. FIXOS • Foco central; •Negatoscópio •Painel de ar e gazes; •prateleiras •Monitor multiparamétrico MÓVEIS • Carro de anestesia • Bisturi elétrico; • Foco auxiliar • Mesas auxiliares (instrumentais e mayo) • Aspirador móvel • Suportes (soros, braços,hamper, perneiras, arco p/ narcose) • Escada de dois degraus • Baldes inox • Coxins , etc... Pacote de aventais; Pacote de campos duplos ou simples; Pacotes de compressas grandes e pequenas; Pacotes de gases comuns e especiais; Pacote de impermeável (para mesa do instrumentador); Caixa de instrumentais; Pacote de cuba rim; Pacote de bacia; Pacote de sondas e drenos diversos; luvas de diferentes tamanhos; Pacote de cabo com borracha para aspirador; Caixas de fios de sutura de diferentes tipos e números; Caixa ou pacote de cabo de bisturi elétrico; Equipos de soro, seringas, agulhas e cateteres para punção venosa, cateter para oxigênio, sondas; Estojo de material cortante contendo tesouras retas, curvas, cabo de bisturi e agulhas de sutura. SOLUÇÕES ANTI-SÉPTICAS Iodines (álcool iodado com 1 a 2% de iodine) ou Iodóforos (iodine mais polivinilpirrolidona; Clorohexidina; Hexaclorofeno; IMPRESSOS Sistematização de enfermagem Gráfico de anestesia; Relação de gastos; Receituário para medicamentos controlados; Requisição de laboratório e banco de sangue. MEDICAMENTOS Soluções glicosadas, Fisiológica, Ringer, Manitol, Bicarbonato de sódio; Medicamentos anestésicos, relaxantes musculares, neurolépticos, tranqüilizantes, analgésicos, eletrólitos, anticoagulantes, antibióticos, entre outros; Pomadas: xilocaína gel.
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