010 Goniometria

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Prof. MsC Nelson Kian 
GONIOMETRIA 
GONIOMETRIA 
 É a medida angular do movimento 
articular. 
Ø Ajuda a fazer o diagnóstico da perda 
funcional; 
Ø Revela a extensão de um processo de 
doença; 
Ø propicia critérios objetivos para 
determinar a eficácia de um programa de 
tratamento. 
 A medição angular do movimento 
articular está baseada na relação 
entre a amplitude articular e um 
meio-círculo de 180°. Quando ocorre 
um movimento em uma articulação, os 
ossos se movem em um arco de um 
círculo, cujo centro situa-se no eixo 
de rotação. O importante é localizar 
este eixo a fim de realizar uma 
medida exata. 
Ø PLANO SAGITAL – é vertical e se estende da 
frente para trás, derivando seu nome da 
direção da sutura sagital do crânio. Divide o 
corpo em metades direita e esquerda. 
Ø EIXO SAGITAL – fica no plano sagital e se 
estende horizontalmente da frente para trás. 
Aos movimentos de abdução e adução e flexão 
lateral tem lugar em torno deste eixo em um 
plano coronal. 
Planos e Eixos 
Ø  PLANO FRONTAL OU CORONAL – é 
vertical e se estende de um lado para 
outro, derivando seu nome da direção da 
sutura coronal do crânio. Também 
denominada do plano frontal ou lateral, e 
divide o corpo em uma parte anterior e 
uma posterior. 
Ø  EIXO CORONAL – fica no plano coronal e 
se estende horizontalmente de um lado 
para outro. Os movimentos de flexão e 
extensão tem lugar em torno desse eixo 
em um plano sagital. 
Ø  PLANO TRANSVERSAL – é 
horizontal e divide o corpo em 
porções superior (cranial) e inferior 
(caudal). 
Ø  EIXO LONGITUDINAL – é vertical, 
estendendo-se em direção 
craniocaudal. Os movimentos de 
rotação medial e lateral e abdução e 
adução horizontal ocorrem em torno 
desse eixo em um plano transversal. 
Ø  O ponto no qual os três planos 
medianos do corpo interseccionam é 
o centro de gravidade. 
Ø  Em quase todas as articulações, o 
eixo pode ser posto de modo a 
coincidir com o eixo de rotação da 
articulação. O ângulo assim formado 
pelos dois braços do aparelho 
corresponde ao ângulo formado 
pelos dois membros da articulação. 
GONIOMETRIA 
Ø A escala de 0° a 180° é defendida pela 
Associação Médica Americana, Associação 
Ortopédica Americana e pela Administração 
dos Veteranos, e tem aceitação universal. 
Ø Posição anatômica de pé ou em decúbito 
dorsal - articulações encontram-se no 
ponto zero do movimento. 
Ø O arco do movimento começa em 0° e 
progride até 180°. 
Ø Variações relacionadas ao tônus muscular 
individual, idade e profissões. 
Ø A exatidão das medidas só é conseguida com 
treinamento cuidadoso e mesmo assim fornece 
valores com uma aproximação de 3° a 5°. 
Ø Pode ser indicada tanto para movimentação 
ativa quanto para passiva. 
Ø Dever ser registrado se o movimento foi 
forçado ou não, se houve dor durante o 
movimento, se houve cooperação ou oposição, 
se o paciente está calmo ou ansioso, tenso ou 
relaxado. 
TÉCNICA DE MEDIÇÃO ARTICULAR 
OMBRO 
FLEXÃO E EXTENSÃO 
Ø Posição do paciente – decúbito dorsal, sentado 
ou em pé. O braço está ao lado do paciente 
Ø Como medir – o goniômetro é centrado no 
ombro imediatamente abaixo do acrômio. Uma 
haste do goniômetro é colocada paralela a 
linha axilar média do tronco; a outra haste do 
goniômetro é colocada paralela ao eixo 
longitudinal do úmero ao longo do lado lateral 
do braço do paciente. O braço do paciente 
move-se anteriormente na flexão ou 
posteriormente na extensão. As leituras são 
feitas ao final da movimentação. 
ADUÇÃO E ABDUÇÃO 
Ø Posição do paciente – decúbito dorsal, sentado 
ou de pé. O braço está ao lado do paciente 
com a palma voltada para o corpo 
Ø Como medir – o goniômetro é centrado na 
face posterior da articulação do ombro (ao 
nível de uma linha projetada posteriormente 
por debaixo do acrômio). Uma haste do 
goniômetro é alinhada paralela à linha média 
do corpo (coluna vertebral). A outra haste do 
goniômetro é alinhada com o eixo longitudinal 
do úmero, posteriormente, depois que o braço 
do paciente é movido. 
ROTAÇÃO INTERNA E EXTERNA 
Ø Posição do paciente – decúbito dorsal. O 
úmero é abduzido a 90°, o cotovelo é fletido 
a 90°. O antebraço é posicionado em pronação 
com a palma voltada para os pés. 
Ø Como medir - o goniômetro é centrado na 
articulação do cotovelo. Uma haste do 
goniômetro é mantida perpendicular ao chão, 
mas tendo como referência o eixo longitudinal 
do antebraço. A outra haste móvel do 
goniômetro é alinhada com o eixo longitudinal 
do antebraço. As medições são feitas nos 
extremos de rotação externa e interna. 
COTOVELO 
FLEXÃO E EXTENSÃO 
Ø Posição do paciente – decúbito dorsal ou em 
pé. O braço é mantido ao lado na posição 
anatômica. 
Ø Como medir – o goniômetro é centrado 
sobre a articulação do cotovelo 
lateralmente. O antebraço é mantido em 
supinação. Uma haste do goniômetro está 
paralela ao eixo longitudinal do úmero e 
outra haste está paralela ao eixo 
longitudinal do rádio. As medições são 
feitas nos extremos de flexão e extensão. 
PRONAÇÃO E SUPINAÇÃO 
Ø Posição do paciente – de pé ou sentado. O 
úmero é aduzido ao tórax e o cotovelo fletido a 
90° com a face radial do antebraço dirigida 
para a cabeça do paciente. Esta é a posição 0°. 
Ø Como medir – para que a referência fique mais 
fácil, pede-se para que o paciente segure um 
caneta com o punho cerrado. O goniômetro é 
centrado na articulação do punho, com uma 
haste paralela ao eixo longitudinal do úmero e 
outra haste do goniômetro na referência da 
caneta. Pede-se para o paciente realizar a 
pronação e a supinação.