Insuficiência Renal Aguda - IRA-1.pptx

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Insuficiência Renal Aguda - IRA
Universidade Federal do Pará – UFPA
Instituto de Ciências Biológicas - ICB
Faculdade de Enfermagem – FAENF
Fisiologia Humana
Prof.ª: Carolina Rosal
Equipe: Ennyson Barbosa
 Fabrício Souza
 Pâmela Castro
 Raylucia Miranda
 Kelly Oliveira
Introdução:
	Perda súbita e quase completa da função renal ou por disfunção glomerular ou tubular. Manifesta-se por oligúria (menos de 500 ml de urina por dia), elevado débito urinário, ou anúria (menos de 50 ml de urina por dia).
	O débito urinário é pequeno, pode apresentar sangue e possui baixa densidade.
- Perda significativa da função renal;
Função Do Néfron
- Retenção dos produtos nitrogenados: uréia e amônia;
- Edema – Perda da capacidade de filtração, diluição e excreção urinária;
- Pode ser fatal.
Fisiopatologia:
	À medida que a função renal diminui, os produtos finais do metabolismo proteico, que normalmente são excretados pelos rins acumulam-se no sangue. O paciente tende a reter sódio e água, aumentando o risco de edema, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, e, ocasionalmente, ascite. Há desenvolvimento de anemia em virtude da redução de vida das hemácias.
Classificação da IRA:
- Pré-renal: caracteriza-se como uma das causas mais comuns de azotemia aguda em pacientes hospitalizados.
- Diminui o fluxo sanguíneo para os rins.
- Hemorragia, desidratação, cirurgia extensa no idoso, choque séptico.
- Renal: Nesse grupo, incluem-se todas as formas de lesões recentes do parênquima renal, como a necrose tubular aguda (NTA).
- Toxinas, pigmentos, vasculites glomerulonefrites
- Pós-renal: são menos frequentes se comparado com as demais patologias renais, com incidência de 2 a 4% e está entre uma das causas precursoras de insuficiência renal aguda.
- Obstrução do fluxo sanguíneo para os rins.
-Obstrução do trato urinário, cálculos, tumores, estenoses.
Causas:
- NTA (Necrose Tubular Aguda);
- Desidratação;
- Reação a uma transfusão;
- Drogas tóxicas: aciclovir, Contraste a base de iodo para exames radiológicos, anti-inflamatório;
- Obstrução do trato urinário;
- Rabdomiólise;
- Excesso de diurético.
Fatores de Risco:
- Idade;
- Problemas de saúde.
Doença renal, doença hepática, diabetes, insuficiência cardíaca, obesidades, etc.
Diagnóstico:
- O exame é feito através da quantidade de urina diária e concentração de creatinina no sangue
Caracterização de uréia sanguínea e creatinina sérica com concentrações elevadas;
- Exames laboratoriais, físicos e de diagnóstico por imagem.
- Uma das formas de prevenção, é evitando o uso indiscriminado de medicamentos os quais são altamente nefrotóxicos ou pelo uso de substancias a base de iodo.
Tratamento:
	Manter a função renal e a homeostasia pelo máximo de tempo possível. Os fatores podem ser tratados logo após sua identificação.
- Unidades de cuidados intensivos;
- Obstrução 
Catéter (tubo colocado na bexiga), endoscopia ou cirurgia;
- Os rins podem curar-se sozinhos se a lesão durar menos de 5 dias e não houver complicações, como infecções.
Medidas para evitar complicações:
- Restrições do uso de certos medicamentos;
- Manter uma boa alimentação;
- Tomar medicamentos se os níveis sanguíneos de potássio ou fosfato estiveram muito altos;
- Realização da diálise e hemodiálise.
Diálise:
	Processo artificial de remoção de resíduos e excesso de líquidos do corpo. Uma das razões para realização desse processo é a incapacidade dos rins filtrarem devidamente os resíduos da circulação sistêmica, ou baixa produção de urina.
	Pode ser usado para a excreção de certos medicamentos ou produtos tóxicos do organismo.
Estilo de vida do paciente submetido a diálise:
- Depender de aparelhos para continuar a viver;
- Dieta alimentar tolerável;
- Pressão sanguínea normal;
- Evita outras complicações sérias.
- O enfermeiro monitora o bem estar geral do paciente e supervisiona o procedimento e os técnicos da diálise.
Hemodiálise:
	O sangue é removido do corpo e bombeado por uma máquina para um dialisador (rim artificial). O dialisador filtra os resíduos metabólicos do sangue e devolve o sangue purificado ao corpo da pessoa.
- Inserção de um cateter intravenoso grande numa veia grande, em geral, uma próxima do pescoço.
Cuidados de enfermagem:
- Oferecer apoio emocional;
- Controlar líquidos ingeridos e eliminados;
- Estar atento para sinais de complicações;
- Proporcionar repouso, conforto e higiene, mantendo os cuidados com a pele;
- Preparar o paciente para diálise e prestar cuidados específicos;
- Preparar e atender o paciente em diálise;
- Fazer uso rigoroso de técnicas assépticas no cuidado com o paciente;
- Controlar sinais vitais, registrar qualquer anormalidade;
- Observar o estado neurológico do paciente e estar atento para crise de delírios, convulsões e coma;
- Administrar medicamentos sob prescrição.
Insuficiência Renal Aguda - IRA
Universidade Federal do Pará – UFPA
Instituto de Ciências Biológicas - ICB
Faculdade de Enfermagem – FAENF
Fisiologia Humana
Prof.ª: Carolina Rosal
Equipe: Ennyson Barbosa
 Fabrício Souza
 Pâmela Castro
 Raylucia Miranda
 Kelly Oliveira