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REVISÃO 1 - Os protozoários são seres unicelulares, eucariontes e heterotróficos que normalmente possuem vida livre. Algumas espécies, entretanto, são parasitas e estão relacionadas com doenças que atingem o homem. Como exemplo, podemos citar a Giardia lamblia, protozoário causador da giardíase. A respeito dessa patologia, marque a alternativa incorreta: a) A giardíase é uma doença transmitida pela picada de um inseto e causa diarreia e cólicas abdominais. b) A giardíase é causada por um protozoário flagelado. c) Pessoas com giardíase, em razão da diarreia provocada pela doença, podem apresentar desidratação. d) O metronidazol é o medicamento mais utilizado no tratamento da giardíase 2 - O protozoário Trichomonas vaginalis é causador de uma DST conhecida por tricomoníase. A respeito dessa patologia, marque a alternativa incorreta. a) A tricomoníase é uma doença que ataca principalmente o colo do útero, a vagina e a uretra feminina. b) A tricomoníase, além de ser transmitida por via sexual, pode ser contraída pelo compartilhamento de objetos pessoais e pela ingestão de água contaminada. c) A tricomoníase tem sido frequentemente associada à transmissão do HIV. d) Nas mulheres, a tricomoníase é responsável por provocar corrimentos abundantes. a) O que define um hospedeiro como definitivo ou como intermediário? b) O que caracteriza um parasito monóxeno e heteroxeno? 3 - Em março de 2005 foi constatado um surto da Doença de Chagas na região litorânea de Santa Catarina, atingindo 25 pessoas e resultando em 3 mortes. Este fato, totalmente inesperado para uma área não endêmica da doença, dificultou inicialmente o diagnóstico por parte dos profissionais de saúde e chamou a atenção dos meios de comunicação, tendo grande repercussão em todo o país. A constatação da infecção natural pelo Trypanosoma cruzi em um gambá e em vários exemplares de triatomíneos confirmou a existência de um ciclo de transmissão do parasita naquela região. Texto adaptado da Revista Ciência Hoje: Nº 217, Jul. 2005. Sobre a origem, transmissão, aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento da Doença de Chagas, é julgue as opções como verdadeiro ou falso: 01. em geral, a doença tem duas etapas distintas no homem: a fase inicial, aguda, caracterizada por elevada parasitemia e estado febril, seguida de uma fase crônica, caracterizada pela diminuição do número de parasitas circulantes. 02. os hospedeiros intermediários do Trypanosoma cruzi podem ser tanto vertebrados como invertebrados. 04. uma vez instalado no hospedeiro vertebrado, o parasita invade os tecidos penetrando nas células, estabelecendo-se no citoplasma e se multiplicando, o que provoca a seguir o rompimento do conteúdo celular, com consequente liberação dos novos indivíduos para o meio extracelular e a corrente sanguínea. 08. as formas mais comuns de transmissão da doença são o contato com fluidos orgânicos de doentes e ingestão de alimento contaminado. 16. o tratamento mais eficaz da Doença de Chagas baseia-se na aplicação de antibióticos potentes. 4 - A imprensa tem noticiado, nestes últimos meses, que centenas de pessoas ficaram contaminadas com a Doença de Chagas, por terem tomado caldo de cana, na região de Santa Catarina. Nesse caso, é correto afirmar que a) o ser humano se tornou o hospedeiro definitivo do Trypanosoma cruzi. b) o ser humano continua sendo o hospedeiro intermediário do Trypanosoma cruzi. c) o inseto “barbeiro” não pode ser considerado como hospedeiro definitivo. d) a forma do Trypanosoma cruzi encontrada no caldo de cana se encontrava nas glândulas salivares do inseto “barbeiro”. e) o Trypanosoma cruzi passou para o sangue do homem durante o processo de absorção do alimento no intestino grosso. 5 - O amensalismo e parasitismo são duas relações ecológicas que ocorrem entre espécies distintas (interespecíficas) e têm em comum o fato de que, em ambas, uma espécie prejudica o desenvolvimento da outra. Quais ações deletérias causadas pelo parasito no hospedeiro? 6 - Avalie as asserções a seguir As parasitoses intestinais provocadas por protozoários e helmintos são infestações que podem desencadear alterações no estado físico, psicossomático e social, interferindo diretamente na qualidade de vida de seus portadores, principalmente crianças. PORQUE A disseminação das parasitoses também pode ocorrer por meio do contato interpessoal com pessoas infectadas que habitam a mesma residência, principalmente em moradias menores que favorecem o confinamento reforçando a importância da investigação parasitária na população materno-infantil. Analisando a relação proposta entre as duas asserções, assinale a opção correta: (ENADE, 2010) a) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. b) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. c - A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. d - A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. e - as duas asserções são proposições falsas. 7 - A tricomoníase é causada por um protozoário parasita chamado Trichomonas vaginalis. A vagina é o local mais comum para essa infecção em mulheres, e a uretra (canal da urina) em homens. Sobre a tricomoníase, é correto afirmar: 1. O T. vaginalis é um organismo heteroxeno. 2. O T. vaginalis possui forma cística e trofozoítica. 3. A maioria das mulheres com tricomoníase não apresenta sinais ou sintomas. 4. O T. vaginalis é capaz de manter o glicogênio em reserva como forma de energia. Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa 4 é verdadeira. b) Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 8 - Nas alternativas abaixo, você irá encontrar medidas de higiene normalmente utilizadas na prevenção da disseminação de doenças, assinale a ineficaz para o controle da amebíase. a) Lavar as mãos com água e sabão. b) Lavar alimentos que serão consumidos crus. c) Sempre utilizar a latrina para defecar. d) Cloração da água potável. e) Não utilizar fezes humanas para adubo de plantações. 9 - Os tripassomatideos apresentam várias formas morfológicas durante seu ciclo biológicos, enumere estas formas indicando suas localizações nos hospedeiros. 10 - A expansão da malária no Brasil tem sido preocupante nas duas últimas décadas, principalmente em algumas áreas da região Amazônica brasileira. O deslocamento da população, oriunda de diversas localidades interioranas, com níveis elevados de transmissão da doença, para instalar-se nas chamadas " áreas de invasão", sem nenhuma infra-estrutura de saneamento básico, portadoras de criadouros de insetos transmissores da malária, possibilitam a sua reintrodução na zona urbana e conseqüentemente agravamentos de algumas capitais do Belém." Adaptado de Doenças infecciosas e parasitárias - enfoque amazônico - Leão, Raiumundo. A disseminação dessa doença poderia ser minimizada se as medidas abaixo fossem tomadas, EXCETO a) Tratamento de pessoas doentes, inclusive das regiões interioranas. b) Combate às larvas do mosquito nas regiões alagadas por peixes larvófagos. c) Uso de telas e cortinados nas casas, evitando a entrada do vetor. d) Melhoria das habitações, evitando a reprodução do vetor nas frestas das paredes.. 11 – Assinale o item correto: Trypanosoma cruzi é o (hospedeiro- agente etiológico, agente infeccioso) da doença de Chagas. É um parasita unicelular, portanto um (protozoário – helminto – artrópode) que necessita parasua evolução, dois (hospedeiros- vetores - fômites): um vertebrado e um invertebrado, sendo considerado um parasita (monoxênico – heteroxênico – eurixeno). No inseto transmissor ou ( hospedeiro paratênico – vetor biológico – vetor mecânico), o T.cruzi multiplica-se e (a sinantropia – o parasitismo - a poluição) no mamífero inicia- se pela (contaminação – infecção) das formas infectantes que são encontradas no barbeiro. No mamífero, as formas infectantes necessariamente penetram em células, sendo portanto um dos (hospedeiros definitivos – hospedeiros intermediários – habitats) do parasita. Nestas células, o flagelado transforma-se, divide-se dando origem a uma nova forma evolutiva que vai para corrente sanguínea. Deste modo, o T. cruzi é considerado um (parasito acidental – parasito facultativo – parasito obrigatório). O período de tempo decorrido entre a infecção e o aparecimento de formas flageladas no sangue é denominado (período pré patente – período de incubação – premunição). Na (fase aguda – patogenicidade, fonte de infecção), quando em geral , os pacientes apresentam febre, a (parasitemia - infestação – profilaxia) é mais elevada possibilitando o diagnóstico parasitológico direto. Esta fase tem um período variável, e , em geral, os pacientes evoluem para uma (antroponose – infecção inaparente – fase crônica). Além da transmissão pelo vetor, que é a mais importante, existem outros mecanismos de (infecção – contaminação – transmissão), como : a transfusão sanguínea , responsável pela (incidência – prevalência – epidemia) da doença em certos centros urbanos; a congênita e oral. Há um tempo atrás, foi relatada uma (endemia – epidemia – epidemiologia) em Catolé do Rocha (Pernambuco) por (cepas – vetores – reservatórios) de alta (virulência – infestação – profilaxia), já que , na fase aguda a ( mortalidade – morbidade – letalidade) foi alta. Houve dois óbitos em 30 pessoas, em dois meses através da ingestão de caldo de cana provavelmente (contaminado – infectado, infestado) por fezes de barbeiro. Alguns animais, como gambá e o tatu, quando parasitados por T.cruzi não apresentam sintomas da doença, são portanto considerados (hospedeiros – portadores – reservatórios), diferentemente do que pode acontecer com o homem. A capacidade de T.cruzi de infectar tanto homens como animais domésticos e silvestres, classifica a doença como uma (antroponose – zoonose – anfixenose – enzoose) No Brasil, estima-se que a (prevalência – incidência – virulência) é de 4 milhões de pessoas, a (epidemiologia- patogenia – profilaxia) da doença de Chagas demonstra que as zonas rurais são as mais afetadas. Nestas, a doença de Chagas é (endêmica – epidêmica – heteroxênica). 12 - O parasitismo é uma associação em que uma das espécies vive sobre a outra ou no seu interior, alimentando-se dela. Analise as proposições a seguir, com relação à algumas características deste tipo de associação. ( ) O piolho, que vive e se reproduz no cabelo humano é um bom exemplo de ectoparasita. ( ) Quando um parasita é característico de uma certa região, mantendo-se em equilíbrio durante longos períodos de tempo, fala-se em endemia. ( ) Esquistossomose, doença de Chagas e malária são três doenças parasitárias de grande repercussão no Brasil. 13 - Utilize (V) verdadeiro ou (F) falso para responder a questão abaixo. Para se fazer uma prevenção de doenças parasitárias, precisamos conhecer o ciclo dos parasitas humanos. Sobre o ciclo e prevenção dos parasitas humanos: ( ) No ciclo da malária, uma forma infectante do Plasmodium sp. invade os eritrócitos causando sua destruição. ( ) A prevenção da giardíase exige a construção de uma adequada rede de esgoto que possa destinar as fezes para lugar seguro, controle da qualidade da água, correta lavagem de verduras com água não contaminada e hábitos de higiene pessoal. ( ) A prevenção da Doença de Chagas seria o controle dos insetos transmissores, além de medidas que impeçam o contato direto entre as pessoas. ( ) Para erradicar a doença de Chagas é necessário combater o Triatoma infestans com inseticidas e evitar locais de alojamento do mesmo, construindo casas de alvenaria. É preciso também fiscalizar bancos de sangue, já que o tripanossomo pode ser transmitido por transfusões de sangue. 15 - Considere as seguintes afirmações referentes aos protozoários: I. Considerando-se o nível de organização dos protozoários, pode-se afirmar corretamente que são seres acelulares como os vírus. II. Pode-se afirmar corretamente que os protozoários só se reproduzem assexuadamente III. O protozoário causador da malária no homem é o parasita plasmódio. (a) Apenas II está correta. (b) Apenas III está correta. (c) Apenas I e II estão corretas. (d) Apenas II e III estão corretas. (e) Todas estão corretas. 16 - Em relação ao ciclo de vida do Plasmodium,causador da malária humana, é incorreto afirmar que: (a) a fase de merozoítos ocorre durante o ciclo no mosquito Anopheles. (b) o homem é o hospedeiro intermediário desse parasita. (c) seu vetor é o mosquito do gênero Anopheles. (d) os trofozoítos são encontrados no ciclo do homem. (e) o zigoto do Plasmodium é formado no ciclo do mosquito Anopheles. 17 - Transmitidos através da picada de insetos, alguns protozoários são capazes de causar parasitoses em seres humanos, utilizando como habitat a corrente sanguínea. A figura acima apresenta algumas das fases do ciclo de vida de um protozoário parasita, instalado no interior de um glóbulo vermelho. Considerando a figura, assinale a opção que apresenta, respectivamente, os nomes do agente etiológico, do vetor e da doença provocada pelo protozário ilustrado. A) Plasmodium sp., barbeiro Triatoma infestans, malária. B) Plasmodium sp., fêmea do mosquito Anopheles sp., malária. C) Trypanossoma cruzi, barbeiro Triatoma sp., doença de Chagas. D) Leishmania sp., fêmea do mosquito Lutzomyia sp., leishmaniose. E) Trypanossoma cruzi, fêmea do mosquito Anopheles sp., doença de Chagas. 18 - Identifique a informação INCORRETA com relação a transmissão da Doença de Chagas. a) Transmissão oral por água ou alimentos contaminados por dejetos humanos. b) Transmissão congênita c) Transmissão vetorial d) Transmissão acidental (acidentes de laboratório com sangue contaminado, cultura de parasitos, fezes do barbeiro contaminadas, etc...) e) Transmissão por transfusão de sangue. 19 - Com relação ao ciclo biológico da Giardia lamblia é correto afirmar? a) Os trofozoitos através da mucosa intestinal podem invadir a corrente sanguínea atingindo outros órgãos. b) Os cistos maduros ao ser ingeridos se tornam trofozoito no nível de estomago que migram ao intestino delgado. c) Os cistos maduros são ativados e ao nível de intestino delgado, ocorre o desencistamento e os trofozoitos irão colonizar a mucosa do intestino grosso. d) O ciclo inicia com a ingestão de cistos que ao ser ingerido se tornam adultos no intestino grosso. e) Os cistos não necessitam estar maduros para contaminar o homem.
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