Baixe o app para aproveitar ainda mais
Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original
23/03/2017 1 TÓRAXTÓRAX ANATOMIA DO APARELHO ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTORLOCOMOTOR PROFESSORA LUCIANE FIGUEIREDOPROFESSORA LUCIANE FIGUEIREDO TÓRAXTÓRAX �Em Anatomia, tóraxtórax é a parte superior do tronco, situado entre a cabeça e o abdome. Estende-se do pescoço ao diafragma. 23/03/2017 2 CAIXA TORÁCICACAIXA TORÁCICA �A caixa torácica tem um arcabouço protetor chamado de gradilgradil costalcostal. A caixa torácica é uma armação óssea que protege duas estruturas nobres: pulmão e coração. OBSOBS.:.: essa estrutura é modificada durante os movimentos respiratórios graças à ação dos músculosmúsculos intercostaisintercostais e do músculomúsculo diafragmadiafragma. CAIXA TORÁCICA CAIXA TORÁCICA -- LIMITESLIMITES � Posteriormente: coluna vertebral - de T1 a T12. � Anteriormente: osso esterno. � Lateralmente: um conjunto de 12 costelas. 23/03/2017 3 CAIXA TORÁCICA CAIXA TORÁCICA -- ESTRUTURAESTRUTURA � 12 vértebras dorsais ou torácicas; � osso esterno e � 12 pares de costelas (77 verdadeiras, 33 falsas e 22 flutuantes). CAIXA TORÁCICACAIXA TORÁCICA 23/03/2017 4 CAIXA TORÁCICACAIXA TORÁCICA ��COSTELASCOSTELAS VERDADEIRASVERDADEIRAS sãoaquelas que se inserem diretamente no ossoesterno; ��COSTELASCOSTELAS FALSASFALSAS são aquelas quese reúnem e, depois, se unem ao ossoesterno; ��COSTELASCOSTELAS FLUTUANTESFLUTUANTES são aquelasque apresentam extremidades anterioreslivres, não se fixando ao esterno. 23/03/2017 5 OSSO ESTERNO ESCÁPULA CLAVÍCULA COSTELAS VERDADEIRAS COSTELAS FALSAS COSTELAS FLUTUANTES 23/03/2017 6 COSTELA TÍPICA COSTELA TÍPICA -- ESTRUTURAESTRUTURA � Uma cabeça (na qual existe uma superfície articular para encaixe nas fóveas costais dos corpos vertebrais); � um colo e � um corpo. COSTELA TÍPICA COSTELA TÍPICA -- CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS ��EntreEntre aa cabeçacabeça ee oo corpocorpo encontraencontra--sese oo tubérculotubérculo costalcostal (acidente(acidente ósseoósseo atravésatravés dodo qualqual aa costelacostela sese articulaarticula comcom oo processoprocesso transverso)transverso);; ��ApresentaApresenta umum sulcosulco costalcostal queque percorrepercorre medialmentemedialmente ee inferiormenteinferiormente oo corpocorpo dada costelacostela;; ��AA margemmargem ouou bordaborda inferiorinferior éé maismais afiladaafilada.. 23/03/2017 7 COSTELA TÍPICA COSTELA TÍPICA -- ESTRUTURAESTRUTURA 23/03/2017 8 REMOÇÃO DAS COSTELASREMOÇÃO DAS COSTELAS Ângulo do esternoÂngulo do esterno 23/03/2017 9 OBSERVAÇÕESOBSERVAÇÕES �A primeiraprimeira e a segundasegunda costelas possuem uma diferença marcante em relação às outras (principalmente a primeira, que é mais curta, mais curva e mais larga): elaselas sãosão maismais fortesfortes ee protegidasprotegidas pelapela cinturacintura escapularescapular.. 23/03/2017 10 TÓRAX TÓRAX -- LIMITESLIMITES �O limitelimite superiorsuperior dodo tóraxtórax é a região daprimeira costela (base do pescoço), chamada de fossafossa suprasupra--clavicularclavicular.. �Podemos lesionar o pulmão se um objeto atinge esta fossa, que tem contato íntimo com o órgão. � O limitelimite inferiorinferior dodo tóraxtórax é o músculodiafragma. MÚSCULO DIAFRAGMAMÚSCULO DIAFRAGMA �O músculomúsculo diafragmadiafragma é um músculo estriado esquelético que separa a cavidade abdominal da torácica. É o músculo principal responsável pela respiraçãorespiração nos seres humanos. 23/03/2017 11 MÚSCULO DIAFRAGMAMÚSCULO DIAFRAGMA �Durante a inspiraçãoinspiração,, a cúpula diafragmática secontrai e desce, reduzindo a pressão intratorácica ecomprimindo as vísceras abdominais. A descida dodiafragma resulta também no aumento do diâmetrovertical do tórax. Essa manobra auxilia a entrada do ar nospulmões e também a circulação sanguínea na veiacava inferior (que passa pelo forame da veia cavano diafragma). �Durante a expiraçãoexpiração, ocorre o processo inverso, odiafragma relaxa e sobe, aumentando a pressãointratorácica e expulsando o ar dos pulmões. 23/03/2017 12 MÚSCULO DIAFRAGMA MÚSCULO DIAFRAGMA -- MOVIMENTOSMOVIMENTOS �Os movimentos do m. diafragma são importantes para a tosse, espirros, parto e defecção. �Além de poder determinar desordens respiratórias como o soluço — que consiste em espasmos involuntários do diafragma com consequente entrada rápida de ar nas vísceras respiratórias e fechamento espasmódico da glote (abertura da laringe), gerando o som característico. MÚSCULO DIAFRAGMAMÚSCULO DIAFRAGMA � As doenças respiratórias limitam seusmovimentos, o que por sua vez reduz a capacidade ventilatória dos pulmões; �� ReeducaçãoReeducação dodo diafragmadiafragma: fisioterapiarespiratória; �� HérniasHérnias diafragmáticasdiafragmáticas: adquiridas (traumana região do abdome), congênitas e causas indeterminadas. 23/03/2017 13 MÚSCULO DIAFRAGMA MÚSCULO DIAFRAGMA -- ABERTURASABERTURAS ��ForameForame dada veiaveia cavacava - localizado no centro tendíneodo diafragma. ��HiatoHiato aórticoaórtico -- estrutura que passa posteriormente aoligamento arqueado mediano. Este hiato não chega a perfurar a musculatura do diafragma, e passa entre as vértebras torácicas inferiores e o diafragma. ��HiatoHiato esofágicoesofágico - geralmente localizado no pilar direitodo diafragma. OBSOBS.:.: a musculatura que envolve o esôfago, no trechoem que este corta o m. diafragma, forma um esfíncter que retém o suco gástrico no estômago. MÚSCULO INTERCOSTALMÚSCULO INTERCOSTAL �Na parede do tórax, encontra-se o músculomúsculo intercostalintercostal, músculo que fica entre uma costela e outra. �Esse músculo fica exatamente no espaçoespaço intercostalintercostal, que é o espaço existente entre uma costela superior e inferiormente. 23/03/2017 14 MÚSCULO INTERCOSTALMÚSCULO INTERCOSTAL �O músculo intercostal é importante, pois é uma musculaturamusculatura acessóriaacessória à respiração; �Os músculos da caixa torácica, principalmente os intercostais, são músculosmúsculosacessóriosacessórios da respiração, tanto nainspiração quanto na expiração; �O principalprincipal músculomúsculo dada respiraçãorespiração é o m.diafragma. CAIXA TORÁCICA CAIXA TORÁCICA �Quando se inspirainspira, o volume da caixa torácica aumenta; e quando se expiraexpira, diminui. Por isso, a costela é articulada atrás com a coluna vertebral e na frente com o esterno: para fazer um movimento chamado de alçaalça dede baldebalde.. �O gradilgradil costalcostal faz este movimento para permitir a expansão do pulmão. 23/03/2017 15 OBSERVAÇÕESOBSERVAÇÕES �Em condições normais, nãonão utilizamos osmúsculos da parede torácica para respirar, �Qualquer situação que implique no aumento dacapacidade pulmonar, numa necessidade maiorde troca gasosa, como um esforço físico maior,uma prática esportiva, por exemplo, amusculatura acessória entra em ação, �Um asmático, quando faz um broncoespasmo,utiliza sua musculatura acessória para tentarrespirar. PLEXO INTERCOSTALPLEXO INTERCOSTAL �No espaço intercostal há um conjunto deestruturas vasculares e nervosas chamado deplexoplexo intercostalintercostal. ��PlexoPlexo intercostalintercostal é o conjunto de uma artériaintercostal, uma veia intercostal e um nervointercostal. OBS.: embaixo de cada costela existe umplexo intercostal. 23/03/2017 16 PLEXO INTERCOSTALPLEXO INTERCOSTAL � A artériaartéria intercostalintercostal posteriorposterior é um ramo daaorta torácica. Faz anastomose com a a. intercostal anterior, irrigando a musculatura torácica; � A artéria torácica interna é conhecida também como artériaartéria mamáriamamária, e é ramo daartéria subclávia; ela é paralela ao osso esterno. OBSERVAÇÕESOBSERVAÇÕES �Em uma fratura da primeira costela deve-sepensar na lesãolesão dodo plexoplexo braquialbraquial e dos vasosvasossubcláviossubclávios. É uma lesão importante com riscode paralisiaparalisia totaltotal ouou parcialparcial do braço, ombro,antebraço e mão. �Essa lesão pode acometer recém-nascidos nahora do parto natural e adultos devido aacidente de moto ou devido a esportes decontato. 23/03/2017 17 PNEUMOTÓRAXPNEUMOTÓRAX �No caso de um ferimento penetrante no tórax, entrará ar na cavidade pleural (entre as pleuras parietal e visceral) e o pulmão diminuirá de volume (sendo empurrado pela pleura visceral). Isto se chama pneumotóraxpneumotórax. CINTURA ESCAPULARCINTURA ESCAPULAR �A cinturacintura escapularescapular, além de estar relacionada com a articulação do ombro, também funciona como estrutura de proteção da caixa torácica. �Cintura escapular: escápula + clavícula. 23/03/2017 18 TÓRAX TÓRAX -- ARTICULAÇÕESARTICULAÇÕES SINCONDOSESSINCONDOSES ESTERNAISESTERNAIS têm início como sincondroses (união por cartilagem hialina) e terminam como sínfises (união por cartilagem fibrosa – anfiartrose: pouco movimento). �� SínfiseSínfise manubrioesternalmanubrioesternal entre o manúbrio do osso esterno e o corpo do osso esterno. �� SínfiseSínfise xifosternalxifosternal entre o corpo do osso esterno e o processo xifóide. 23/03/2017 19 TÓRAX TÓRAX -- ARTICULAÇÕESARTICULAÇÕES IMPORTANTEIMPORTANTE Uma costela típica se articula com a coluna vertebral através de duas articulações: � articulação da cabeça da costela e � articulação costotransversária. TÓRAX TÓRAX -- ARTICULAÇÕESARTICULAÇÕES IMPORTANTEIMPORTANTE � Articulação da cabeça da costela: a cabeça da costela típica se articula com as fóveas costais (superior e inferior) de duas vértebras torácicas adjacentes e com o disco intervertebral situado entre elas. 23/03/2017 20 ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÕES COSTOTRANSVERSÁRIASCOSTOTRANSVERSÁRIAS � Articulações costotransversárias: o tubérculo de uma costela típica se articula com a fóvea costal do processo transverso de sua própria vértebra (vértebra de mesmo número). � Esta articulação é reforçada pelo ligamentoligamento costotransversáriocostotransversário. 23/03/2017 21 ARTICULAÇÕES ESTERNOCOSTAISARTICULAÇÕES ESTERNOCOSTAIS � Articulações esternocostais: as costelas I-VII se articulam com o as margens laterais do esterno através de suas cartilagens costais. � As cápsulas articulares dessas articulações são fracas e reforçadas anterior e posteriormente pelos ligamentos esternocostais radiados. ARTICULAÇÕES COSTOCONDRAISARTICULAÇÕES COSTOCONDRAIS � Articulações costocondrais: cada costela possui uma depressão em forma de cálice em sua extremidade esternal, na qual a cartilagem se encaixa. � A costela e a cartilagem estão firmemente unidas pela continuidade do periósteo da costela com o pericôndrio da cartilagem. � Normalmente não há movimento nessas articulações. 23/03/2017 22 ARTICULAÇÕES INTERCONDRAISARTICULAÇÕES INTERCONDRAIS � Articulações intercondrais: são articulações sinoviaissinoviais planasplanas que acontecem entre as margens adjacentes das 6ª e 7ª, das 7ª e 8ª, e das 8ª e 9ª cartilagens costais. � Cada uma destas articulações geralmente possui uma cavidadecavidade sinovialsinovial envolvida por uma cápsulacápsula articulararticular. ARTICULAÇÕES DO TÓRAX ARTICULAÇÕES DO TÓRAX -- RESUMORESUMO SINCODROSES ESTERNAIS SÍNFISES �� SínfiseSínfise manubrioesternalmanubrioesternal �� SínfiseSínfise xifosternalxifosternal ARTICULAÇÕES � Articulações costotransversárias � Articulações esternocostais � Articulações costocondrais � Articulações intercondrais 23/03/2017 23 ADORO COSTELAS! HUUUUMMM... VAMOSVAMOS ÀÀ PRÁTICAPRÁTICA......
Compartilhar