ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR - TÓRAX - PROFESSORA LUCIANE FIGUEIREDO

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

23/03/2017
1
TÓRAXTÓRAX
ANATOMIA DO APARELHO ANATOMIA DO APARELHO 
LOCOMOTORLOCOMOTOR
PROFESSORA LUCIANE FIGUEIREDOPROFESSORA LUCIANE FIGUEIREDO
TÓRAXTÓRAX
�Em Anatomia, tóraxtórax é a parte superior
do tronco, situado entre a cabeça e o
abdome. Estende-se do pescoço ao
diafragma.
23/03/2017
2
CAIXA TORÁCICACAIXA TORÁCICA
�A caixa torácica tem um arcabouço protetor
chamado de gradilgradil costalcostal. A caixa torácica é
uma armação óssea que protege duas
estruturas nobres: pulmão e coração.
OBSOBS.:.: essa estrutura é modificada durante
os movimentos respiratórios graças à ação
dos músculosmúsculos intercostaisintercostais e do músculomúsculo
diafragmadiafragma.
CAIXA TORÁCICA CAIXA TORÁCICA -- LIMITESLIMITES
� Posteriormente: coluna vertebral - de T1 a
T12.
� Anteriormente: osso esterno.
� Lateralmente: um conjunto de 12 costelas.
23/03/2017
3
CAIXA TORÁCICA CAIXA TORÁCICA -- ESTRUTURAESTRUTURA
� 12 vértebras dorsais ou torácicas;
� osso esterno e
� 12 pares de costelas (77 verdadeiras, 33
falsas e 22 flutuantes).
CAIXA TORÁCICACAIXA TORÁCICA
23/03/2017
4
CAIXA TORÁCICACAIXA TORÁCICA
��COSTELASCOSTELAS VERDADEIRASVERDADEIRAS sãoaquelas que se inserem diretamente no ossoesterno;
��COSTELASCOSTELAS FALSASFALSAS são aquelas quese reúnem e, depois, se unem ao ossoesterno;
��COSTELASCOSTELAS FLUTUANTESFLUTUANTES são aquelasque apresentam extremidades anterioreslivres, não se fixando ao esterno.
23/03/2017
5
OSSO 
ESTERNO
ESCÁPULA
CLAVÍCULA
COSTELAS 
VERDADEIRAS
COSTELAS 
FALSAS
COSTELAS 
FLUTUANTES
23/03/2017
6
COSTELA TÍPICA COSTELA TÍPICA -- ESTRUTURAESTRUTURA
� Uma cabeça (na qual existe uma
superfície articular para encaixe nas
fóveas costais dos corpos vertebrais);
� um colo e
� um corpo.
COSTELA TÍPICA COSTELA TÍPICA -- CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS
��EntreEntre aa cabeçacabeça ee oo corpocorpo encontraencontra--sese oo tubérculotubérculo
costalcostal (acidente(acidente ósseoósseo atravésatravés dodo qualqual aa costelacostela
sese articulaarticula comcom oo processoprocesso transverso)transverso);;
��ApresentaApresenta umum sulcosulco costalcostal queque percorrepercorre
medialmentemedialmente ee inferiormenteinferiormente oo corpocorpo dada costelacostela;;
��AA margemmargem ouou bordaborda inferiorinferior éé maismais afiladaafilada..
23/03/2017
7
COSTELA TÍPICA COSTELA TÍPICA -- ESTRUTURAESTRUTURA
23/03/2017
8
REMOÇÃO DAS COSTELASREMOÇÃO DAS COSTELAS
Ângulo do esternoÂngulo do esterno
23/03/2017
9
OBSERVAÇÕESOBSERVAÇÕES
�A primeiraprimeira e a segundasegunda costelas possuem
uma diferença marcante em relação às
outras (principalmente a primeira, que é
mais curta, mais curva e mais larga): elaselas
sãosão maismais fortesfortes ee protegidasprotegidas pelapela cinturacintura
escapularescapular..
23/03/2017
10
TÓRAX TÓRAX -- LIMITESLIMITES
�O limitelimite superiorsuperior dodo tóraxtórax é a região daprimeira costela (base do pescoço),
chamada de fossafossa suprasupra--clavicularclavicular..
�Podemos lesionar o pulmão se um objeto
atinge esta fossa, que tem contato íntimo
com o órgão.
� O limitelimite inferiorinferior dodo tóraxtórax é o músculodiafragma.
MÚSCULO DIAFRAGMAMÚSCULO DIAFRAGMA
�O músculomúsculo diafragmadiafragma é um músculo
estriado esquelético que separa a
cavidade abdominal da torácica. É o
músculo principal responsável pela
respiraçãorespiração nos seres humanos.
23/03/2017
11
MÚSCULO DIAFRAGMAMÚSCULO DIAFRAGMA
�Durante a inspiraçãoinspiração,, a cúpula diafragmática secontrai e desce, reduzindo a pressão intratorácica ecomprimindo as vísceras abdominais. A descida dodiafragma resulta também no aumento do diâmetrovertical do tórax.
Essa manobra auxilia a entrada do ar nospulmões e também a circulação sanguínea na veiacava inferior (que passa pelo forame da veia cavano diafragma).
�Durante a expiraçãoexpiração, ocorre o processo inverso, odiafragma relaxa e sobe, aumentando a pressãointratorácica e expulsando o ar dos pulmões.
23/03/2017
12
MÚSCULO DIAFRAGMA MÚSCULO DIAFRAGMA -- MOVIMENTOSMOVIMENTOS
�Os movimentos do m. diafragma são
importantes para a tosse, espirros, parto e
defecção.
�Além de poder determinar desordens
respiratórias como o soluço — que consiste em
espasmos involuntários do diafragma com
consequente entrada rápida de ar nas vísceras
respiratórias e fechamento espasmódico da
glote (abertura da laringe), gerando o som
característico.
MÚSCULO DIAFRAGMAMÚSCULO DIAFRAGMA
� As doenças respiratórias limitam seusmovimentos, o que por sua vez reduz a
capacidade ventilatória dos pulmões;
�� ReeducaçãoReeducação dodo diafragmadiafragma: fisioterapiarespiratória;
�� HérniasHérnias diafragmáticasdiafragmáticas: adquiridas (traumana região do abdome), congênitas e causas
indeterminadas.
23/03/2017
13
MÚSCULO DIAFRAGMA MÚSCULO DIAFRAGMA -- ABERTURASABERTURAS
��ForameForame dada veiaveia cavacava - localizado no centro tendíneodo diafragma.
��HiatoHiato aórticoaórtico -- estrutura que passa posteriormente aoligamento arqueado mediano. Este hiato não chega a
perfurar a musculatura do diafragma, e passa entre as
vértebras torácicas inferiores e o diafragma.
��HiatoHiato esofágicoesofágico - geralmente localizado no pilar direitodo diafragma.
OBSOBS.:.: a musculatura que envolve o esôfago, no trechoem que este corta o m. diafragma, forma um esfíncter
que retém o suco gástrico no estômago.
MÚSCULO INTERCOSTALMÚSCULO INTERCOSTAL
�Na parede do tórax, encontra-se o músculomúsculo
intercostalintercostal, músculo que fica entre uma
costela e outra.
�Esse músculo fica exatamente no espaçoespaço
intercostalintercostal, que é o espaço existente entre
uma costela superior e inferiormente.
23/03/2017
14
MÚSCULO INTERCOSTALMÚSCULO INTERCOSTAL
�O músculo intercostal é importante, pois é
uma musculaturamusculatura acessóriaacessória à respiração;
�Os músculos da caixa torácica,
principalmente os intercostais, são músculosmúsculosacessóriosacessórios da respiração, tanto nainspiração quanto na expiração;
�O principalprincipal músculomúsculo dada respiraçãorespiração é o m.diafragma.
CAIXA TORÁCICA CAIXA TORÁCICA 
�Quando se inspirainspira, o volume da caixa
torácica aumenta; e quando se expiraexpira,
diminui. Por isso, a costela é articulada
atrás com a coluna vertebral e na frente
com o esterno: para fazer um movimento
chamado de alçaalça dede baldebalde..
�O gradilgradil costalcostal faz este movimento para
permitir a expansão do pulmão.
23/03/2017
15
OBSERVAÇÕESOBSERVAÇÕES
�Em condições normais, nãonão utilizamos osmúsculos da parede torácica para respirar,
�Qualquer situação que implique no aumento dacapacidade pulmonar, numa necessidade maiorde troca gasosa, como um esforço físico maior,uma prática esportiva, por exemplo, amusculatura acessória entra em ação,
�Um asmático, quando faz um broncoespasmo,utiliza sua musculatura acessória para tentarrespirar.
PLEXO INTERCOSTALPLEXO INTERCOSTAL
�No espaço intercostal há um conjunto deestruturas vasculares e nervosas chamado deplexoplexo intercostalintercostal.
��PlexoPlexo intercostalintercostal é o conjunto de uma artériaintercostal, uma veia intercostal e um nervointercostal.
OBS.: embaixo de cada costela existe umplexo intercostal.
23/03/2017
16
PLEXO INTERCOSTALPLEXO INTERCOSTAL
� A artériaartéria intercostalintercostal posteriorposterior é um ramo daaorta torácica. Faz anastomose com a a.
intercostal anterior, irrigando a musculatura
torácica;
� A artéria torácica interna é conhecida
também como artériaartéria mamáriamamária, e é ramo daartéria subclávia; ela é paralela ao osso
esterno.
OBSERVAÇÕESOBSERVAÇÕES
�Em uma fratura da primeira costela deve-sepensar na lesãolesão dodo plexoplexo
braquialbraquial e dos vasosvasossubcláviossubclávios. É uma lesão importante com riscode paralisiaparalisia totaltotal ouou parcialparcial do braço, ombro,antebraço e mão.
�Essa lesão pode acometer recém-nascidos nahora do parto natural e adultos devido aacidente de moto ou devido a esportes decontato.
23/03/2017
17
PNEUMOTÓRAXPNEUMOTÓRAX
�No caso de um ferimento penetrante no
tórax, entrará ar na cavidade pleural (entre
as pleuras parietal e visceral) e o pulmão
diminuirá de volume (sendo empurrado
pela pleura visceral). Isto se chama
pneumotóraxpneumotórax.
CINTURA ESCAPULARCINTURA ESCAPULAR
�A cinturacintura escapularescapular, além de estar
relacionada com a articulação do ombro,
também funciona como estrutura de proteção
da caixa torácica.
�Cintura escapular: escápula + clavícula.
23/03/2017
18
TÓRAX TÓRAX -- ARTICULAÇÕESARTICULAÇÕES
SINCONDOSESSINCONDOSES ESTERNAISESTERNAIS têm início
como sincondroses (união por cartilagem
hialina) e terminam como sínfises (união por
cartilagem fibrosa – anfiartrose: pouco
movimento).
�� SínfiseSínfise manubrioesternalmanubrioesternal entre o manúbrio
do osso esterno e o corpo do osso esterno.
�� SínfiseSínfise xifosternalxifosternal entre o corpo do osso
esterno e o processo xifóide.
23/03/2017
19
TÓRAX TÓRAX -- ARTICULAÇÕESARTICULAÇÕES
IMPORTANTEIMPORTANTE
Uma costela típica se articula com a coluna
vertebral através de duas articulações:
� articulação da cabeça da costela e
� articulação costotransversária.
TÓRAX TÓRAX -- ARTICULAÇÕESARTICULAÇÕES
IMPORTANTEIMPORTANTE
� Articulação da cabeça da costela: a
cabeça da costela típica se articula com as
fóveas costais (superior e inferior) de duas
vértebras torácicas adjacentes e com o
disco intervertebral situado entre elas.
23/03/2017
20
ARTICULAÇÕES ARTICULAÇÕES 
COSTOTRANSVERSÁRIASCOSTOTRANSVERSÁRIAS
� Articulações costotransversárias: o
tubérculo de uma costela típica se articula
com a fóvea costal do processo transverso
de sua própria vértebra (vértebra de mesmo
número).
� Esta articulação é reforçada pelo
ligamentoligamento costotransversáriocostotransversário.
23/03/2017
21
ARTICULAÇÕES ESTERNOCOSTAISARTICULAÇÕES ESTERNOCOSTAIS
� Articulações esternocostais: as costelas
I-VII se articulam com o as margens laterais
do esterno através de suas cartilagens
costais.
� As cápsulas articulares dessas articulações
são fracas e reforçadas anterior e
posteriormente pelos ligamentos
esternocostais radiados.
ARTICULAÇÕES COSTOCONDRAISARTICULAÇÕES COSTOCONDRAIS
� Articulações costocondrais: cada costela possui
uma depressão em forma de cálice em sua
extremidade esternal, na qual a cartilagem se
encaixa.
� A costela e a cartilagem estão firmemente unidas
pela continuidade do periósteo da costela com o
pericôndrio da cartilagem.
� Normalmente não há movimento nessas
articulações.
23/03/2017
22
ARTICULAÇÕES INTERCONDRAISARTICULAÇÕES INTERCONDRAIS
� Articulações intercondrais: são
articulações sinoviaissinoviais planasplanas que
acontecem entre as margens adjacentes
das 6ª e 7ª, das 7ª e 8ª, e das 8ª e 9ª
cartilagens costais.
� Cada uma destas articulações geralmente
possui uma cavidadecavidade sinovialsinovial envolvida
por uma cápsulacápsula articulararticular.
ARTICULAÇÕES DO TÓRAX ARTICULAÇÕES DO TÓRAX -- RESUMORESUMO
SINCODROSES ESTERNAIS SÍNFISES
�� SínfiseSínfise manubrioesternalmanubrioesternal
�� SínfiseSínfise xifosternalxifosternal
ARTICULAÇÕES
� Articulações costotransversárias
� Articulações esternocostais
� Articulações costocondrais
� Articulações intercondrais
23/03/2017
23
ADORO COSTELAS!
HUUUUMMM...
VAMOSVAMOS ÀÀ PRÁTICAPRÁTICA......