Morte Celular

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MORTE CELULAR: NECROSE E APOPTOSE 
 
INTRODUÇÃO 
 
Lesão celular irreversível ⇒⇒⇒⇒ MORTE CELULAR 
 
 
 
↑↑↑↑ tumefação das mitocôndrias 
Bolhas e solução de continuidade na membrana 
 
 
NECROSE 
1) DEFINIÇÃO 
 Digestão enzimática da célula: →→→→ autólise (próprios lisossomos) 
 →→→→ heterólise (leucócitos e macrófagos) 
 Desnaturação das proteínas 
 
2) CAUSAS 
 ↓↓↓↓ O2: hipóxia, isquemia 
 produção de radicais livres 
 agentes físicos: mecânicos, temperatura, radiações ionizantes, choque 
 agentes químicos: venenos, drogas medicamentosas e não terapêuticas, 
poluição do ar, inseticidas, herbicidas, agentes inócuos em proporções 
inadequadas – manitol, sódio, glicose 
 agentes biológicos: vírus, bactérias, fungos 
 mecanismos imunes: imunidades humoral (B) e celular (T) 
distúrbios genéticos: hereditários, adquiridos 
distúrbios nutricionais: avitaminoses, desnutrição 
envelhecimento 
3) TIPOS DE NECROSE 
- classificação é baseada na expressão morfológica que a célula e tecido 
morto adquirem 
 
 NECROSE DE COAGULAÇÃO 
♦♦♦♦ = necrose isquêmica 
♦♦♦♦ MA →→→→ textura firme: esbranquiçados 
 saliente na superfície do órgão 
 halo hiperêmico ao redor 
♦♦♦♦ Infarto do miocárdio 
 
 NECROSE DE LIQUEFAÇÃO 
♦♦♦♦ = necrose liquefativa 
♦♦♦♦ infecções bacterianas focais, infecções fúngicas 
♦♦♦♦ digestão células mortas: por heterólise e/ou por autólise 
♦♦♦♦ MA →→→→ abscesso; flegmão; empiema 
 tecido: massa viscosa líquida (↑↑↑↑ quantidade enzimas lisossômicas) 
 consistência mole, semifluida ou liquefeita 
♦♦♦♦ reação inflamatória: material amarelo-viscoso ⇒⇒⇒⇒ PUS 
♦♦♦♦ hipóxia/anóxia SNC 
 
 
 NECROSE CASEOSA 
♦♦♦♦ tuberculose: Mycobacterium tuberculosis 
♦♦♦♦ MA →→→→ aspecto de massa de queijo 
 esbranquiçada 
 quebradiça 
♦♦♦♦ Reação Granulomatosa 
 
 
 NECROSE GANGRENOSA 
♦♦♦♦ ação de agentes externos sobre o tecido necrosado 
♦♦♦♦ Diabetes mellitus: lesão de vaso sangüíneo 
♦♦♦♦ área de gangrena: coloração escura, azulada ou negra 
♦♦♦♦ Gangrena seca: desidratação do tecido necrosado 
 extremidades dos dedos; ponta do nariz 
 
♦♦♦♦ Gangrena úmida ou pútrida: invasão por microrganismos 
 
♦♦♦♦ Gangrena gasosa: contaminação por Clostridium 
 grande quantidade de gás →→→→ bolhas gasosas 
 
 
 NECROSE HEMORRÁGICA 
♦♦♦♦ presença de sangue (coloração vermelho-escuro) 
♦♦♦♦ necrose da região centrolobular do fígado: congestão passiva (ICCD) 
 estagnação sangüínea 
 ↓↓↓↓ O2 
 
4) EVOLUÇÃO 
- células mortas →→→→ corpo estranho 
 
a) Regeneração d) Eliminação 
 
b) Cicatrização e) Calcificação 
c) Encistamento 
- não absorção do material necrótico 
- proliferação de tecido conjuntivo 
- formação de cápsula ao redor do tecido necrosado