2 CONCEITOS ORTOPEDIA

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Dr Marco Pedroni
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CONCEITOS EM ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Dr. Marco Antonio Pedroni
Dr Marco Pedroni
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DEFINIÇÃO
Orthos = reto
Pais = criança
Nicolas André 1741
“A arte de previnir e corrigir as 				 deformidades”
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HISTÓRIA
HIPÓCRATES SéculoV a . c.			“PAI DA MEDICINA”
IDADE NEOLÍTICA 5000 a.c. 			AMPUTAÇOES
EGÍPICIOS 2000 a . c.				MULETAS
Século XIX:
	Long e Morton				Anestesia Geral
	Louis Pasteur				Base Bacteriana
	Joseph Lister				Anti-sepsia
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HISTÓRIA
Raio X					Wilhem Konrad Roentgen
( Raios Roentgen )				( 1895)
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OBJETIVOS
	
	A ARTE E CIÊNCIA DA PREVENÇÃO, INVESTIGAÇÃO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DOS DISTÚRBIOS E LESÕES TRAÚMÁTICAS DO SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO POR MEIO DE RECURSOS MÉDICOS, CIRÚRGICOS E FISIOTERÁPICOS COMPREENDENDO O ESTUDO DA FISIOLOGIA E PATOLOGIA MUSCULOESQULÉTICAS E DE OUTRAS CIÊNCIAS BÁSICAS CORRELATADAS
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OSSO
O ESQUELETE CONSISTE EM OSSO E CARTILAGENS
FUNÇÃO:		
				ARCABOUÇO DE ALAVANCAS
				PROTEÇÃO DE ESTRUTURAS
				HEMATOPOIESE
				RESERVATÓRIO Ca; P: Mg; Na
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OSSOS
TIPOS			
				
				
				LONGOS ( epífises, metáfises, diáfise )
				CURTOS ( sesamódes, acessórios ) 
				PLANOS ( díploe )
				IRREGULARES ( coluna, quadril )
				
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HISTOLOGIA
TIPOS MICROSCÓPICOS:
	1- Osso imaturo : rico fibras colágenas
		Exemplo: embrionário e fase inicial calo ósseo 
 (elasticidade)
	2- Osso maduro ( lamelar):	
		a- cortical: rico em Sistemas Haversianos ou osteóns 
 (resistência)
		b- esponjoso: rico de tecido hematopoiético
		 
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Osso imaturo
Epífise
Diáfise 
Metáfise
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HISTOLOGIA
TIPOS CELULARES:
	a- Osteoblastos: osteogênese ou 
 ossificação
	b- Osteoclastos: reabsorção óssea
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HISTOLOGIA
MATRIX ORGÂNICA EXTRACELULAR		30-35%
	( 90% fibras colágenas; - flexibilidade e resistência )
HIROXIAPATITA INORGÂNICA			65-70%
	( Cálcio e fósforo; - força e rigidez )
FÓRMULA [Ca 10(PO4) 6(OH)2]
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MORFOLOGIA DOS OSSOS LONGOS
Epífise: 
	Extremidade óssea
	Fase de crescimento apresenta os núcleos de crescimento das extremidades 
	Fase adulta é coberto por cartilagem articular
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MORFOLOGIA DOS OSSOS LONGOS
Metáfise
	Local entre a epífise e diáfise onde na fase do crescimento encontra-se a linha fisária ( físe) e no adulto região rica em osso esponjoso
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MORFOLOGIA DOS OSSOS LONGOS
Diáfise: 
	Porção intermediária dos ossos longos, responsável pela resistencia 
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Epífise
Diáfise
Metáfise
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CARTILAGEM
TIPOS 
			 - HIALINA ( articular )
		 - FIBROSA ( temporomandibular)
		 - ELÁSTICA (orelha)
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CARTILAGEM HIALINA (articular)
	Composição
	a- células condrócitos (10%)
	b- matrix orgânica ( colágeno tipo II e proteoglicans)
	Característica
	a- avascular
	b- coeficiente de atrito( 1/5 do gelo)
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HISTOLOGIA
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EMBRIOLOGIA
MESODERMA			MESÊNQUIMA
MESÊNQUIMA
				OSSO
				CARTILAGEM
				LIGAMENTOS
				MÚSCULOS
				TENDÃO
				FÁSCIA
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EMBRIOLOGIA
OSSIFICAÇÃO		 ENDOCONDRAL
					 MEMBRANOSA
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OSSIFICAÇÃO
ENDOCONDRAL
MOLDE CARTILAGÍNEO PRÉVIO
EXEMPLOS:
		- crescimento longitudinal ósseo
		- calo ósseo ( indireto )
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Molde Cartilaginoso
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CRESCIMENTO LONGITUDINAL
Camadas da Fise 
	1-germinativa
	2-proliferativa
	3-hipertrófica 
	4-calcificação
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FISE ÓSSEA
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Rx de punho criança
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Ossificação Endocondral
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Calo ósseo indireto ou endocondral
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OSSIFICAÇÃO MEMBRANOSA
Ossificação celular, não apresenta cartilagem prévia
EXEMPLOS:
Células do periósteo ( crescimento lateral ósseo )
Certos óssos ( clavícula )
Calo ósseo direto ( placa e parafuso)
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 CRESCIMENTO LATERAL
OSSIFICAÇÃO PERIÓSTEO 
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Calo ósseo indireto
Calo ósseo direto
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FISIOLOGIA
OSSIFICAÇÃO
HORMÔNIO DE 	 NUTRIÇÃO	 TIROXINA	 HORMÔNIO
CRESCIMENTO			 (tireóide)	 SEXUAIS
	(pituitária)
SOMATOMEDINA
	(fígado)
			 
 CRESCIMENTO ÓSSEO
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CONCLUSÃO
HISTÓRIA
HISTOLOGIA
EMBRIOLOGIA
OSSIFICAÇÃO
CRESCIMENTO
FATORES ASSOCIADOS AO CRESCIMENTO
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