HORMÔNIOS DA TIREOIDE - Álef Lamark Alves Bezerra

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Aluno FCMPB 2013.2: Álef Lamark Alves Bezerra
HORMÔNIOS DA TIREOIDE
Tiroxina (T4)
Triiodotironina (T3)
Calcitonina
AÇÕES
Metabolismo celular (T4 e T3)
Metabolismo do cálcio (Calcitonina)
T4 convertido em T3 (tecidos)
T3 é quatro vezes mais potente do que T4.
Iodo
Ingestão de iodetos (dieta) absorção (intestinos) sangue 
Rins excreção (parcial)
Células da tireóide remoção (sangue)
Bomba de iodetos transporte ativo de iodetos (células glandulares e folículos)
TSH estimula a bomba de iodetos
Células glandulares
Síntese de tireoglobulinas + secreção (folículos) formação de T3 e T4 na tireoglobulina 
T4 e T3 compõem a tireoglobulina 
Etapas
Oxidação íon iodeto (I-) em Iodo (I0) (ação da peroxidase)
Organificação Iodo liga-se a tirosina da molécula da tireoglobulina (ação da iodase)
Armazenamento Tireoglobulina tiroxina (± 30 moléculas) + triiodotironina (algumas moléculas)
Liberação Tireoglobulina quebra (ação de proteinases) monoiodotirosina, diiodotirosina, T3 e T4 (sangue) 
T1 e T2 iodo quebrado (ação da desiodinase)
Iodo reutilizado
T4 (93%) + T3 (7%)
Sangue T4 convertido em T3 (desiodetação)
Transporte (sangue)
T4 (99%) e T3 + proteínas plasmáticas globulina de ligação da tiroxina, pré-albumina e albumina de ligação da tiroxina 
T4 liberado lentamente + T3 liberado mais rapidamente
T4 e T3 penetram (células-alvo) ligam-se a proteínas intracelulares utilizados lentamente
Ação dos hormônios tireóideos 
Início lento e de longa duração
T3 ação mais rápida que o T4
AÇÕES DOS HORMÔNIOS DA TIREOIDE
Receptores fixos ao DNA ou próximos.
Hormônio + Receptor Ativação da transcrição nuclear de genes (grande número) Formação de RNA mensageiro.
RNAm Ribossomo Induz síntese de enzimas + Proteínas estruturais + Proteínas transportadoras + Outras substâncias
 Atividade metabólica de (quase) todos os tecidos do organismo
 metabolismo basal
 velocidade de utilização dos alimentos (produção de energia)
 síntese + degradação de proteínas
Excitação dos processos mentais
 atividades das glândulas endócrinas 
Mitocôndrias número + atividade produção de ATP + atividade celular
 transporte ativo de íons (membranas celulares)
 velocidade de crescimento 
Promoção do crescimento do esqueleto
Aceleração do amadurecimento ósseo
Fechamento de discos de crescimento
Cérebro crescimento + desenvolvimento (feto + primeiros anos de vida)
Metabolismo dos carboidratos
 Captação de glicose (células)
 glicólise 
 Gliconeogênese 
 velocidade de absorção intestinal
Metabolismo das gorduras
 mobilização de lipídios (tecido adiposo) reservas de gordura + ácidos graxos livres (plasma) + acelera oxidação de ácidos graxos livres (células)
 colesterol, fosfolipídios e triglicerídeos (plasma)
Aumenta as necessidades de vitaminas
Peso corporal
Excesso peso corporal
Deficiência peso corporal
Sobre o sistema cardiovascular
 metabolismo celular vasodilatação fluxo sangue
 frequência cardíaca
 Força de contração
 pressão arterial
Sobre o sistema respiratório
 frequência + profundidade (respiração)
Sobre o sistema digestório 
 movimentos intestinais
 apetite + ingestão de alimentos
 secreção dos sucos digestivos
Sobre o sistema nervoso
Hipertireoidismo nervosismo
Sobre o sono
Hipertireoidismo sensação de cansaço + dificuldade de dormir
Hipotireoidismo sonolência
Sobre músculos
Hipotireoidismo músculos enfraquecidos + relaxamento lento
Hipertireoidismo tremor muscular fino
Sobre a função sexual
Homem (deficiência) perda da libido (excesso) pode causar impotência
Mulher (deficiência) perda da libido + alterações menstruais (menorragia + polimenorréia / menstruações irregulares / oligomenorréia ou amenorréia (às vezes)
REGULAÇÃO DOS HORMÔNIOS DA TIREOIDE
Feedback Hipotálamo-hipófise
TSH secreção (T4 e T3)
 proteólise (tireoglobulina) liberação (sangue)
 atividade da bomba de iodeto
 iodação da tirosina
 tamanho + atividade secretora (células tireoidianas)
 número de células tireoidianas
Feedback hipotálamo-hipófise
Hormônio de liberação da tireotropina – TRH produção + liberação de TSH 
 T4 + T3 secreção de TSH 
SUBSTÂNCIAS ANTITIREOIDIANAS
Fármacos que suprimem a secreção da tireóide 
Íons tiocianatos
Causam inibição competitiva do transporte de iodeto para o interior da célula
Inibe o mecanismo de captação do iodeto
Propiltiouracil 
Impede a formação de hormônio tireóideo a partir dos iodetos e da tirosina bloqueia (parcialmente) a enzima peroxidase e bloqueia (parcialmente) a ligação de duas tirosinas
Iodetos em alta concentração
Reduz a captação de iodetos + diminui a iodetação da tirosina + inibe a secreção de hormônios tireóideo 
HIPERTIREOIDISMO
 tamanho + hiperplasia + número de células
 secreção hormonal
 concentração plasmática de TSH
 Imunoglobulinas tireoestimulantes anticorpos estimulantes dos receptores do TSH causam secreção de hormônio tireóideo 
Adenoma da tireóide 
Função autônoma secreta grande quantidade de hormônio tireóideo 
TSH função secretora do resto da tireóide fica inibida 
Exoftalmia
Protrusão do globo ocular estiramento do nervo óptico / pálpebras não fecham por completo (olhos secos, irritação e ulcerações da córnea)
Edema dos tecidos retrorbitários + alterações degenerativas nos músculos extra-oculares + presença de anticorpos contra os músculos oculares
TRATAMENTO
Fármacos antitireoidianos.
Cirurgia > Tireoidectomia
Tratamento com iodo radioativo (iodo-131)
HIPOTIREOIDISMO
Causas
Tireoidite auto-imune dano progressivo com redução ou ausência de secreção de hormônios da tireóide 
Bócio colóide endêmico deficiência de iodeto na dieta
Aumento do tamanho da glândula
 produção de hormônios secreção de TSH estimula a função glandular não há produção de hormônios
Tratamento
Ingestão oral de hormônio tireoidiano
HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO (CRETINISMO)
Hipotireoidismo durante a vida fetal, lactância e infância
Falha no crescimento
Movimentos lentos
Retardo mental
Crescimento do esqueleto mais inibido que o crescimento de partes moles aparência obesa + língua grande (pode obstruir deglutição e respiração) 
Teste do pezinho diagnóstico precoce de doenças metabólicas congênitas hipotireoidismo (entre outras)
Álef Lamark 	Contato:www.facebook.com/alef.lamark	 Página 1