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PARÂMETROS DE VALIDAÇÃO DE TESTES SOROLÓGICOS Profa. Dra. Aparecida Tiemi Nagao Dias Universidade Federal do Ceará Testes sorológicos Ag Ac Testes sorológicos Qualitativo: ex. HIV Semi-quantitativo: ex. sífilis (VDRL) Quantitativo: ex. Dosagem de IgA, IgG VALIDADE INTRÍNSECA DE UM TESTE SOROLÓGICO Sensibilidade Analítica Especificidade Analítica Precisão (Repetitividade) Acurácia ou Exatidão SENSIBILIDADE ANALÍTICA Menor concentração que um teste é capaz de detectar. SENSIBILIDADE ANALÍTICA Imunodifusão radial 10- 50 Imuneletroforese 20-200 Aglutinação direta 0,3 Aglutinação passiva 0,006- 0,06 Radioimunoensaio 0,0006- 0,006 Enzimaimunoensaio 0,0001- 0,01 Imunofluorescência 1,0 Técnica Sensibilidade (mg Ac/ml) ESPECIFICIDADE ANALÍTICA Capacidade do teste analisar especificamente o analito. Anticorpos que apresentam reatividade cruzada interferem no teste. Ex. anticorpos anti- T. cruzi reagem com antígenos de Leishmania; Ex. anticorpos anti- proteína M de S. pyogenes reagem com antígenos da válvula cardíaca. EXATIDÃO E PRECISÃO PRECISO E EXATO PRECISO E NÃO EXATO ACURÁCIA (EXATIDÃO) E PRECISÃO Acurácia é falar a verdade... Precisão é contar a mesma estória muitas vezes!! (Yiding Wang) Quanto mais eu afasto da verdade, mais corro risco de errar (erro sistemático) Vou contando a mesma estória várias vezes e acabo esquecendo uma palavra (erro aleatório) PRECISÃO (REPETITIVIDADE) Quanto os resultados em um mesmo teste são precisos. Variação intra-ensaio: dentro do mesmo teste, pela utilização de replicatas da mesma amostra (ex. 10) Variação inter-ensaio: pela repetição da amostra no teste em dias diferentes (ex. 10 dias) REPRODUTIBILIDADE INTRA E INTER-ENSAIO CV intra-ensaio (%) = DP x 100 X DP= desvio padrão dos valores X = média CV inter-ensaio (%) = DP x 100 X Aceitável até 10% ACURÁCIA ou EXATIDÃO Grau de concordância entre o valor calculado e o valor verdadeiro (nominal). Erro sistemático (%) = Vc - Vn x 100 Vn Vc= média dos valores calculados Vn= valor nominal Aceitável até 2 % CUT-OFF OU LIMIAR DE REATIVIDADE Valor à qual, à direita encontram-se os valores positivos e à esquerda os valores negativos. CUT-OFF OU LIMIAR DE REATIVIDADE Verdadeiros positivos Falsos negativos Falsos positivos Verdadeiros negativos
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