ADM E EXERCICIOS PASSIVOS

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ADM e 
EXERCÍCIOS 
PASSIVOS 
Prof Leonardo Picchi 
ADM e EXERCÍCIO PASSIVO 
ADM 
 
Existem 3 tipos de contrações: 
 
*Isotônica – há alteração de ADM (carga baixa e velocidade 
variável). 
Concêntrica: aproxima origem da inserção 
Excêntrica: afasta origem da inserção 
 
*Isométrica – NÃO há alteração de ADM / há aumento de 
tensão muscular (carga máxima e velocidade nula). 
 
Isocinética – contrações com mesma velocidade. 
 
OBS.: Em nosso dia-a-dia usamos contrações mistas* 
ADM e EXERCÍCIO PASSIVO 
ADM articular 
 São os próprios movimentos de flx, ext, abd, 
add e rot. 
 A medida da ADM se dá por meio do 
goniômetro ou flexímetro (em graus), exceto o 
quadril quando há referência à circundução. 
ADM e EXERCÍCIO PASSIVO 
ADM muscular 
 
 Depende da excursão funcional do músculo. 
 
 Excursão Funcional – distância que o músculo 
é capaz de se encurtar após ter sido alongado ao 
máximo. 
ADM e EXERCÍCIO PASSIVO 
Fatores que alteram a ADM 
 
• Cirurgias 
• Traumas 
• Inatividade 
• Imobilidade 
• Doenças Sistêmicas 
• Doenças Musculares 
• Doenças Articulares 
ADM e EXERCÍCIO PASSIVO 
Condutas para manter ou ganhar ADM 
 
 Exercício Passivo 
 Exercício Ativo Assistido 
 Exercício Ativo Livre 
 Exercício Ativo Resistido 
 Exercício de Alongamento 
ADM e EXERCÍCIO PASSIVO 
EXERCÍCIO PASSIVO 
 
 Estes exercícios são realizados por forças 
externas quando há impossibilidade de execução do 
movimento pelo próprio paciente. É dividido em 
exercício passivo RELAXADO ou FORÇADO. 
OBS.: Exercícios passivos não possuem 
capacidade de ganhar força muscular, nem 
aumento de trofismo. 
ADM e EXERCÍCIO PASSIVO 
Movimento Passivo Relaxado (MPR): Amplitude livre 
 
 Estes exercícios devem respeitar a amplitude livre da 
articulação, respeitando o limite da dor do paciente. 
 
 
 
 
 
 
Técnica – o músculo não deve apresentar nenhuma contração. 
Posicionamento – o paciente deve estar o mais confortável 
possível (pode utilizar rolos para posicionamento) 
Confiança: a confiança no fisio deve ser grande, por isso este 
deve conhecer os limites articulares do paciente. 
ADM e EXERCÍCIO PASSIVO 
Movimento Passivo Relaxado (MPR): Amplitude livre 
 
Fixação: Fixa-se proximalmente a articulação a ser 
movimentada para não haver compensações de outras 
articulações. 
 
Apoio: a fixação feita pelo fisio deve ser firme em relação aos 
outros segmentos. 
 
Tração: pode-se fazer tração das articulações proximais para 
que haja separação articular e consequente redução de dor 
devido à diminuição do atrito intra-articular (decoaptação). 
 
Duração: movimentos em velocidade uniforme e lenta. 
ADM e EXERCÍCIO PASSIVO 
Efeitos e indicações dos Movimentos Passivos 
Relaxados 
 
• Redução e prevenção de aderências (2x/dia) 
• Sensação sinestésica (p/ SNC) 
• Prevenção de contraturas 
• Auxílio do retorno venoso e linfático 
ADM e EXERCÍCIO PASSIVO 
Movimento Passivo Forçado (MPF): Ganho de ADM 
 
 Estes exercícios contribuem para o aumento da ADM por meio 
de rompimentos ou estiramentos de estruturas que limitam a 
mobilidade (p. ex.: fibrose). São manipulações ósseas ou musculares 
com o objetivo de quebrar um bloqueio e são realizadas de forma 
forçada (p. ex. cirurgia de joelho). 
ADM e EXERCÍCIO PASSIVO 
Técnica: idem a MPR, porém os movimentos podem ser 
realizados com velocidade maior. 
Efeitos e indicações dos Movimentos Passivos Forçados 
 
 Quebra de aderências recentemente forçadas 
 Estiramento prolongado pode vencer a resistência dos 
tecidos moles que estão envolvidos na limitação da ADM.