ADM e Flexibilidade

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Amplitude de Movimento (ADM) 
Conceito = movimento completo possível de 
uma articulação. 
 Influenciada pela estrutura articular e 
pelos tecidos que cruzam a articulação. 
 
Exercícios Terapêuticos de ADM 
ADM Passiva 
 Movimento de um segmento dentro da 
ADM disponível; 
 É produzido por uma força externa (um 
fisioterapeuta, aparelho, gravidade, pelo 
próprio indivíduo -auto-passiva-, etc); 
 Não há nenhuma contração voluntária. 
Indicação 
 Quando o paciente não for capaz ou 
não for indicado a mover ativamente um 
segmento do corpo. 
Objetivo 
 Reduzir complicações decorrentes da 
imobilização. 
 
ADM Ativa 
 Movimento de um segmento dentro da 
ADM disponível; 
 É produzido pela contração ativa de 
músculos que cruzam a articulação. 
Indicações 
 Quando o paciente for capaz de contrair 
os músculos ativamente para mover um 
segmento do corpo com ou sem 
assistência; 
 Pode ser usada proximal ou distal ao 
segmento imobilizado. 
Objetivos 
 Reduzir complicações decorrentes da 
imobilização; 
 Aumentar a circulação e prevenir a 
formação de trombos; 
 Desenvolver habilidades motoras 
necessárias para atividades funcionais 
 
ADM Ativa-Assistida 
 É um tipo de ADM Ativa, na qual uma 
força externa (manual ou mecânica) é 
aplicada como uma assistência aos 
músculos que iniciam o movimento, mas 
necessitam de uma ‘’ajudinha’’ para 
terminá-lo. 
º 
Indicações 
 Quando o paciente tiver a musculatura 
fraca; 
 Quando o paciente for incapaz de 
mover a articulação na ADM desejada. 
Objetivos 
 Reduzir complicações decorrentes da 
imobilização; 
 Aumentar a circulação e prevenir a 
formação de trombos; 
 Desenvolver habilidades motoras 
necessárias para atividades funcionais 
Contraindicação e Precaução 
 Não deve ser realizada caso o 
movimento possa causar a interrupção 
do processo cicatrical; 
 Aumento da dor e da resposta 
inflamatória -> sinais de movimento 
excessivo ou errado; 
 Intervenção em pacientes após cirurgias 
cardíacas -> monitorização contínua dos 
sintomas, esforço percebido e PA. 
Flexibilidade 
Conceito = é a habilidade de mover uma ou 
série de articulações em uma ADM sem 
restrição e livre de dor. 
 
 
 
Flexibilidade X ADM 
Flexibilidade -> propriedade intrínseca dos 
tecidos corporais que determina a ADM 
possível sem lesão de uma ou um grupo de 
articulações. 
ADM -> quantidade de movimento articular 
disponível em uma articulação em um plano de 
movimento. 
 
(flexibilidade) (adm) 
Propriedades Neurofisiológicas 
Resposta Neurofisiológica ao Alongamento 
 Alongamento do músculo de forma 
rápida ou por um período prolongado. 
 
Alongamento 
Conceito = intervenção planejada para 
aumentar a extensibilidade dos tecidos moles 
 Move-se uma articulação além da ADM 
possível 
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Fatores que Influenciam a Flexibilidade 
 Comprimento dos tecidos envolvidos; 
 Rigidez tecidual; 
 Tolerância ao indivíduo ao alongamento 
Formas de Aplicação – Alongamento Manual 
 Paciente relaxado ao máximo possível; 
 Força externa aplicada por alguém 
treinado; 
 Geralmente = 3 a 4 séries de 15 a 60 
segundos. 
OBS: efeitos normalmente associados somente 
na tolerância do alongamento. 
Indicação 
 Aumentar a flexibilidade; 
 Alívio do estresse e da dor muscular; 
 Alívio de câimbras; 
 Recuperação após lesão muscular. 
 
Formas de Aplicação – Autoalongamento 
 Paciente executa sozinho; 
 Necessária instrução cuidadosa; 
 Geralmente = 3 a 4 séries de 15 a 60 
segundos. 
 
Formas de Aplicação – Alongamento Mecânico 
 Por meio do uso de equipamentos; 
 Deformação constante, de intensidade 
baixa e período prolongado; 
 Geralmente = 15 a 30 minutos por dia 
OBS: maiores efeitos. 
Precauções 
 Não forçar além do necessário; 
 Músculos fracos; 
 Tecidos edemaciados; 
 Pacientes osteoporóticos; 
 Fraturas recém consolidada devem ser 
estabilizadas; 
 Evitar alongamentos vigorosos em 
imobilizações prolongadas; 
 Dor por mais de 24h -> excesso de 
forca no alongamento. 
Contraindicações 
 Bloqueio ósseo; 
 Hematoma; 
 Processo inflamatório ou infeccioso 
agudo; 
 Dor aguda com movimento articular; 
 Fratura recente; 
 Hipermobilidade pré-existente; 
 Quando a contratura promove 
estabilidade articular ou é a base de 
habilidades funcionais.