Saúde da criança 7

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O começo da doença é insidioso e as manifestações ocorrem durante os anos de crescimento,po volta dos 3 aos 5 anos de idade.A condição progride para uma excessiva dificuldade para andar, subir escadas e levantar-se de uma cadeira. Aos cinco anos de idade , há atrofia muscular evidente, a criança torna-se incapaz de correr ou saltar.Evidencia-se uma hipertrofia do músculo gastrocnêmio, devido à compensação, que posteriormente evolui para uma pseudohipertrofia. O texto acima faz referência a uma patologia pediátrica de prognóstico reservado em que o tratamento fisioterapêutico é o recurso prevalente. Considere as alternativas abaixo e assinale a VERDADEIRA
As manifestações são precoce impedindo o bebê de desenvolvimento motor normal associado a déficit intelecutual.
O Sistema Nervoso Central é acometido e a criança apresenta alteração motora e de sensibilidade nos primeiros anos de vida.
Miopatia distrófica progressiva que acomete preferencialmente meninos com perda progressiva da motricidade voluntária.
É uma miopatia degenerativa de etiologia genética que acomete preferentemente meninas. A mulher é portadora e transmissora da alteração.
O sinal clínico característico da patologia que permite o diagnóstico diferencial é o Sinal de Babinsky, pois há presença de espasticidade
Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observa-se que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos. Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível
4 meses de idade corrigida e 6 meses de comportamento motor.
6 meses de idade corrigida e 3 meses de comportamento motor.
4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	
	8 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
O movimento é um aspecto essencial da vida. Ele é crucial na nossa capacidade de caminhar, correr e brincar; procurar e comer os alimentos que nos nutrem; nos comunicarmos com os amigos e a família; ganhar o pão de cada dia; em essência, sobreviver. Sobre controle motor assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
A teoria dos sistemas é caracterizado por uma estrutura de cima para baixo, na qual os centros superiores sempre estão encarregados dos inferiores ( FALSA)
A pesquisa de Sherrington em 1906 formou a base experimental da clássica teoria hierárquica do controle motor (FALSA)
O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente. ( VERDADEIRA)
Na teoria do reflexo, a concepção de um reflexo exige a presença de três estruturas: uma receptora, um trajeto nervoso condutor e um efetor. ( VERDADEIRA)
Uma limitação da teoria da ação dinâmica pode ser a suposição de que o sistema nervoso cumpre uma função consideravelmente irrelevante( VERDADEIRA)
Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses.
O RTCA já desapareceu completamente, não se apresenta de nenhuma forma, nem incompleto.
Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
Quando em prono a descarga de peso é feita somente na cabeça, sem a participação da cintura escapular.
Quando em decúbito lateral não possui a capacidade de tocar uma mão na outra
Quando puxado para sentar, a cabeça não acompanha o tronco, ficando em hiperextensão.
Dentre os marcos motores abaixo, qual deles é uma característica do desenvolvimento no 3º mês de vida pós-natal?
rolar em bloco
sustentação de cabeça à 45º
reação de anfíbio
apoio de cotovelos
balanceio em quatro apoios
Guilherme é uma criança com 2 anos e meio de idade que foi ao consultório fisioterapêutico para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor a pedido do pediatra. Ao iniciar a anamnese, a avaliação física e motora, verificou que era filho único, que o histórico gestacional era favorável, sem intercorrências no parto que fora natural e dentro do tempo previsto além de ter sido amamentado de forma normal. Ao investigar o cotidiano da criança, a mãe relatou que o menino ainda não frequentava a escola, não mostrava interesse por brincar com os brinquedos novos que ficavam guardados, mas que eram disponibilizados sempre que ele pedia. A mãe relatou também que o que ele mais gosta de fazer é assistir televisão e DVDs infantis. Os exames neurológicos estavam normais. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa que corresponda aos marcos do desenvolvimento psicomotor normal que o Fisioterapeuta espera na avaliação:
Guilherme deve correr, subir e descer escadas com apoio do corrimão, pular com os dois pés unidos
Guilherme deve vestir-se sozinho, pular de um pé só, subir escadas sem apoio
Guilherme deve andar sem apoio, subir em cadeiras, transferir objetos de uma mão para a outra
Guilherme deve bater palmas, apontar com o indicador, andar com apoio
Guilherme deve engatinhar, ficar ajoelhado e semi ajoelhado
Em um estudo realizado com o objetivo de conhecer a frequência da hipertensão arterial na gravidez, em 47 gestantes moradoras do bairro Parque Residencial São Paulo, em Araraquara/SP, pode-se observar que 29% das gestantes com hipertensão arterial tiveram comprometimento grave, ou seja, óbito fetal. A elevação da pressão arterial em gestante é sinal de alerta para complicações do binômio materno-fetal, podendo colocar em risco a vida de ambos. Observou-se que cerca de 70% das gestantes com hipertensão arterial tiveram idade gestacional entre 32 e 36 semanas; já 90% das gestantes sem hipertensão arterial na gravidez apresentaram idade gestacional no intervalo de 37 a 41 semanas. Mediante tais informações pode-se inferir que: 
A gestante com hipertensão arterial durante a gravidez corre um risco maior de ter o recém-nascido prematuro. 
A gestante com hipertensão arterial durante a gravidez corre um risco maior de ter o recém-nascido a termo. 
A gestante com hipertensão arterial durante a gravidez corre um risco maior de ter o recém-nascido pós-termo. 
Quanto maior o tempo gestacional menor a probabilidade de a gestante desenvolver hipertensão arterial 
Não há relação entre hipertensão e prematuridade.
Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal;
Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada 
Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo 
Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior. 
Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente. 
Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono. 
A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra -uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança: 
Está completamente adequada para sua idade. 
Está atrasada em todas asposturas para sua idade. 
Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado. 
Está adequada na posição supino, mas está atrasada nas posições prono e sentada. 
Está adequada nas posições supino e sentada, mas atrasada na posição prono. 
É comum crianças com paralisia cerebral apresentarem quadro de ataxia. Com relação à ataxia, podemos afirmar que:
Impede o paciente de andar em linha reta, fazendo com que o mesmo perca a direção, realizando as fases e sub-fases da marcha de forma regular e não conseguindo andar em superfícies desniveladas
É a falta de coordenação dos movimentos que afeta a força muscular e equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa
É a falta de coordenação dos movimentos que afeta o equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa e a perda auditiva.
É a rigidez exacerbada dos membros superiores e inferiores, que compromete todas posturas, trocas posturais e as AVD¿s da criança.
Trata-se da rigidez associada a hipertonia e hiperreflexia comuns em pacientes com lesão cerebral e/ou cerebelar.