psicopatologia TDM e TB1 E TB2

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Explique quais são as diferenças entre tristeza, luto e depressão.
A tristeza tem a duração e a intensidade menor e é diretamente relacionada a um evento. 
No luto a autoestima costuma estar preservada. Os momentos de prejuízo podem relacionar-se a coisas que se fez ou deixou de fazer para o ente perdido.
A depressão causa prejuízos em amplo sentido na vida do individuo inclusive na sua autoestima. O individuo apresenta também apatia e não precisa ter um fato diretamente ligado à isso.
Explique os principais sintomas de depressão (de humor, cognitivos, comportamentais/motores e somáticos)
Os sintomas de humor envolvem: tristeza, melancolia, desmotivação, perda de prazer (anedonia) e de interesse, autoestima rebaixada. Pode envolver isolamento social e também sintomas de irritabilidade e ansiedade (principalmente na fase inicial).
Os sintomas cognitivos são: autoconceito prejudicado, percebe-se rejeitado e sem valor ou culpar-se por fracassos; pessimismo, expectativas catastróficas; autoeficácia reduzida, acreditar que não se é capaz; generalização de atitudes negativas, pessimismo generalizado; exagera na seriedade dos problemas, percepção negativa aumentada. 
Retardo psicomotor: lentidão. 
Os sintomas somáticos podem envolver: 
Padrão de sono prejudicado: despertar muito cedo, hipersonia; insônia; sono não reparador.
Padrão alimentar prejudicado: perda do interesse por comer; alimentação em excesso.
Diminuição da libido.
Altera o funcionamento do hipotálamo-mudanças bioquímicas no cérebro-funcionamento do hipotálamo, sono, apetite e sexualidade.
Funcionamento imunológico.
Quais são os tipos de transtornos depressivos e suas principais características?
O transtorno depressivo maior representa a condição clássica desse grupo de transtornos. Ele é caracterizado por episódios distintos de pelo menos duas semanas de duração (embora a maioria dos episódios dure um tempo consideravelmente maior) envolvendo alterações nítidas no afeto, na cognição e em funções neurovegetativas, e remissões interepisódicas.
Uma forma mais crônica de depressão, o transtorno depressivo persistente (distimia), pode ser diagnosticada quando a perturbação do humor continua por pelo menos dois anos em adultos e um ano em crianças.
Um grande número de substâncias de abuso, alguns medicamentos e diversas condições médicas podem estar associados a fenômenos semelhantes à depressão. Esse fato é reconhecido nos diagnósticos de transtorno depressivo induzido por substância/medicamento e de transtorno depressivo devido a outra condição médica.
Transtorno Depressivo Maior: A característica essencial de um episódio depressivo maior é um período de pelo menos duas semanas durante as quais há um humor depressivo ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades.
Transtorno Depressivo Persistente: A característica essencial do transtorno depressivo persistente (distimia) é um humor depressivo que ocorre na maior parte do dia, na maioria dos dias, por pelo menos dois anos, ou por pelo menos um ano para crianças e adolescentes.
Um grande número de substâncias de abuso, alguns medicamentos e diversas condições médicas podem estar associados a fenômenos semelhantes à depressão. Esse fato é reconhecido nos diagnósticos de transtorno depressivo induzido por substância/medicamento e de transtorno depressivo devido a outra condição médica.
Diferencie TDM e TB.
TDM: A característica essencial de um episódio depressivo maior é um período de pelo menos duas semanas durante as quais há um humor depressivo ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades.
TB: A característica essencial de um episódio maníaco é um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento persistente da atividade ou da energia, com duração de pelo menos uma semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias (ou qualquer duração, se a hospitalização se fizer necessária), acompanhado por pelo menos três sintomas adicionais do Critério B.
Descreva as características do episodio maníaco, hipomaníaco e diferencie o episodio depressivo do TB e do TDM.
O humor, em um episódio maníaco, costuma ser descrito como eufórico, excessivamente alegre, elevado ou “sentindo-se no topo do mundo”. Em certos casos, o humor é tão anormalmente contagiante que é reconhecido com facilidade como excessivo e pode ser caracterizado por entusiasmo ilimitado e indiscriminado para interações interpessoais, sexuais ou profissionais.
Um episódio hipomaníaco não deve ser confundido com os vários dias de eutimia* e de restauração da energia ou da atividade que podem vir após a remissão de um episódio depressivo maior.
 Apesar das diferenças substanciais na duração e na gravidade entre um episódio maníaco e um hipomaníaco, o transtorno bipolar tipo II não representa uma “forma mais leve” do transtorno bipolar tipo I. Comparados com indivíduos com transtorno bipolar tipo I, os que apresentam transtorno tipo II têm maior cronicidade da doença e passam, em média, mais tempo na fase depressiva, que pode ser grave e/ou incapacitante. Sintomas depressivos durante um episódio hipomaníaco ou sintomas hipomaníacos durante um episódio depressivo são comuns em indivíduos com transtorno bipolar tipo II e são mais comuns no sexo feminino, especialmente hipomania com características mistas. * eutimia – período sem sintomas. 
Depressão em TB: Quando o indivíduo se apresenta em um episódio de depressão maior, deve-se atentar para episódios anteriores de mania ou hipomania. Sintomas de irritabilidade podem estar associados a transtorno depressivo maior ou a transtorno bipolar, aumentando a complexidade diagnóstica. Indivíduos com hipomania com características mistas podem não caracterizar seus sintomas como hipomania, experimentando-os como depressão com aumento de energia ou irritabilidade. 
Depressão em TDM: O humor em um episódio depressivo maior frequentemente é descrito pela pessoa como deprimido, triste, desesperançado, desencorajado ou “na fossa” (Critério A1). Em alguns casos, a tristeza pode ser negada de início, mas depois pode ser revelada pela entrevista (p. ex., assinalando que o indivíduo parece prestes a chorar).
Quais são os tipos de TB e suas principais características.
TB TIPO I: Existe pelo menos uma ocorrência de um episodio maníaco pleno, o qual pode ter antecedido ou seguido por episódios hipomaníacos ou depressivos maiores.
Possui também pisódios mistos (característica da mania) e a ciclagem envolve a subjetividade do individuo.
A característica essencial de um episódio maníaco é um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável e aumento persistente da atividade ou da energia, com duração de pelo menos uma semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias (ou qualquer duração, se a hospitalização se fizer necessária), acompanhado por pelo menos três sintomas adicionais do Critério B.
TB TIPO II: Ocorrência de pelo menos um episodio hipomaníaco atual ou anterior e um episodio depressivo maior atual ou interior. Um episódio hipomaníaco não deve ser confundido com os vários dias de eutimia. No tipo II também não há mania plena, varia entre hipomania e depressão. O diagnostico no tipo II é feito durante um episodio depressivo. A hipomania também é mais amena que a mania. 
O transtorno bipolar tipo II caracteriza-se por um curso clínico de episódios de humor recorrentes, consistindo em um ou mais episódios depressivos maiores (Critérios A-C em “Episódio Depressivo Maior”) e pelo menos um episódio hipomaníaco (Critérios A-F em “Episódio Hipomaníaco”). O episódio depressivo maior deve ter duração de pelo menos duas semanas, e o hipomaníaco, de, no mínimo, quatro dias, para que sejam satisfeitos os critérios diagnósticos.
Descreva os principais sintomas de TB (de humor, cognitivos, comportamentais/motores e somáticos).
Sintomas relacionados ao humor: euforia (sintoma predominante), irritabilidade, autoestimainflada.
Sintomas cognitivos: percepção de grandiosidade, distração e fragmentação da atenção (fuga maníaca de ideias), delírios e alucinações.
Sintomas comportamentais/motores: gastos excessivos ou hipersexualidade, sociabilidade aumentada (muito comunicativa e amigável).
Sintomas somáticos: necessidade de sono reduzida, alimentação excessiva ou ausente, o transtorno é ciclotímico. 
Quais são as principais consequências do TDM e do TB para o individuo?
Funcionais: muitos indivíduos retornam a um nível totalmente funcional entre os episódios, porem aproximadamente 30% dos indivíduos com o TB, mostram prejuízo importante no funcionamento funcional. Problemas na rotina de trabalho ou estudo devido aos episódios. 
Cognitivos: problemas de memoria, concentração. 
Sociais: prejuízos em relacionamentos devido aos episódios maníacos (hipersexualidade) ou depressivos. Também familiares e sociais de forma geral.