Resumo Anestésicos Locais

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Anestésicos Locais
	Anestésico
	Dose Máxima (mg/kg)
	Máximo (mg)
	Lidocaína
	7
	500
	Mepivacaína
	6,6
	400
	Prilocaína
	8
	600
	Articaína
	7
	500
	Bupivacaína
	2
	90
Cálculo da dose máxima de adrenalina Doses máximas:
Concentrações: 1 : 200.000 (0,005mg/ml) Saudável: 0,2mg
 1 : 100.000 (0,01mg/ml) Hipertenso: 0,1mg
 1 : 50.000 (0,02mg/ml) Cardiopata: 0,04mg
1 : 200.000 1 : 100.000 1 : 50.000 
1g : 200.000ml 1g : 100.000ml 1g : 50.000ml 
1000mg ----- 200.000ml 1000mg ------ 100.000ml 1000mg ------ 50.000ml
 X ------ 1ml X ------- 1ml X ------ 1ml
 X = 0,005mg/ml X = 0,01mg/ml. X = 0,02mg/ml.
1ml ----- 0,005mg 1ml ------ 0,01mg 1ml ----- 0,02mg
1,8ml --- X 1,8ml ---- X 1,8ml --- X
X = 0,009mg/tubete. X = 0,018mg/tubete. X = 0,036mg/tubete.
oOoOoOo
Exemplo:
Lidocaína 2% com adrenalina 1 : 100.000
Dose máxima: 300mg
Sal anestésico: 2g/100ml = 2000mg/100ml = 20mg/ml.
4,4mg ---- 1kg Adrenalina 1 : 100.000
 X ----- 50kg. 0,01mg/ml.
X = 220mg. 
 0,01mg ----- 1ml
20mg ----- 1ml 0,2mg ----- x (paciente saudável)
220mg ---- x X = 20ml
X = 11ml
 1,8ml ------ 1 tubete
1 tubete ---- 1,8ml 20ml ------ x
 X ----- 11ml X = 11,1 tubetes.
X = 6 tubetes.
Prevalece o menor número, logo 6 tubetes.
Paciente hipertenso:
0,01mg ----- 1ml 1,8ml ---- 1 tubete
0,1mg ----- x 10ml ---- x
X = 10ml. X = 5,5 = 5 tubetes.
Paciente cardiopata:
0,01mg ----- 1ml 1,8ml ---- 1 tubete
0,04mg ----- x 4ml ---- x
X = 4ml. X = 2,2 = 2 tubetes.
Noradrenalina
Sintética ou natural
25% da potência da adrenalina
Ação predominante em Alfa
1 : 30.000 ou 1: 100.000
Necrose da mucosa palatina
Dose máxima: Saudável 0,34mg/consulta
 Cardiopata 0,14mg/consulta
Ações Sistêmicas
Grande aumento da pressão arterial
Redução da frequência cardíaca
Estimula SNC
Não faz broncodilatação
Levonodefrina
Catecolamina sintética
15% da potência da adrenalina
Ação predominante em Alfa
Ações sistêmicas semelhantes a da noradrenalina (contra indicação para palato, gera necrose)
1 : 20.000
Dose máxima: Saudável 1mg/consulta
 Cardiopata 0,4mg/consulta
Fenilefrina
Amina simpaticomimética
1 : 2.500, sintética
5% da potência da adrenalina
95% da ação em Alfa
Dose máxima: Saudável 4mg/consulta
 Cardiopata 1,6mg/consulta
Felipressina
Amina não simpaticomimética
Análoga a vasopressina
Não promove vasoconstricção importante, só a faz na microcirculação venosa, retarda o efeito da absorção
SEMPRE com Prilocaína
Indicação: DCV e hipertireoidismo
Contraindicação: hemostasia, pacientes graves, grávidas
Dose máxima: Saudável 0,03UI
 Cardiopata: 0,027UI
Ex: Prilocaína 3% e Felipressina 0,03UI
Paciente com 50kg
3g/100ml = 3000mg/100ml = 30mg/ml.
6mg ---- 1kg 30mg ---- 1ml 1,8ml ---- 1 tubete
 X ----- 50kg 300mg --- x 10ml ----- x
X = 300mg. X = 10ml X = 5,5 = 5 tubetes
Paciente cardiopata
0,03UI ----- 1ml
0,027UI ---- x
X = 9ml
1,8ml ----- 1 tubete
 9ml ------- x
X = 4,5 tubetes.