EDEMA AGUDO DE PULMÃO (1)

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Érica Suzane
Girlene ANA
IANCA KAREN
JOSÉ PEREIRA
MARIA JOSÉ 
VILMA MARQUEs
EDEMA AGUDO DE PULMÃO
EDEMA AGUDO DE PULMÃO
Acúmulo excessivo de liquido seroso nos espaços intersticial e alveolar, impedindo a adequada difusão de oxigênio e dióxido de carbono,pode levar a morte por hipóxia caso medidas de intervenção não sejam imediatas.
Cardiogênico:
 Arritmias cardíacas,IAM,Emergências hipertensivas.
Não cardiogênico:
 Inalação de agentes tóxicos,afogamento,queimaduiras extensas,SDRA,choque séptico.
EPIDEMIOLOGIA
O EAP cardiogênico secundário à insuficiência ventricular esquerda cursa com alta mortalidade- entre 60% a 80%. 
Mortalidade hospitalar 6 – 30%.
Emergência hipertensiva 36,8%.
FISIOPATOLOGIA
SINAIS E SINTOMAS
Dispnéia acentuada;
Ortopnéia;
Tosse e hemoptóicos (clássica expectoração em espuma rosácea);
Agitação psicomotora, alteração do nível de consciência, desespero e sensação de morte iminente;
Sudorese e palidez intensa;
Taquipnéia ;
Estertores bolhosos e roncos bilaterais.
DIAGNÓSTICO
Exame físico.
 Exames Complementares 
Raios-X;
Exames laboratoriais; hemograma, creatinina, uréia, gasometria arterial e marcadores da lesão miocárdica;
Eletrocardiograma;
Ecodopplercardiograma.
TRATAMENTO
Oxigenoterapia.
Nitroglicerina ou nitratos.
Nitroprussiato de sódio.
Diuréticos (furosemida,hidroclorotizida).
Morfina.
Dobutamina, dopamina.
Intubação e ventilação mecânica.
Ventilação mecânica não invasiva(VMNI).
SAE
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
Fadiga;
Perfusão tissular cardiopulmonar ineficaz;
Intolerância à atividade ;
Troca de gases prejudicada;
Volume excessivo de líquidos;
Ventilação prejudicada relacionada a fadiga por uso aumentado da musculatura acessória;
Débito cardíaco diminuído relacionado a ritmo/frequência cardíaca alterada caracterizado por arritmias.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Monitorar os parâmetros vitais;
Manter a unidade em condições de oferecer atendimento adequado a um paciente que apresente EAP;
Posicionar o paciente sentado - elevar a cabeceira 60° ou 90º;
Manter disponível e em fácil acesso, máscaras faciais de oxigênio com reservatório, CPAP, laringoscópio com pilhas e lâmpadas, lâminas retas e curvas, mandril de intubação traqueal, cânulas traqueal, fixadores de cânulas, dispositivo bolsa-valva-máscara (tipo AMBU) com reservatório de oxigênio, rede e oxigênio e vácuo com pressões adequadas;
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
Cateteres venosos periféricos;
Administração de fármacos cpm;
Identificar precocemente um caso de EAP em evolução;
Tranquilizar o paciente;
Observar excursão e movimentos torácicos;
Monitorar as respostas do paciente;
Manter carro de urgência próximo ao leito do paciente;
Observar diurese e oferecer material para drenagem urinária.
REFERÊNCIAS
O enfermeiro e as situações de emergência/ Ana Maria Calil e Wana Yeda Paranhos – São Pulo: Atheneu,2007.
SMELTZER, S. C. ; BARE, B. G. Enfermagem medico-cirurgica. 12ª ED. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2011.
Ratton,emergências médicas e terapia intensiva/ editores Renato Camargos Couto... [et. Al.]. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005
ANDERSON, W. A. D. Patologia. 7. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1982. v. BOGLIOLO. Patologia. 5. Ed, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1994. 1243 p. CATERINO. J. M; KAHAN.
Emergências médicas em uma página. 1° edição, Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 2003 CORREA,Cristina (Trad.).
Porto Alegre: Artmed, 2005. 300 p. GIRMERMAN ET. AL. Sérgio. Suporte básico e avançado de vida em emergências.
Diagnóstico de enfermagem da nanda: Definições e classificação 2003-2004.