AVALIANDO UTI

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SIMULADO UTI- RAYANE 
	 1a Questão (Ref.: 201307631715)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa que apresenta a respiração que indica clinicamente falência muscular respiratória:
		
	 
	Paradoxal
	
	Costal superior
	
	Abdominal
	
	Diafragmática
	
	Costal inferior
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307804530)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Uma infecção decorre do desequilíbrio entre a bactéria e o hospedeiro. As infecções hospitalares podem comprometer bastante o prognóstico do paciente, pois a resposta inflamatória pode ser intensa e disseminada produzindo repercussões à distância do local afetado. A taxa de mortalidade pode chegar a 50% a depender do tipo de infecção. Analise as afirmações abaixo a respeito das infecções e marque a resposta correta: I. A SIRS, ou Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica, é uma reação inflamatória generalizada, que deveria ser protetora, porém se transforma em uma reação destrutiva e descontrolada. II. O paciente com sepse é aquele que tem SIRS e está em uso de drogas vasoativas. III. O paciente que está em choque séptico é aquele que tem SIRS com um foco infeccioso documentado ou presumido
		
	
	Apenas a afirmativa III é verdadeira
	
	São verdadeiras as afirmativas I e III
	
	São verdadeiras as afirmativas II e III
	 
	Apenas a afirmativa I é verdadeira
	
	São verdadeiras as afirmativas I e II
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307640559)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Marque a opção incorreta:
		
	 
	Alteração na frequência respiratória é classificada como bradipneia ou normopneia.
	
	Tipo de respiração refere-se ao padrão respiratório do paciente, podendo ser encontrado: tipo torácico, tóraco-abdominal e abdominal.
	
	A amplitude respiratória é a profundidade da respiração do paciente.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307201510)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O fisioterapeuta faz parte da equipe multidisciplinar que atua dentro da Unidade de Terapia intensiva e está envolvido no cuidado dos pacientes críticos. O fisioterapeuta intensivista desempenha todas as funções abaixo, exceto:
		
	 
	(d) Responsável pela prescrição dos fármacos.
	
	(a) Participação do ajuste do ventilador mecânico.
	
	(e) Executa manobras desobstrutivas, se houver necessidade.
	
	(c) Executa manobras reexpansivas, se houver necessidade.
	
	(b) Realiza fisioterapia motora.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307192340)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A baixa responsividade de pacientes em UTI pode estar associada aos efeitos de drogas depressoras do SNC sendo, nesses casos, necessária a utilização da Escala de Ramsay para avaliação da intensidade da sedação. Das opções abaixo identifique o paciente que se encontra com grau 4 de sedação na escala mencionada.
		
	
	Paciente dormindo e sem resposta aos estímulos
	
	Paciente dormindo, resposta lenta ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso
	
	Paciente ansioso e agitado
	 
	Paciente dormindo, resposta rápida ao Sinal de Myerson ou à estímulo sonoro vigoroso
	
	Paciente sonolento mas atendendo à comandos
		
	 1a Questão (Ref.: 201307716500)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a monitorização da troca gasosa através da diferença alvéolo-arterial de oxigênio (P(A-a)O2) podemos citar:
		
	
	c)Na hipoxemia com P(A-a)O2 normal, sua causa é distúrbio V/Q
	 
	a)Na hipoxemia com P(A-a)O2 normal, sua causa é hipoventilação;
	 
	e)Na hipoxemia com P(A-a)O2 aumentada, sua causa é hipoventilação.
	
	d)Na hipoxemia com P(A-a)O2 reduzida, a causa é por alteração na difusão ou na V/Q.
	
	b)Na hipoxemia com P(A-a)O2 normal, sua causa é shunt pulmonar;
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307641356)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	E.F.M., 65 anos, 178cm, 82kg, sexo feminino, permaneceu 28 dias em VM devido a quadro séptico pós-operatório de cirurgia abdominal alta. O período prolongado no leito levou ao desenvolvimento de uma fraqueza muscular generalizada (grau 3 de força muscular) tanto de membros superiores quanto de inferiores, mas está clinicamente apta a iniciar o processo de desmame da VM. Para avaliação da força muscular respiratória, Índice de Tobin e saturação periférica de O2 desta paciente, devem ser utilizados respectivamente os seguintes aparelhos:
		
	
	Manovacuômetro, oxímetro de pulso e ventilômetro
	
	Manovacuômetro, ventilômetro e capnógrafo
	 
	Manovacuômetro, ventilômetro e oxímetro de pulso
	
	Ventilômetro, manovacuômetro e oxímetro de pulso
	
	Capnógrafo, manovacuômetro e ventilômetro
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307804540)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	João, 30 anos, sofreu um acidente automobilístico com traumatismo crânio encefálico grave, deu entrada na UTI em coma, com via aérea artificial e foi colocado em ventilação mecânica, sob sedação plena. Foi colhida uma primeira hemogasometria com o seguinte resultado: pH = 7,48; PO₂ = 98 ; PCO₂ = 28; HCO3 = 24; SO₂ = 96%. Com esse resultado, o fisioterapeuta fez ajustes na ventilação mecânica e após 40 minutos, a HGA foi repetida e apresentou como resultado: pH = 7,44; PO₂ = 97; PCO₂ = 36; HCO3 = 24; SO₂ = 96%.6) Após os ajustes feitos pelo fisioterapeuta, a segunda hemogasometria mostrou:
		
	
	Melhora da acidemia e resolução da acidose respiratória
	
	Resolução da alcalemia, porém piorou a alcalose metabólica
	
	Resolução da alcalemia, com piora da alcalose respiratória
	
	Resolução da acidemia e da acidose respiratória
	 
	Resolução da alcalemia e da alcalose respiratória
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307197499)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A gasometria arterial é um exame invasivo que avalia as concentrações de oxigênio, a ventilação alveolar e o estado ácido-básico do paciente crítico. Analise o desequilíbrio ácido básico proposto, a compensação proposta como consequência e a causa do distúrbio. Marque a opção correta.
		
	
	Acidose metabólica, acidose respiratória, cetoacidose diabética.
	
	Acalose respiratória, alcalose metabólica, DPOC.
	
	Alcalose metabólica, não há compensação respiratória nem metabólica, vômitos.
	 
	Acidose respiratória, compensação respiratória intervencional com hiperventilação e alcalose metabólica, diminuição da ventilação alveolar.
	
	Acidose respiratória, apenas compensação respiratória com hiperventilação, diminuição da ventilação alveolar.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307640964)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Sobre a classificação ácido-básico e ventilatória, analise os itens a seguir:
I) PH < 7,35 = acidemia e > 7,45 = alcalemia.
II) PaCO2 <35= alcalose respiratória (hiperventilação).
III) HCO3 ¿(mEq/l) >26= acidose metabólica.
Está(ão) correta(s):
		
	 
	I e II
	 
	I e III
	
	Apenas II
	
	II e III
	
	Apenas I
		
	1a Questão (Ref.: 201307656990)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O instrumento de avaliação Medical Research Council (MRC) é utilizado em pacientes críticos e semi-críticos com o objetivo de avaliar a
		
	 
	função.
	
	dor.
	 
	força.
	
	ADM.
	
	atividade.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307698231)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Qual modo ventilatório está representado no gráfico abaixo?
		
	
	Ventilação Não-invasiva (BIPAP)
	 
	Ventilação Mandatória Assistida Controlada
	
	Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada
	
	Ventilação Mandatória Controlada
	 
	Ventilação com Pressão de Suporte
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307201518)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A primeira Unidade de Terapia Intensiva foi criada em 1926, composta por 3 leitos, tendo por objetivo monitorizar pacientes em pós operatório de neurocirurgia no Hospital Johns Hopkins. AUTI tem como características:
		
	
	O excesso do aparato de monitorização dos pacientes na UTI dificulta a identificação de alterações súbitas que o paciente crítico pode desenvolver.
	
	Pacientes que necessitam de monitorização invasiva contínua da pressão arterial, devido à instabilidade hemodinâmica, e que estão aptos a receber alta da UTI.
	
	Local seguro do hospital com menor risco de infecções devido à presença de bactérias de menor resistência.
	 
	Presença de equipe multidisciplinar que atende aos pacientes críticos para que possam se recuperar de forma mais efetiva.
	
	Local seguro do hospital com menor risco de infecções para os pacientes devido aos procedimentos invasivos realizados.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307202173)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A partir da curva de dissociação do O2 podemos observar que a diferença entre um valor de PaO2 normal (100mmHg) e uma PaO2 claramente anormal (60mmHg) é de 40mmHg, mas a alteração na SaO2 é de apenas 8,5% (97,5% para 89%), isto porque a curva de dissociação do O2 para hemoglobina tem forma sigmoide. Desta forma, a utilização da oximetria de pulso a beira do leito é uma avaliação de grande importância desde que saibamos interpretar seu significado. Marque V ou F nas opções abaixo sobre o tema em questão.
		
	 
	A medida da PaO2 é mais segura e mais sensível para avaliar a hipoxemia do que a SpO2
	 
	Para melhorar a estimativa da SaO2 com oxímetro de pulso deve-se ter uma adequada pulsação arterial
	 
	O valor da PaO2 é obtida comumente de forma não invasiva
	 
	A medida da saturação arterial de oxigênio pode ser obtida de forma não invasiva
	 
	Devido o comportamento da curva de dissociação da hemoglobina, pode-se garantir que pacientes que apresentem valores de saturação periférica de oxigênio abaixo de 90% apresentam hipoxemia.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307198191)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Considere a gasometria arterial a seguir: pH= 7,30; PCO2= 48mmHg; HCO-3= 22MEq/L; PO2= 85mmHg; SaO2=98%. Analise as afirmativas seguintes referentes a interpretação dessa gasometria: - É uma acidose respiratória Porque: - A quantidade de dióxido de carbono está elevada e o mecanismo que o controla é respiratório, sendo esse controle exercido através da profundidade da ventilação e da frequência respiratória. A respeito dessa afirmação, assinale a opção correta:
		
	
	A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa
	
	As duas afirmativas são verdadeiras, mas a segunda não é justificativa correta da primeira.
	
	A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira
	 
	Ambas são proposições falsas
	 
	As duas afirmativas são proposições verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	 1a Questão (Ref.: 201307199750)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A.P.S.; 57 anos; do lar; 1º grau incompleto; brasileira; proveniente de uma clínica em outro município, acompanhada de seu filho. Lúcida, orientada, cooperante; hipocorada; hipohidratada; dispnéica (30 irpm); taquicárdica (130 bpm); hipertensa (160 X 90 mmHg); febril (38º C); com diarréia há 3 dias. Baixo peso, úlcera de pressão em região sacro-coccígena sem sinais flogísticos; força muscular mantida nos MMSS (membros superiores), discreta paresia em MI dir, tendo histórico de diabetes mellitus. Murmúrio vesicular audível com roncos esparsos. MMII (membros inferiores) com edema. A evolução do paciente não foi boa, necessitando intubação, sonda nasoentérica para suporte nutricional, acesso venoso profundo em subclávia direita. Ao ECG apresenta taquicardia sinusal. Gasometria arterial: pH = 7,24; PO2 = 73 mmHg; PCO2 = 38 mmHg; HCO3 = 20mEq/l. Sobre a gasometria arterial, podemos afirmar:
		
	
	Alcalose respiratória.
	
	Acidose respiratória.
	
	Distúrbio ácido-básico misto.
	 
	Acidose metabólica.
	
	Alcalose metabólica.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201307197422)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No modo ventilatório Pressão de Suporte (PSV) é INCORRETO afirmar que:
		
	 
	A passagem para a fase expiratória é desencadeada pelo tempo.
	 
	A interação do sistema respiratório do paciente com o aparelho determina o tempo inspiratório e o VC.
	
	É uma fonte de suporte ventilatório parcial que ajuda a ventilação espontânea.
	
	Modo ventilatório usado no desmame
	
	Pode ser associada à SIMV ou usada isoladamente.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201307185965)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Correlacione os numeros às letras correspondentes de forma coerente e assinale a alternativa correta: 1) Modo à volume controlado 2) Modo à pressão controlada 3) Modo à pressão de suporte 4) Bird Mark A) Modo de ventilação ciclado a tempo e limitado à pressão B) Ciclado a pressão C) Modo espontâneo ciclado a fluxo D) Modo ciclado a volume onde a pressão nas vias aéreas não é diretamente controlada
		
	 
	1D, 2A, 3C, 4B
	
	1A, 2C, 3B, 4D
	
	1D, 2C, 3B, 4A
	
	1A, 2B, 3C, 4D
	
	1C, 2A, 3D, 4B
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201307201348)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente, 39 anos, 75Kg, sexo masculino encontra-se em ventilação mecânica modo controlado. A proposta é ventila-lo com 6ml/Kg de peso. Qual das alternativas abaixo representa o valor correto do volume corrente?
		
	 
	450ml
	
	375ml
	
	540ml
	
	360ml
	
	234ml
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201307194109)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Qual das alternativas abaixo, representa o valor de normalidade da Pi Máx?
		
	
	(-) 30 a (-) 70 cmH2O
	 
	(-) 80 a (-) 120 cmH2O
	
	(-) 60 A (-) 100 cmH2O
	
	(-) 45 a (-) 60 cmH2O
	 
	(-) 25 a (-) 50 cmH2O