Av2 organização e políticas de saúde - revisão slide

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ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
Aula – REVISÃO AV2
prof. M. Eunice A. Dantas
REVISÃO AV2 - AULA
ORGANIZAÇÃO E POLITICAS DE SAÚDE
Conteúdo Programático desta aula
Revisão de alguns conteúdos estudados nas aulas 01 a 10, sendo eles:
▪ Saúde; Doença e Qualidade de Vida
▪ Promoção da Saúde
▪ Reforma Sanitária e o Sistema Único de Saúde
▪ Política Nacional da Atenção Básica
▪ QualiSUS
▪ Terceiro Setor
▪ Vigilâncias 
▪ Planejamento em saúde
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Quando pensamos em saúde e doença entendemos que não
são condições, mas conceitos fundamentais e sujeitos a
constantes transformações.
Saúde e Doença não têm o mesmo significado para todas as
pessoas, sendo influenciado pela maneira como cada um
encara o seu dia-a-dia (experiência).
Afirmar que saúde é um direito humano não é o suficiente
para assegurar a saúde da população, precisamos de
alternativas concretas para promover a saúde.
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As estratégias para promoção
da saúde que você, como
futuro profissional da saúde
poderá desenvolver nos
serviços de saúde devem
envolver?
Estimular a participação da
sociedade em todas as
atividades de educação em
saúde através de um diálogo
aberto com adequação da
linguagem e busca de
informação acerca das reais
necessidades de saúde da
população assistida.
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DSS – fatores sociais, econômicos, culturais, étnico-raciais, 
psicológicos e comportamentais. 
Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais de
Saúde (CNDSS), os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) são os
fatores sociais, econômicos, culturais, étnico-raciais,
psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de
problemas de saúde e seus fatores de risco na população.
O Brasil embora tenha melhorado no ranking do IDH ocupando
em 2011 o 73º lugar, ainda é possível confirmarmos inúmeras
desigualdades em saúde em várias regiões do país, estas
iniqüidades em saúde devem ser entendidas como?
Sistemáticas e relevantes são também evitáveis, injustas e
desnecessárias, segundo a definição de Margareth Whitehead.
Como exemplos podemos citar: a alta mortalidade infantil;
analfabetismo.
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PROMOÇÃO DA SAÚDE
Declaração de Alma Ata, foi um dos eventos mais
significativos para a saúde pública, em termos mundiais,
ocorrido na 2ª metade do século XX. Recomendou:
• Educação dirigida aos problemas de saúde prevalentes e
métodos para sua prevenção e controle;
• promoção do suprimento de alimentos e nutrição
adequada; abastecimento de água e saneamento básico
apropriado;
• atenção materno-infantil, incluindo o planejamento
familiar;
• imunização;
• prevenção e controle de doenças endêmicas;
• tratamento apropriado de doenças comuns e acidentes;
• distribuição de medicamentos básicos.
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A Declaração de Adelaide recomendou a avaliação 
do impacto das políticas públicas sobre a saúde e o 
sistema de saúde, inclusive com o desenvolvimento 
de sistemas de informação adequados e acessíveis. 
As 04 (quatro) áreas prioritárias: 
• Apoio à saúde da mulher; 
• alimentação e nutrição; 
• tabaco e álcool e 
• criação de ambientes favoráveis.
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Declaração de Sundsval aborda o tema "ambientes favoráveis à
saúde". Os quatro aspectos para um ambiente favorável e promotor da
saúde são:
A dimensão social - inclui a maneira pela qual normas, costumes e
processos sociais afetam a saúde. Ex: isolamento social; perda de
significados e propósitos coerentes de vida ou a perda de valores
tradicionais e da herança cultural em muitas sociedades.
A dimensão política - requer dos governos a garantia da participação
democrática nos processos de decisão e a descentralização dos recursos
e das responsabilidades; compromisso com os direitos humanos com a
paz e a relocação de recursos oriundos da corrida armamentista
(destaque na conferência).
A dimensão econômica - requer o reescalonamento dos recursos para
alcançar saúde para todos e o desenvolvimento sustentável, o que
inclui a transferência de tecnologia segura e adequada.
A necessidade de reconhecer - e utilizar a capacidade e o
conhecimento das mulheres em todos os setores, inclusive os político e
econômico.
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De acordo com as Conferências Internacionais de Promoção da
Saúde, os governos dos países devem assumir a saúde como
uma política prioritária em benefício da população,
ressaltando sempre a importância da participação popular nas
decisões a serem tomadas e a atenção básica de saúde como
principal estratégia para a organização da distribuição da
assistência. Por que insistir?
Visa buscar uma participação mais efetiva da população que
por encontrar-se mais próximas dos problemas podem
apontar os principais problemas vivenciados e uma maior
responsabilidade dos Governos em relação a saúde da
população em busca da diminuição das desigualdades
existentes e sabe-se que a atenção primária pode resolver
mais de 85% dos problemas encontrados na população.
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A forte crise na década de 70 favoreceu o aparecimento de 
vários problemas, tais como: 
1. O Estado utilizou recursos da previdência para outros fins,
contribuindo para aumentar a falência financeira,
administrativa e gerencial do sistema nacional de saúde;
2. Os programas de saúde eram planejados de forma
centralizada;
3. A inadequação e o baixo impacto dos programas de saúde
junto à população contribuíram para o aumento do número
de doentes;
4. Reaparecimento de doenças erradicadas;
5. Insatisfação dos usuários;
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6. Modelo altamente centralizador, não havia
participação da sociedade;
7. O final do chamado - Milagre Brasileiro - demonstrou
fragilidade de um sistema que dependia da contribuição
(empregadores e empregados);
8. A crise mostrou um modelo concentrador de rendas,
não distribuía benefícios sociais e priorizava interesses
particulares;
9. Queda acelerada na qualidade de vida da população
brasileira;
10. Agravamento do quadro sanitário do país.
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A Reforma Sanitária Brasileira 
Na segunda metade da década de 70 iniciou-se a
reorganização de sindicatos, partidos políticos e associações
de moradores e na saúde surgindo um movimento chamado à
época de Movimento Sanitário.
Profissionais universitários e do CEBES, principalmente,
discutiram e elaboraram as bases teóricas do projeto de
transformação, a partir de experiências positivas de outros
países.
A proposta elaborada pelo Movimento Sanitário foi: 
• Sistema público descentralizado;
• Universalização do direito à saúde;
• Integração de ações preventivas e curativas;
• Democrática participação da população.
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As Ações Integradas de Saúde (AIS) foi um projeto 
interministerial que visou um novo modelo assistencial, 
incorporando que tipos de ações? 
O projeto Ações Integradas de Saúde (AIS) visaram a 
integração das ações curativas-preventivas e educativas. 
Dando início formal à participação popular e fortaleceu a 
idéia da municipalização.
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No relatório final da VIII 
Conferência Nacional de Saúde 
(CNS), a SAÚDE passa a ser 
definida como o resultado não 
apenas das condições dealimentação, habitação, 
educação, trabalho, lazer e 
acesso aos serviços de saúde, 
mas, sobretudo, da forma de 
organização da produção na 
sociedade e das desigualdades 
nela existentes. 
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Universalidade - Garantia de 
atenção à saúde por parte do 
sistema a todo e qualquer 
cidadão. Neste sentido, o acesso 
às ações e serviços deve ser 
garantido a todas as pessoas, 
independentemente de sexo, 
raça, renda, ocupação, ou outras 
características sociais ou 
pessoais Equidade - Assegurar 
ações e serviços de todos os 
níveis, more o cidadão onde 
morar. Todo cidadão é igual 
perante o SUS.
A Constituição de 1988 aprovou os mais importantes princípios da 
Reforma Sanitária. Criou o SUS. 
Os princípios doutrinários do SUS. 
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O objetivo da eqüidade é diminuir 
desigualdades. 
Apesar de todos terem direito aos 
serviços, as pessoas não são iguais 
e, por isso, têm necessidades 
diferentes. 
Eqüidade significa tratar 
desigualmente os desiguais, 
investindo mais onde a carência é 
maior.
Para isso, a rede de serviços deve 
estar atenta às necessidades reais 
da população a ser atendida. A 
eqüidade é um princípio de justiça 
social. 
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Integralidade
Cada pessoa é um todo indivisível. O princípio da 
integralidade significa considerar a pessoa como 
um todo, atendendo a todas as suas necessidades. 
Para isso, é importante a integração de ações, 
incluindo a promoção da saúde, a prevenção de 
doenças, o tratamento e a reabilitação. 
indivíduos. 
Ao mesmo tempo, o princípio da integralidade pressupõe a 
articulação da saúde com outras políticas públicas, como forma 
de assegurar uma atuação intersetorial entre as diferentes áreas 
que tenham repercussão na saúde e qualidade de vida dos 
individuos.
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Os direitos dos usuários do SUS são?
I - Todo cidadão tem direito ao acesso ordenado e 
organizado aos sistemas de saúde 
II - Todo cidadão tem direito a tratamento adequado e 
efetivo para seu problema 
III - Todo cidadão tem direito ao atendimento humanizado, 
acolhedor e livre de qualquer discriminação
IV - Todo cidadão tem direito a atendimento que respeite a 
sua pessoa, seus valores e seus direitos 
V - Todo cidadão também tem responsabilidades para que 
seu tratamento aconteça da forma adequada
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A Norma Operacional 
Básica/96 (NOB/96) definiu 
quantas e quais formas de 
Gestão para Municípios?
Definiu 02 formas. Gestão 
Plena da Atenção Básica e 
Gestão Plena do Sistema 
Municipal.
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O instrumento que regulamenta a 
programação da assistência foi instituído pela 
NOB-SUS - 01/06. A função da Programação 
Pactuada e Integrada (PPI) é? 
Tem a função de programação da demanda local e de
outras regiões dentro e fora do município, também
servindo de base para a alocação de recursos
financeiros.
Visa a melhoria do acesso e da resolutividade da atenção
e deve viabilizar a operacionalização das diretrizes e
prioridades expressas nos planos estaduais e municipais
de saúde
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A Norma Operacional da 
Assistência à Saúde 
(NOAS 01/01) 
tem o objetivo de 
colocar em prática os 
princípios da 
integralidade, 
regionalização e 
hierarquização. 
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A implantação do Programa 
Saúde da Família em1994 pelo 
Ministério da Saúde visou? 
A reorientação do modelo 
assistencial, via o atendimento 
interdisciplinar a ser efetuado 
por uma equipe de saúde, com 
ênfase em profissionais 
generalistas. Trabalhando com 
um conceito positivo e 
ampliado de saúde.
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O modelo de atenção à saúde no 
Brasil tem sido historicamente 
marcado pela predominância da 
assistência médica curativa e 
individual e pelo entendimento de 
saúde como ausência de doença. Com 
a criação do Programa de Saúde da 
Família, o modelo assistencial de 
saúde adotado para atender a nova 
lógica da assistência primária no 
Brasil é? 
vigilância em saúde.
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O QUALISUS 
Política que busca prestar atenção à saúde de 
maneira mais digna e humanizada e desenvolver 
uma prática segura e ética, com maior 
resolutividade em todos os níveis de assistência 
prestada à população. Tem pactuação Tripartite
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Segundo a Lei nº 8080/90 as ações 
de vigilância epidemiológica e 
sanitária devem ser executadas 
pelos municípios. A União poderá 
executar estas ações em várias 
situações, dentre elas:
A União poderá executar ações de 
vigilância epidemiológica e 
sanitária em circunstâncias 
especiais, como na ocorrência de 
agravos inusitados à saúde, que 
possam escapar do controle da 
direção estadual do Sistema Único 
de Saúde - SUS ou que representem 
risco de disseminação nacional.
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Os coeficientes mais utilizados na 
área da saúde baseiam-se em dados 
sobre doenças (morbidade) e sobre 
eventos vitais (nascimentos e 
mortes). Os coeficientes de 
morbidade são representados pelos 
coeficientes de: Prevalência, 
incidência e letalidade.
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É um conjunto de ações capazes de eliminar, 
diminuir e prevenir riscos à saúde e de intervir nos 
problemas sanitários decorrentes do meio 
ambiente, da produção e circulação de bens e da 
prestação de serviços de interesse da saúde:
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Planejar faz parte do cotidiano da assistência à 
saúde. 
Os objetivos do planejamento estratégico em saúde são: 
Buscar soluções sustentáveis. 
É preciso que os gestores em saúde busquem soluções para os 
problemas de saúde da população da região. Através de uma 
escuta aberta com a população, com os profissionais de saúde e 
outros gestores.
O debate e as discussões nos conselhos municipais de saúde são 
fundamentais para o entendimento dos problemas que 
acometem a população. 
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É necessário observar da região e buscar outras 
informações. 
A informação servirá de insumo para o planejamento. 
Pesquisar sobre os indicadores de saúde e discutir com os 
profissionais de saúde capacitados para o entendimento 
sobre todas as medidas adotadas ou não até o momento 
para a busca da solução dos casos. 
Realizar o planejamento das ações baseado em todas as 
construções realizadas, em busca da superação dos 
problemas e de soluções sustentáveis, onde o dinheiro a 
ser investido seja para resolver os problemas de saúde da 
região.
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O "desafio central" para os administradores de 
organizações sem fins lucrativos não é 
simplesmente aperfeiçoar a gestão de suas 
organizações, mas encontrar soluções para os 
problemas públicos. Lest Salamon (1999) 
Como os gestores das Organizações sem fins 
lucrativos podem buscar soluções para os 
problemas encontrados? 
Através da gestão de relacionamentos 
colaborativos complexos que se estabelecem 
entre os setores e que tendem a se tornar mais 
comuns em todo o mundo. 
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Vamos fazer alguns exercícios
Leia o texto abaixo 
O trabalho de equipes da Saúde da Família é o elemento-chave para a
busca permanente de comunicação e troca de experiências e
conhecimentos entre os integrantes da equipe e desses com o saber
popular do Agente Comunitário de Saúde. E, ainda: por estabelecer
vínculos de compromisso e de co-responsabilidade com a população; por
estimular a organização das comunidades para exercer o controle social das
ações e serviços de saúde.
a) Qual a importância do vinculo nas atividades desenvolvidas pela equipe 
de saúde da família? Tem importância na participação da dinâmica social 
das famílias assistidas e da própria comunidade.
b) O que vem a ser corresponsabilidade? 
Qualidade de quem é responsável juntamente com outra ou outras pessoas. 
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Com relação a Política de Qualificação da Atenção à Saúde no Sistema 
Único de Saúde QualiSUS, assinale a opção CORRETA:
(A)Política que visa prestar uma atenção integral, com 
responsabilidade e vínculo
(B) Busca a redução nas filas e o tempo de espera
(C)Busca um tendimento acolhedor e resolutivo, baseado em 
critério de risco
(D)Busca informar os usuários quem são os profissionais que 
cuidaram de sua saúde
(E)Política que busca prestar atenção à saúde de maneira 
mais digna e humanizada e desenvolver uma prática 
segura e ética, com maior resolutividade em todos os 
níveis de assistência prestada à população.
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Nesta aula foi revisado os seguintes tópicos:
▪ Saúde; Doença e Qualidade de Vida
▪ Promoção da Saúde
▪ Reforma Sanitária e Sistema Único de Saúde
▪ Política Nacional da Atenção Básica
▪ QualiSUS
▪ Terceiro Setor
▪ Vigilâncias 
▪ Planejamento em saúde