Controle neural do movimento S.N.Somático

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FISIOLOGIA HUMANA APLICADA A FISIOTERAPIA
AULA 4 - NEUROFISIOLOGIA
Controle NEURAL DO MOVIMENTO HUMANO – SISTEMA NERVOSO SOMÁTICO
Sistema Nervoso
Funcionalmente...
Sistema Nervoso Somático:
Eferente (Neurônios e axônios motores, contração muscular esquelética e o movimento).
 Aferente (Neurônios e axônios sensitivos, tato, dor e etc...). 
Movimento de Flexão de um membro: afastá-lo de um estimulo nocivo.
Movimento de Extensão da perna: estabilizar a articulação agindo contra a gravidade.
 Movimentos rítmicos de flexão/extensão das pernas: caminhar/correr 
Reflexos: respostas motoras a estímulos sensoriais específicos; independe de aprendizagem fazendo parte da característica biológica da espécie. 
Padrões motores rítmicos: combinam ações reflexas e voluntárias 
Atos Voluntários: ações musculares motivadas pela nossa vontade ; amplamente aprendidos; caracteriza a expressão da nossa individualidade. 
Padrões Básicos de Movimentos do Corpo 
Controle Motor
Planejadores
Controladores
Ordenadores
Efetuadores
MOTONEURÔNIOS:
– são os responsáveis pela contração e ativação dos músculos.
Sistemas motores
Postura e movimento  reflexos involuntários  medula
 Ações voluntárias  centros cerebrais superiores 
Sistemas Motores
Unidade motora: Unidade funcional do movimento, consiste no motoneurônio e nas fibras musculares específicas que ele inerva.
UNIDADES MOTORAS
Sistemas Motores
Unidade motora:
 Força da contração muscular – recrutamento de unidades motoras.
Motoneurônios pequenos – inervam poucas fibras.
Motoneurônios grandes – inervam muitas fibras.
Principio do tamanho – Quanto mais unidades motoras são recrutadas, motoneurônios, cada vez maiores, são envolvidos e mais tensão é gerada.
UNIDADES MOTORAS
Sistema Motor
Unidade Motora
Princípio do tamanho - RECRUTAMENTO
Sistemas Motores
UNIDADES MOTORAS
Sistemas Motores
MOTONEURÔNIOS:
α - inervam fibras esqueléticas extrafusais.
γ – inervam fibras esqueléticas intrafusais.
TIPOS DE MOTONEURÔNIOS E FIBRAS MUSCULARES
FIBRAS MUSCULARES:
Extrafusais: geram a força
Intrafusais: pequenas para gerarem força significativa, sempre estão em paralelo as fibras extrafusais.
TIPOS DE MOTONEURÔNIOS
MOTONEURÔNIO 
Excitacão do motoneuronio α:
Células ganglionares da raiz dorsal da medula espinhal
 Motoneuronios no cérebro, principalmente no giro pré - central do córtex
Interneuronios medulares
– excitatorios
– inibitorios
Características do Controle Motor
Controle voluntário:
Programação da sequência correta dos movimentos
Início e finalização dos movimentos
Contração dos músculos apropriados
Programação da força, velocidade e direção dos movimentos.
Organização do Controle Motor
Organização do Controle Motor
Tronco encefálico
 Bulbo:
Núcleos vestibulares – feixes vestíbulo – espinhal
 Bulbo, ponte e mesencéfalo:
Forção reticular – feixes reticulares
Mesencéfalo:
- Núcleo rubro e colículo superior – feixe rubro – espinhal e feixe tecto - espinhal
Organização do Controle Motor
Tronco encefálico
Organização do Controle Motor
Cortex:
– cortex motor primario (M1)
- Tronco encefálico é influenciado pelo córtex
Organização do Controle Motor
Vias descentes de comando:
- Neuronios motores (α, β, γ)
Laterais: musculatura apendicular distal
Mediais: musculatura apendicular proximal e musculatura axial
Controle do tônus muscular
TÔNUS MUSCULAR ?
É o grau de contração mínima permanente do músculo. Em repouso, o tônus muscular é mantido pelos impulsos provenientes da medula espinhal. 
Controle:
– Reflexo de estiramento:
• Motoneurônios α
– Fusos musculares:
• Motoneurônios β e γ
Controle do tônus muscular
Alterações do tônus muscular:
Hipertonia: 
Espasticidade:  definida como uma disfunção motora caracterizada por um aumento, dependente da velocidade, nos reflexos de estiramento com espasmos exagerados no tendão. 
Rigidez: caracterizada por uma resistência elevada ao movimento passivo do membro, mas é independente da velocidade do alongamento. 
Controle do tônus muscular
Alterações do tônus muscular:
Hipotonia: é a redução da rigidez de um músculo ao alongamento. Normalmente é sequela de lesões espinocerebelares.
Planejamento da ação motora
M1: Cortex motor primário
– coordenação da contração dos musculos envolvidos
S1: Area somestésica primária
– planejamento do padrão de movimento
MS: área motora suplementar
– ordenação de movimento complexos (sequenciais)
Controle da ação Motora
Controlar significa:
– iniciar e terminar movimentos
– adequar os movimentos as intenções do executante
Regioes de controle:
– Nucleos de base
– Cerebelo
Sistemas Motores
São respostas motoras estereotipadas a tipos específicos de estímulos.
Circuito neuronal que dirige essa resposta motora é chamado ARCO REFLEXO.
REFLEXOS NA MEDULA ESPINHAL
COMPONENTES DO ARCO REFLEXO:
RECEPTORES SENSORIAIS
NERVOS SENSORIAIS (CARREGAM INFORMAÇÃO ATÉ A MEDULA)
INTERNEURÔNIOS DA MEDULA ESPINHAL
MOTONEURÔNIOS (FAZEM O MÚSCULO CONTRAIR OU RELAXAR).
caracterizado por um estereótipo: gestos estereotipados.
Fig. Sem originalidade, repetido, esquematizado: fórmulas estereotipadas.
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Sistemas Motores
RECEPTORES SENSORIAIS MUSCULARES
 Informar sobre o estado dos músculos
 Comprimento
 Tensão
 Velocidade de variação da tensão e comprimento
 Propriocepção (sensibilidade)
caracterizado por um estereótipo: gestos estereotipados.
Fig. Sem originalidade, repetido, esquematizado: fórmulas estereotipadas.
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FUSO MUSCULAR
ÓRGÃO DE GOLGI
Sistemas Motores
MOVIMENTOS REFLEXOS NA MEDULA ESPINHAL
Nível mais simples de integração sensório-motora
Respostas rápidas, estereotipadas e involuntárias
Reguladas diretamente pelo estímulo desencadeante
Apresentam sinalização neural 
aos centros superiores
Classificam-se em:
Reflexo miotático ou de estiramento
Reflexo miotático inverso ou tendinoso de Golgi
Reflexo de Flexão e Retirada
Exemplos: estiramento, retirada
caracterizado por um estereótipo: gestos estereotipados.
Fig. Sem originalidade, repetido, esquematizado: fórmulas estereotipadas.
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Sistemas Motores
REFLEXO MIOTÁTICO OU DE ESTIRAMENTO
Manifestação mais simples dos reflexos
Reflexo patelar
Característica: CONTRAÇÃO de um músculo em resposta ao seu próprio estiramento
É monossináptico:
Contato direto entre 
	um neurônio aferente (aferente) 
	e eferente (motor)
caracterizado por um estereótipo: gestos estereotipados.
Fig. Sem originalidade, repetido, esquematizado: fórmulas estereotipadas.
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1 – Quando o martelo toca de leve o tendão do músculo, os receptores são estirados (estimulados). 
2 – Esses receptores apresentam terminações sensitivas oriundas do corpos de neurônios dos gânglios sensitivos, projetando a informação ao longo do axônio que faz sinapse com um motoneurônio.
3 – A informação direcionada para o motoneurônio é finalizada na forma de contração muscular 
1
2
2
3
GRUPO Ia
Sistemas Motores
REFLEXO MIOTÁTICO INVERSO OU 
REFLEXO TENDINOSO DE GOLGI
Quando o músculo contrai, as fibras extrafusais se encurtam e ativam os órgãos tendinosos de Golgi.
Elas inervam as fibras aferente do GRUPO II e fazem sinapse com interneurônios inibitórios na medula.
Os interneurônios ativam o motoneurônio ALFA, promovendo o RELAXAMENTO do músculo.
É dissináptico
- Conexão com interneurônios
caracterizado por um estereótipo: gestos estereotipados.
Fig. Sem originalidade, repetido, esquematizado: fórmulas estereotipadas.
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Sistemas Motores
REFLEXO DE FLEXÃO E RETIRADA
Reflexo flexor de retirada
Ocorre quando há um estímulo sensorial (nociceptivo, térmico, etc) 
Estímulo sensorial cutâneo  FLEXÃO
É um arco reflexo de maior complexidade
São multissinápticos
caracterizado por um estereótipo: gestos estereotipados.
Fig. Sem originalidade, repetido, esquematizado: fórmulas estereotipadas.
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TIPOS DE REFLEXOS
QuantoaoEstímulo
deOrigem
QuantoaoPrincipal
Tipo de Músculo
Envolvido
QuantoàNaturezadaEstimulação
QuantoaoCircuito Neural
Reflexosmiotáticosou de estiramento
- Patelar
De origem muscular
Extensores
Profundos
Monossinápticos
Reflexosmiotáticosinversos
De origemtendinosa
Flexores
Profundos
Dissinápticos
Reflexos de retirada do membro
De origem cutânea
Flexores
Superficial
Multissinápticos
REFLEXOS MUSCULARES