Aula 03 Mobilização Articular Passiva (1)

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

MOBILIZAÇÃO articular PASSIVA
MOBILIZAÇÃO PASSIVA
CONJUNTO DE MÉTODOS E ATOS COM A FINALIDADE TERAPÊUTICA E/OU PREVENTIVA APLICADA MANUALMENTE SOBRE OS TECIDOS MUSCULARES, ÓSSEOS, CONJUNTIVOS OU NERVOSOS, OBTENDO DE FORMA DIRETA E/OU REFLEXA, REAÇÕES FISIOLÓGICAS, MUSCULARES, OSTEOARTICULARES, ORGÂNICAS E FUNCIONAIS. 
POR QUE MOBILIZAR?
ALTERAÇÃO DA MECÂNICA ARTICULAR
CAUSAS:
- DOR E DEFESA MUSCULAR.
- EDEMA ARTICULAR.
- CONTRATURAS.
- ADERÊNCIAS NAS CÁPSULAS ARTICULARES OU NOS LIGAMENTOS.
- DESALINHAMENTO DAS SUPERFÍCIES ÓSSEAS.
DEFINIÇÃO DE TERMOS
MOBILIZAÇÃO: MOVIMENTO PASSIVO REALIZADO PELO TERAPEUTA COM VELOCIDADE BAIXA, PODENDO SER INTERROMPIDO.
DEFINIÇÃO DE TERMOS
MANIPULAÇÃO: MOVIMENTO PASSIVO DE ALTA VELOCIDADE E PEQUENA AMPLITUDE DE FORMA QUE O PACIENTE NÃO PODE IMPEDÍ-LO. O MOVIMENTO É REALIZADO NO FINAL DO LIMITE PATOLÓGICO COM INTENÇÃO DE ALTERAR POSICIONAMENTO E LIBERAR ADERÊNCIAS.
DEFINIÇÃO DE TERMOS
- MOVIMENTOS FISIOLÓGICOS (OSTEOCINEMÁTICOS):
MOVIMENTOS QUE O PACIENTE CONSEGUE REALIZAR VOLUNTARIAMENTE.
-MOVIMENTOS ACESSÓRIOS (ARTROCINEMÁTICOS): 
MOVIMENTOS DENTRO DA ARTICULAÇÃO E TECIDOS VIZINHOS NECESSÁRIOS PARA ADM NORMAL, MAS NÃO PODE SER REALIZADO VOLUNTARIAMENTE PELO PACIENTE.
TIPOS DE MOVIMENTOS
MOVIMENTO OSTEOCINEMÁTICO: SE REFERE AO MOVIMENTO DO OSSO, OCORRE EM PLANOS SECCIONAIS.
MOVIMENTO ARTROCINEMÁTICO: SE REFERE AO MOVIMENTO DAS SUPERFÍCIE ARTICULARES.
FLEXÃO, EXTENSÃO, ABDUÇÃO, ADUÇÃO, ROTAÇÃO INTERNA E EXTERNA
ROLAMENTO, DESLIZAMENTO, GIRO.
TIPOS DE MOVIMENTOS
O MOVIMENTO DA ALAVANCA ÓSSEA É CHAMADO DE OSCILAÇÃO E CLASSICAMENTE É DECRITO COMO FLEXÃO, EXTENSÃO, ABDUÇÃO, ADUÇÃO, ROTAÇÃO INTERNA E EXTERNA. PODE SER MEDIDO EM GRAUS POR UM GONIÔMETRO E SE CHAMA AMPLITUDE DE MOVIMENTO.
PLANOS E EIXOS DE MOVIMENTOS
PLANO SAGITAL
DIVIDE O CORPO EM LADO ESQUERDO E DIREITO.
PLANO FRONTAL
DIVIDE O CORPO EM ANTERIOR E POSTERIOR.
PLANO TRANSVERSAL
DIVIDE O CORPO EM SUPERIOR (CRANIAL) E INFERIOR (CAUDAL).
PLANOS E EIXOS DE MOVIMENTOS
FORMAS ARTICULARES
CONDILAR OU ELIPSÓIDE: UMA SUPERFÍCIE É CONVEXA E OUTRA É CÔNCAVA, EM FORMA DE ELIPSE.
PLANA: DESLIZAMENTO ENTRE OS OSSOS.
EX.: ARTICULAÇÃO DO PUNHO
MOVIMENTOS: 
FLEXÃO
EXTENSÃO
DESVIO RADIAL
DESVIO ULNAR
 
EX.: OSSOS DO CARPO, DO TARSO, SACRO-ILÍACA.
FORMAS ARTICULARES
EX.:ART. CARPO-METACÁRPICA DO POLEGAR.
MOVIMENTOS:
FLEXÃO
EXTENSÃO
ADUÇÃO
ABDUÇÃO
ROTAÇÃO
SELAR: UMA SUPERFÍCIE É CÔNCAVA EM UMA DIREÇÃO E CONVEXA EM OUTRA, EM FORMA DE SELA.
ESFERÓIDE: SUPERFÍCIE ARTICULAR EM FORMA DE ESFERAS.
EX.: ARTICULAÇÕES DO OMBRO E QUADRIL.
MOVIMENTOS:
FLEXÃO
EXTENSÃO
ADUÇÃO
ABDUÇÃO
ROTAÇÃO INTERNA
ROTAÇÃO EXTERNA
FORMAS ARTICULARES
GÍNGLIMO OU DOBRADIÇA
PIVÔ OU TROCÓIDE
EX.: ARTICULAÇÕES DO COTOVELO E DAS FALANGES.
MOVIMENTOS: 
FLEXÃO
EXTENSÃO.
EX.: ARTICULAÇÃO RÁDIO-ULNAR PROXIMAL
MOVIMENTOS: 
PRONAÇÃO
SUPINAÇÃO
TIPOS DE MOVIMENTOS
O MOVIMENTO DAS SUPERFÍCIES ÓSSEAS DENTRO DA ARTICULAÇÃO É UMA COMBINAÇÃO VARIÁVEL DE ROLAMENTO, DESLIZAMENTO, OU GIRO. 
SÃO MOVIMENTOS ACESSÓRIOS E PARA QUE OCORRAM É PRECISO QUE HAJA FOLGA CAPSULAR ADEQUADA E MOBILIDADE INTRA-ARTICULAR.
ROLAMENTO
UM OSSO ROLA SOBRE O OUTRO EM SUPERFÍCIES INCONGRUENTES.
OCORRE SEMPRE NA MESMA DIREÇÃO QUE O MOVIMENTO ÓSSEO ANGULAR, INDEPENDENTE DO TIPO DE SUPERFÍCIE.
QUANDO REALIZADO SÓ, CAUSA COMPRESSÃO NAS SUPERFÍCIES PARA O LADO AO QUAL ESTÁ ANGULANDO E SEPARAÇÃO NO LADO OPOSTO.
DEVIDO À ISSO OCORRE EM CONJUNTO COM O DESLIZAMENTO OU GIRO.
O ROLAMENTO É SEMPRE NA MESMA DIREÇÃO QUE O MOVIMENTO ÓSSEO
DESLIZAMENTO
UM OSSO DESLIZA SOBRE O OUTRO EM SUPERFÍCIES CONGRUENTES, OU SEJA, PLANAS.
A DIREÇÃO DO DESLIZAMENTO DEPENDE DA SUPERFÍCIE QUE ESTÁ SE MOVENDO.
DESLIZAMENTO
SUPERFÍCIE EM MOVIMENTO CONVEXA- DESLIZAMENTO OCORRE NA DIREÇÃO OPOSTA AO MOVIMENTO.
AGACHAMENTO (PONTO FIXO: TÍBIA)
FLEXÃO DE JOELHO (PONTO FIXO: FÊMUR)
SUPERFÍCIE EM MOVIMENTO CÔNCAVA- DESLIZAMENTO OCORRE NA MESMA DIREÇÃO DO MOVIMENTO.
GIRO
UM OSSO GIRA SOBRE O OUTRO.
OCORRE O GIRO DE UM SEGMENTO SOBRE UM EIXO MECÂNICO ESTACIONÁRIO.
EXEMPLOS DE GIRO: FLEXÃO/EXTENSÃO DO OMBRO E QUADRIL, PRONAÇÃO E SUPINAÇÃO DE ANTEBRAÇO.
O QUE AFETA A MOBILIDADE ARTICULAR?
RECUPERAÇÃO DOS MOVIMENTOS
MELHORA A CONGRUÊNCIA ARTICULAR.
DIMINUI O ATRITO MECÂNICO NA ARTICULAÇÃO.
ALIVIA A DOR.
DIMINUI O EDEMA. 
RECUPERA A FUNÇÃO DO SEGMENTO CORPORAL COMPROMETIDO.
ALTERAÇÕES NOS MOVIMENTOS ARTROCINEMÁTICOS E OSTEOCINEMÁTICOS
O QUE TRATA A MOBILIZAÇÃO ARTICULAR PASSIVA?
MOVIMENTOS FISIOLÓGICOS.
MOVIMENTOS ACESSÓRIOS.
QUAIS OS BENEFÍCIOS COM A MOBILIZAÇÃO ARTICULAR PASSIVA? 
GRAUS OU DOSAGENS DO MOVIMENTO
GRAUS I (COM FOLGA): É APLICADA UMA SEPARAÇÃO DE PEQUENA AMPLITUDE ONDE NENHUMA SOBRECARGA ESTIVER LOCALIZADA SOBRE A CÁPSULA.
GRAUS II (TENSIONAMENTO): É APLICADA SEPARAÇÃO OU DESLIZAMENTO SUFICIENTE PARA TENSIONAR OS TECIDOS EM TORNO DA ARTICULAÇÃO.
GRAU III (ALONGAMENTO): É APLICADA UMA SEPARAÇÃO OU DESLIZAMENTO COM UMA AMPLITUDE SUFICIENTE PARA ALONGAR A CÁPSULA ARTICULAR E ESTRUTURAS PERIARTICULARES.
GRAU IV (THRUST): É APLICADA UMA FORÇA DE ALTA ENERGIA.
MOBILIDADE INTRA-ARTICULAR EXISTENTE
RESISTÊNCIA
LIMITE
ANATÔMICO
1
2
3
4
GRAUS OU DOSAGENS DO MOVIMENTO
APLICAÇÕES
GRAUS I e II :
GRAU III e IV:
ANALGESIA (FASE AGUDA).
AUMENTAR A ADM (FASE SUBAGUDA E CRÔNICA).
EFEITOS DA MOBILIDADE ARTICULAR
NUTRIÇÃO DA CARTILAGEM.
MANTÉM A EXTENSIBILIDADE NOS TECIDOS ARTICULARES.
ANALGESIA E DIMINUIÇÃO DO ESPASMO MUSCULAR.
ESTÍMULO PROPRIOCEPTIVO.
AUMENTO OU MANUTENÇÃO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO.
AUMENTA A VELOCIDADE DE EXECUÇÃO DO MOVIMENTO.
RECUPERA OU MELHORA A FUNÇÃO ESTABILIZADORA. 
INDICAÇÕES DA MOBILIDADE ARTICULAR
HIPOMOBILIDADE ARTICULAR REVERSÍVEL.
DISFUNÇÕES MUSCULOESQUELÉTICAS E ARTICULARES.
DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO.
TRAUMAS.
LIMITAÇÃO PROGRESSIVA.
IMOBILIDADE FUNCIONAL.
ALIVIAR A DOR.
MANTER A MOBILIDADE EXISTENTE.
MINIMIZAR OS EFEITOS DA FORMAÇÃO DA CONTRATURA.
AUXILIAR A CIRCULAÇÃO E A RESPIRAÇÃO.
CONTRA-INDICAÇÃO
HIPERMOBILIDADE.
EDEMA ARTICULAR.
INFLAMAÇÃO.
TUMORES.
DOENÇAS ÓSSEAS DETECTADAS EM RAIO X.
FRATURA NÃO CONSOLIDADA.
DOR EXCESSIVA.
TECIDO CONJUNTIVO RECÉM FORMADO.
DOENÇAS SISTÊMICAS DO TECIDO CONECTIVO (ARTRITE REUMATÓIDE).
OSTEOPOROSE.
IDOSOS COM TECIDO CONJUNTIVO ENFRAQUECIDO E CIRCULAÇÃO DIMINUÍDA.
PRECAUÇÕES
DOR EXCESSIVA.
ARTROPLASTIAS TOTAIS.
TECIDO CONECTIVO RECÉM-FORMADO APÓS LESÕES OU CIRURGIAS.
PACIENTES HEMOFÍLICOS
INSTABILIDADE ARTICULAR
IDOSOS E CRIANÇAS.