Manejo psicol gico

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Aspectos 
Psicológicos no 
Manejo do 
Paciente Infantil 
Profª Drª Amanda Barbosa
Psicologia Aplicada a 
Odontopediatria
“Permite a abordagem da criança de modo
adequado a cada faixa etária, 
permitindo o desenvolvimento de um 
vínculo positivo da criança com a 
Odontologia, promovendo saúde.”
Características do 
Desenvolvimento Infantil
Primeira Infância: 0 a 3 Anos
 1° ao 3° Mês de Vida:
 Capacidade de ouvir.
 Sons, gritos e balbucios:
atenção.
 Sensibilidade tátil, olfativa,
auditiva e gustativa.
 Quando afastada da mãe:
abandono.
 2° ao 9° Mês de Vida:
 Clareza de emoções e sentimentos.
 Reage: quando frustrada ou incompreendida, a vozes altas/não
amigáveis e quando é dito seu nome.
 Até os 06 meses: ri e murmura para desconhecidos.
 Reage a estímulos ambientais.
 Começa a morder.
Primeira Infância: 0 a 3 Anos
 9° ao 18° Mês de Vida:
 Luta contra a vontade de
seus educadores (própria
vontade).
 Aos 10 meses: vocaliza e
sorri diante de sua imagem.
 Deve-se estimular sua
fala/linguagem (linguagem
simples).
Primeira Infância: 0 a 3 Anos
CANTARNOMES DE 
OBJETOS, 
PESSOAS, 
ANIMAIS, ETC.
 18° ao 36° Mês de Vida:
 Inúmeros sentimentos (Ex:
receio, alegria, impaciência,
ternura, etc.).
 Medo de pessoas estranhas,
barulhos altos e movimentos
bruscos.
Primeira Infância: 0 a 3 Anos
 18° ao 36° Mês de Vida:
 Tempo de permanência em
atividades: 08 minutos.
 Expressa verbalmente o 
cansaço.
 Memoriza pequenos versos 
e músicas.
 Autocontrole.
Primeira Infância: 0 a 3 Anos
 18° ao 36° Mês de Vida:
 Raciocínio mais amplo.
 Motivadas pelo elogio e
premiação.
 Do 18º ao 24º mês: gestos para
mostrar seus desejos, realiza
até duas ordens, responde SIM
e NÃO e elabora frases
simples.
 Não gostam de ser
imobilizadas.
Primeira Infância: 0 a 3 Anos
Segunda Infância: 03 Anos a Pré-
Adolescência
 Formação de hábitos.
 Egocentrismo.
 Age por impulso.
 Temores concentrados na
punição e na perda do amor.
Terceira Infância: 10 aos 12 Anos
 Desenvolvimento do lado cognitivo.
 Utiliza o intelecto sobre a emoção.
 Independência.
 Em geral, cooperativas.
 Não gosta de ser infantilizada.
Comportamentos durante o 
Tratamento Odontológico
MEDO
 Falta de confiança no
profissional/comparação
entre profissionais.
 Medo:
• De perder o controle.
• Do desconhecido.
• Da invasão do seu espaço
(cavidade bucal).
Classificação do Medo (Odontologia)
Medo Objetivo: 
experiência 
odontológica pregressa.
Direto: consultório
Indireto:ambiente 
semelhante
Medo Subjetivo: 
informações de 
outras pessoas.
Como Minimizar o Medo?
ANSIEDADE
 Origens:
 Temor de ser
abandonada.
 Atrito entre os pais.
 Ambiente pequeno/pouco
espaço para brincar.
 Nascimento de um irmão.
 Morte de parentes.
 Tratamento
odontológico/médico
prévios.
AGRESSIVIDADE
 Receber/chamar atenção.
 Expressar dificuldade de
adaptação/compreensão.
 Expressar sentimentos de
raiva, insegurança, baixa
estima, rejeição, etc.
 Identificação com os pais.
 Demonstrar autoafirmação.
BIRRA
 Frustração na obtenção de
algo.
 Características: choro,
gritos, deita-se no chão,
rola, bate com a cabeça,
mãos e pés, dá socos e
pontapés, xinga, morde, bate
nos adultos, apnéia e
convulsão.
 Quando há castigos:
aumento das crises.
 Esperar o fim da crise, sem
interferência.
CHORO
 Assinala uma necessidade.
 Atrair atenção.
 Características: raiva (alto
e intenso), dor (abrupto);
fome/sofrimento (gemidos).
Técnicas Para a Adaptação do 
Comportamento Infantil
Técnicas
 Anamnese.
 Idade.
 Comportamento da 
criança.
 Aceitabilidade dos pais.
Comunicação Não Verbal
 Guia o comportamento por
meio do contato, postura e
expressão facial.
 Estabelecida por sorriso,
simpatia e amabilidade,
entendimento do olhar e
toque sutil.
 Associada a descrição do
procedimento.
Dizer – Mostrar - Fazer
 Explicar o procedimento ao
paciente (FALAR).
 Demonstrar como os objetos
funcionam (MOSTRAR).
 Realizar o procedimento
(FAZER).
Modelagem
 Exposição do paciente a um
ou mais indivíduos que
demonstrem comportamento
adequado.
 Modelos vivos, bonecos,
vídeos.
 A criança tende a imitar o
modelo em questão.
Controle da Voz
 Alteração controlada do
volume, tom ou ritmo da voz.
 Influencia e dirige o
comportamento da criança.
 Explicação aos pais: evitar
mal-entendido.
Distração
 Desvia a atenção da
criança por meio da
diversão.
 Dialogar, contar histórias,
cantar músicas, e utilizar
brinquedos.
Reforço Positivo
 Recompensa do paciente por
comportamento desejável.
 Classificação:
• SOCIAL: expressão facial
alegre, elogios, etc.
• NÃO SOCIAL: prêmios,
brinquedos.
 Não deve haver insistência para
a aceitação do objeto.
Imobilização Física
 Utilizada em casos de:
• Imaturidade.
• Problemas físicos/mentais.
• Fracasso das outras técnicas.
• Quando houver risco de acidente
para paciente e profissional.
 Tipos:
• Imobilização Ativa.
• Imobilização Passiva.
Imobilização Ativa: posicionamento materno
Imobilização Ativa: joelho a joelho
Imobilização Passiva: abridores de boca e Papoose
board
Óxido Nitroso
 Efeito relaxante.
 Paciente calmo.
 Início de efeito: 30 segundos.
 Reversibilidade rápida (2 a 5
minutos).
 Aceitação da máscara.
Benzodiazepínicos
 Ansiolítico, hipnótico e amnésico.
 Anticonvulsivante.
 Relaxante muscular.
 Reduz a salivação e o reflexo de
vômito.
 Eleva o limiar de sensibilidade
dolorosa.
“ O mais importante é demonstrar 
amor, paciência e compreensão com 
a criança e explicitar para ela a 
importância e a necessidade do 
tratamento.”
Atenção!
As imagens foram retiradas da internet e 
utilizadas com caráter meramente 
ilustrativo. 
profa.amanda.barbosa@gmail.com
@profa.amanda.farmacologia
Aspectos 
Psicológicos no 
Manejo do 
Paciente Infantil 
Profª Drª Amanda Barbosa