2016119 204342 Aula+6+sistema+respiratório

Prévia do material em texto

Universidade de Cruz Alta 
Centro de Ciências da Saúde e Agrárias 
Fisiologia Humana 
FISIOLOGIA DO SISTEMA RESPIRATÓRIO 
A ventilação e circulação pulmonar 
Transporte de O² e de CO² no sangue e nos 
líquidos corporais. 
 
 
Profa. Luana Possamai Menezes 
 
 
 
09 de Novembro de 2016 
 
 
INSPIRAÇÃO 
- Fase ativa da respiração 
- Início: atividade neural coordenada nos centros de 
controle respiratório no tronco cerebral 
- Impulsos motores > nervos frênicos e medula espinhal 
- Estimular a contração do diafragma e músculos 
intercostais externos 
- Contração muscular > expansão da cavidade torácica e 
redução da pressão no espaço pleural 
- Pressão > expansão pulmonar e da pressão no 
espaço aéreos terminais (ductos alveolares e alvéolos) 
- Pressão > ar fresco > vias aéreas > espaços aéreos 
terminais 
EXPIRAÇÃO 
- Fase passiva da respiração 
- Relaxamento das paredes musculares do tórax e pulmões 
- pressão pleural e alveolar 
- Ar flui para fora dos pulmões 
 
PULMÕES 
- Estrutura elástica 
- Expele o ar através da traquéia 
- Flutua na cavidade torácica > camada delgada de líquido 
pleural > lubrifica movimentos dos pulmões 
- Presos a parede torácica 
- Deslizam livremente > caixa torácica se expande ou se contrai 
 
PRESSÃO PLEURAL 
- Pressão do líquido no espaço entre a pleura visceral e a pleura 
parietal 
- Início da inspiração: pressão pleural = -5 cm de água 
- Durante a inspiração: pressão pleural = -7,5 cm de água 
- Expansão da cavidade torácica 
 
PRESSÃO ALVEOLAR 
- Pressão no interior dos alvéolos pulmonares 
- Glote aberta > não tem entrada e saída de ar nos pulmões 
- Pressão vias respiratórias = pressão atmosférica 
- Entrada de ar (inspiração) > pressão 
- Final da inspiração > pressão 
ESPIROMETRIA 
- Avaliar a ventilação pulmonar 
- Registra o volume de ar em movimento para dentro e para 
fora dos pulmões 
 
VOLUMES PULMONARES 
Volume corrente: 
- Volume de ar inspirado ou expirado em cada respiração 
normal 
- VR: 500 mililitros 
Volume de reserva inspiratória: 
- Volume extra de ar que pode ser inspirado além do volume 
corrente normal 
- VR: 3.000 mililitros 
Volume de reserva expiratória: 
- Quantidade extra de ar que pode ser expirada forçadamente 
ao final do volume corrente normal 
- VR: 1.100 mililitros 
 
Volume residual: 
- Volume de ar que permanece nos pulmões após expiração 
vigorosa 
- VR: 1.200 mililitros 
CAPACIDADES PULMONARES 
Capacidade inspiratória: 
- Volume corrente + volume de reserva inspiratória 
- Quantidade de ar que uma pessoa pode inspirar 
- VR: 3.500 mililitros 
 
Capacidade funcional residual: 
- Volume residual + volume reserva expiratória 
- Quantidade de ar que permanece nos pulmões após 
expiração normal 
- VR: 2.300 mililitros 
Capacidade vital: 
- Volume corrente + volume de reserva inspiratória + volume 
de reserva expiratória 
- Quantidade máxima de ar que uma pessoa pode expelir dos 
pulmões após ter inspirado ao máximo 
- VR: 4.600 mililitros 
 
Capacidade pulmonar total: 
- Capacidade vital + volume residual 
- Volume máximo de expansão pulmonar com o maior esforço 
inspiratório possível 
- VR: 5.800 mililitros 
Volume respiratório por minuto: 
- Quantidade total de ar fresco que se movimenta pelas vias 
respiratórias a cada minuto 
 
 
 
Ventilação pulmonar: 
- Renovação contínua do ar nas áreas pulmonares de trocas 
gasosas > (ductos alveolares, alvéolos, sacos alveolares e 
bronquíolos respiratórios) 
- Intensidade com que o ar atinge as áreas alveolares = 
ventilação alveolar 
VR: VC X FR (frequência respiratória) 
500 x 12 = 6.000 mililitros 
Espaço morto: 
- Parte do ar inspirado nunca alcança as áreas de trocas gasosas 
- Permanece nas vias respiratórias onde não ocorre trocas 
gasosas 
 
Ar do espaço morto: 
- Ar que permanece nas vias respiratórias onde não ocorre 
trocas gasosas 
 
Ventilação alveolar por minuto: 
- Volume de ar fresco que penetra nos alvéolos a cada minuto 
VA = FR X (VC – V espaço morto) 
VA = 12 X (500-150) 
VA = 4.200 mililitros 
CONTROLE NERVOSO dos brônquios e bronquíolos 
SNS: 
- Controle direto fraco 
- Ocorre liberação de norepinefrina e epinefrina pela glândula 
adrenal em resposta a estimulação simpática causando 
dilatação dos bronquios e dos bronquíolos causando 
 
SNP: 
- Liberação de acetilcolina 
- Causa constrição leve ou moderada dos bronquíolos 
 
ASMA: constrição 
- Estimulação nervosa parassimpática > constrição 
Ex: atropina – bloqueia efeitos da acetilcolina 
 - relaxamento (vias respiratórias) 
REVESTIMENTO MUCOSO X CÍLIOS 
- Vias respiratórias (nariz > bronquíolos terminais) 
- Umedecidas> camada de muco (reveste superfície inteira) 
Muco: 
- Manter superfície úmida 
- Reter pequenas partículas (inspiradas com o ar) 
Remoção do muco: 
- Vias respiratórias possuem epitélio ciliado 
- Esses cílios possuem a função de transportar o muco o qual 
retém as partículas até a faringe para que ocorra a deglutição 
ou a excreção. 
- Cílios do pulmão 
- Cílios do nariz faringe> deglutidas ou expelidas 
REFLEXO DA TOSSE 
- laringe, traquéia (carina) e brônquios > sensíveis a qualquer 
material estranho 
- Impulsos são transmitidos das vias respiratórias para o bulbo 
- 2,5 L de ar são inspirados 
- Epiglote e cordas vocais se fecham 
- Músculos abdominais e músculos intercostais internos se 
contraem 
- pressão nos pulmões 
- Epiglote e cordas vocais se abrem rapidamente 
- Ar é liberado para o exterior levando com ele materiais 
estranhos > brônquios e traquéias 
CAVIDADE NASAL 
Funções nasais: aquecer o ar (conchas e septos) 
 filtrar o ar 
 (funções de condicionamento do ar) 
 
Filtração nasal: 
- Pêlos na entrada das narinas 
- Grandes partículas sejam filtradas 
- Removidas através do muco 
- Transportado pelos cílios até a faringe para serem deglutidas 
VOCALIZAÇÃO 
1) Sistema respiratório 
2) Centros nervosos de controle da fala> córtex cerebral 
3) Centros nervosos de controle da respiração> bulbo e ponte 
4) Estruturas de articulação e ressonância 
- A fala decorre: fonação > laringe 
 articulação> estruturas da boca 
FONAÇÃO: 
- Laringe> atua como um vibrador 
- Elementos vibratórios> cordas vocais 
- Durante a respiração as cordas vocais se afastam, permitindo 
a passagem do ar 
- Durante a fonação as cordas vocais se aproximam, permitindo 
e causando com que a passagem do ar cause vibração e com 
isso a fonação. 
 
FLUXO SANGUÍNEO PULMONAR = DÉBITO CARDÍACO 
- Fatores que controlam débito cardíaco que são fatores 
periféricos também vão controlar a frequência respiratória 
- Vasos pulmonares> distensíveis 
 
 DÉBITO CARDÍACO X EXERCÍCIO 
- Exercício 
- Fluxo sanguíneo pulmonar > acomodado nos pulmões 
 número capilares dilatados 
 velocidade do fluxo sanguíneo 
- Pressão arterial pulmonar 
- Pressão capilar pulmonar 
EDEMA PULMONAR 
- Aumenta a pressão no capital pulmonar 
 Levando ao aumento do transporte de líquido nos espaços 
intersticiais pulmonares e alvéolos 
Causas: 
- Insuficiência cardíaca esquerda e doença da válvula mitral 
 pressão capilar pulmonar levando ao 
 líquido espaços intersticiais e alvéolos 
- Lesão membrana capilares pulmonares, devido a processos 
infecciosos como a pneumonia,ou uso de certas drogas 
 saída de pt e líquidos dos capilares 
VENTILAÇÃO PULMONAR 
 
Difusão de oxigênio (alvéolos > sangue) 
Difusão de gás carbônico (sangue > alvéolos) 
 
Energia 
(movimento cinético das moléculas) 
 
Fatores que afetam a difusão: 
- Pressão 
 pressão do gás é em uma área e em outra área 
 
- Solubilidade 
 gases (oxigênio, dióxido de carbono e nitrogênio) 
 
 solúveis em lipídios > membranas celulares 
 
 pouco solúvel em água > tecidos 
 
Obs: difusão de um gás através dos tecidos (membrana 
respiratória) = difusão de um gás através da água 
O2 = 1,0 
CO2 = 20,3 
N = 0,53 
Mais solúvel em água do que o O2 
VENTILAÇÃO ALVEOLAR 
- inspiração: 350 mililitros de ar fresco > alvéolos 
- Expiração: 350 mililitros de ar 
Importância: impedir variações bruscas nas concentrações 
gasosas no sangue 
PO2 ALVEOLAR > 104 mmHg 
PCO2 ALVEOLAR > 40 mmHg 
UNIDADE RESPIRATÓRIA X DIFUSÃO DE GASES 
Composta por: bronquíolo respiratório, alvéolos, átrios, ductos 
alveolares 
Membrana: membrana respiratória ou pulmonar 
Membrana respiratória 
(permite a difusão) 
Difusão do oxigênio > alvéolos > sangue 
Difusão do gás carbônico > sangue > alvéolos 
FATORES X VELOCIDADE DIFUSÃO GASOSA X MEMBRANA 
RESPIRATÓRIA 
- Espessura da membrana 
- Área superficial da membrana 
- Velocidade de difusão do gás no tecido da membrana 
- Diferença de pressão entre os dois lados da membrana 
 
Espessura da membrana 
 espessura da membrana > difusão de um gás 
Ex: edema > líquidos 
 fibrose > espessura em algumas áreas da membrana 
OBS: 2-3 x = prejudica as trocas gasosas 
Área superficial da membrana 
 área da membrana respiratória > difusão dos gases 
 
Ex: retirada de um pulmão 
 enfisema > alvéolos coalescem > parede alveolar 
 
Obs: 1/3 ou ¼ da área membrana > prejudica trocas gasosas 
(repouso) 
 qualquer da área membrana > prejudicial > exercícios 
extenuantes 
Velocidade de difusão do gás 
- Depende da solubilidade do gás 
- Velocidade de difusão de um gás através da membrana 
respiratória = velocidade de difusão do gás em água 
Ex: CO2 se difunde 20 x mais rápido do que o O2 
 
Diferença de pressão 
- Depende da pressão do gás nos alvéolos e da pressão do gás 
no sangue 
Ex: CO2 
 O2 
CAPTAÇÃO DO O2 X EXERCÍCIO 
 
- fluxo sanguíneo pulmonar 
- ventilação alveolar 
- necessidade de oxigênio 
- débito cardíaco 
- tempo que o sangue permanece nos capilares pulmonares 
 O sangue consegue ser bem oxigenado? 
 - velocidade de difusão do oxigênio (3x) através da membrana 
respiratória ( número capilares envolvidos na difusão) 
- o sangue permanece nos capilares pulmonares (respiração 
normal em repouso) cerca de 3x o tempo necessário para 
ocorrer a oxigenação total. 
HEMOGLOBINA X TRANSPORTE O2 NO SANGUE 
 
- 97% do O2 é transportado dos pulmões para os tecidos ligado 
a hemoglobina 
- 3% transportados dissolvidos na água do plasma e células 
- PO2 baixa (capilares teciduais) 
- PO2 alta (capilares pulmonares) 
Referência 
Guyton AC, Hall J E. Tratado de Fisiologia Médica. Editora: Guanabara Koogan. 
2011.