Resumão de fisiologia 2° bimestre

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FISIOLOGIA 2º Bimestre
Excitação do músculo esquelético: junção neuromuscular
As fibras musculares esqueléticas são inervadas por grossas fibras nervosas mielinizadas
Junção: neurônios com muitas terminações nervosas
Neuromuscular: junção por fibras muscular (medial)- potencial de ação nas duas direções 
Anatomia fisiológica da junção neuromuscular
Placa motora: espaço complexo- estrutura nervosas e musculares associadas, ramificação dos axônios dos neurônios efetores e Invaginação na superfície da fibra muscular
Constituição da junção neuromuscular
Goteira sináptica: compõe a parte terminal do neurônio, síntese de neurotransmissores (excitatório), grande numero de mitocôndrias
Fendas subneurais reentrâncias da fibra muscular, forma dobras pequenas, fendas subneurais, canais de Na+ acetilcolina dependente
Fenda sináptica: recebe a acetilcolina, contem acetilcolinesterase, inibe a estimulação
(neurônio e músculo não possuem neurotransmissores inibitórios)
Acetilcolina no espaço interssináptico
Ligam-se aos receptores
- proteína do canal trans-membrana
- permeáveis ao na++, k++, Ca++
- impermeável ao Cl-
Efeito da acetilcolina sobre a membrana pós sináptica para abrir os canais iônicos acetilcolina dependentes, necessita de dois acetilcolina
Destruição da acetilcolina	
- acetilcolinesterase
-difusão no espaço sináptico
O potencial da placa motora e excitação da fibra muscular
Influxo de na+_ potencial de membrana_ até 50 á 70 mv_potencial da placa motora
Curare: bloqueia a ação reguladora da acetilcolina
Toxina botulínica: reduz liberação de acetilcolina
Fator de segurança para a transmissão na junção neuromuscular
Cada impulso produz um potencial na placa motora que é o triplo do necessário para estimular a fibra.
Fadiga da junção
O impulso deixa de chegar à fibra muscular devido à redução de vesículas de acetilcolina
Formação da acetilcolina e Destruição da acetilcolina
- formada no complexo de golgi, sintetizada no citosol e encapsulada
- Corpo neuronal, flui ate terminais nervosos, (cerca de 300000 vesículas 40 nm) 
- cerca de 125 vesículas são liberadas pelo potencial (05 a 10 MS)
- acetilcolinesterase
-difusão no espaço sináptico
- Degradação da acetilcolina em acetil+colina 
- Recaptação e síntese
Miastemia grave
- animal não consegue ficar de pé
- cabeça prostada (baixa)
- cauda entre as pernas
- megaesôfago: animal não realiza movimento peristáltico, não se alimenta
Causas
Congenita: possui menos canais de acetilcolina dependentes
Formato adquirido: acomete animais mais idosos (auto-imune)
Medicamento
- acetilcolinesterasico: inibe a acetilcolinesterase, em casos mais graves a eutanásia
Propagação do potencial de ação para o interior da fibra muscular por meio dos túbulos T
- os potencias de açãonos túbulos T fazem com que o reticulo sarcoplasmático libere cálcio na vizinhança imediata de todas as miofibrilas, provocando contração
- acoplamento excitação contração
- saída do cálcio do reticulo sarcoplasmático e por difusão
- a bomba de cálcio remove o íon cálcio do liquido sarcoplasmático
- concentra cerca de 10000 vezes cálcio no interior do túbulo
- calsequestrina
Másculo cardíaco
Bombeamento de sangue 
Tetracavitário (mamíferos possuem 4 cavidades)
Coração
A P
P A
Pequena circulação: pulmonar
- ventrículo direito contrai e manda sangue para a artéria pulmonar
- da artéria do pulmão para pulmão hematose 
- do pulmão para veias pulmonares
- veias pulmonares para átrio esquerdo
- do átrio esquerdo para ventrículo esquerdo
Grande circulação
- ventrículo esquerdo para artéria aorta 
- da artéria aorta para o corpo todo
- do corpo para veias cavas
- veias cavas para átrio direito
- átrio direito para ventrículo direito
O músculo cardíaco é involuntário, sem influencia do SNC
Marca-passo (células modificadas)
NSDA: nódulo sino atrial-sinusal (marca-passo natural do coração)
NAV: nódulo átrio-ventricular
Ritmo cardíaco
Sistema especializado de condução cardíaca 
- nodo sinusal
- vias internodais
- nodo átrio ventricular
- feixe de His
Fibras de Purkinje
Feixe av átrio ventricular
Células menores que músculo estriado esquelético
Regulação autonômica
O músculo cardíaco
Células conectadas por discos intercalares/ intercalados
Junção mecânica: desmossomos.
Junções elétricas
Canais juncionais. GAP junctions: permitem passagem de impulso elétrico e permite a contração sincrone (em onda)
Estrutura contrátil
- semelhante ao músculo esquelético estriado
- Possui actina/misina
- reticulo sarcoplasmático menos denso
- região terminal do reticulo sarcoplasmático faz contato com os túbulos T
- há menos áreas de contato que no MME
- mitocôndria
- 30% do volume cardíaco
Potencial de ação do músculo cardíaco
- rápidos de Na+
- lento de Ca ++
- canais de K+
Fase 0: célula em repouso, polarizada, relaxada (saída de K+)
Fase 1: despolarização, iniciando a contração (entrada de sódio pelos canais normais[-90 a -70] e rápidos [-70 a +20]
Fase 2: Spike (ponta do gráfico), fase platô: célula contraída e despolarizada, abertura de Ca pelos canais lentos de Ca e saída do K+
Fase 4: Repolarização/inicio do relaxamento (ocorre devido a saída de K+)
Obs: o momento plato é menor no átrio do que no ventrículo 0,2 segundos no átrio, 0,3 segundos no ventrículo
Nódulo sinusal apenas conduz o potencial e estimula
Eletrocardiograma
Potencial de ação
Células cardíacas dependem da entrada de Ca++ extracelular para haver contração
- na ausência de Ca++ extracelular não haverá contração
- O Ca++ que entra na célula não é capaz de causar interação entre a actina e a miosina
- serve para produzir uma pequena variação na polaridade da membrana do reticulo sarcoplasmático promovendo também a liberação de cálcio
- resultando em contração
Regulação do bombeamento cardíaco
O bombeamento cardíaco pode ser regulado por duas formas 
- Mecanismo de Frank- Starting
- sistema nervoso simpático e parassimpático
Simpático: inerva no ventrículo, aumenta a freqüência cardíaca
Parassimpático: inerva no nódulo, diminui a freqüência cardíaca
Músculo Liso
Células contrateis menores que as esqueléticas 
- contem actina/miosina
- células desprovidas de estrias não apresentam sarcomeros
- formato variável fusiformes ou retangulares
Funções
- motilidade ou dimensão das vísceras
- sustentação da pressão imposta pelo conteúdo
- tônus vascular e pressão arterial
Músculo liso unitário e multiunitario
Multiunitario
Fibras musculares individuais independentes
- fibras separadas e discretas
- colágeno e glicoproteinas
- funcionamento independente (contração)
- ductos deferentes, músculos piloeretores, músculos ciliares do cristalino
Unitário
-uma massa global de fibras musculares se contrai juntas como uma unidade só
- a membrana das fibras musculares são aderentes.
- sincício elétrico:junções comunicantes (gap)
- contrações ondulatórias: peristaltismo
- musculatura intestinal, bexiga, útero, ureteres, vasos sanguíneos
Mecanismo contrátil
Base química
- filamentos de actina/ miosima ausemcia de tropomiosina
- ativação por Ca++ e energia oriunda de ATP
Base física
- filamentos de actina ligado aos corpos (corpúsculos) densos
- corpos densos na membrana
- miosina é a unidade contrátil
Corpos densos
-é equivalente a linha Z (ligam os filamentos de Actina)
- as miosinas ficam no meio
- junções aderentes: conexões mecânicas- conexões elétricas (gap)
Contração
Não possui túbulos T
- apresentam reticulo sarcoplasmático
- contem actina, miosina e tropomiosina
 Actina: ausência de troponina, não há impedimento para os sítios ativos de actina
Miosina: regula a contração
Regulação da contração por Ca++
Estimulo
- nervoso
- hormonal
- mecânico (estiramento)
-(químico)
Combinação de Ca++ com a calmodulina
-ativação da miosina-quinase
- fosforilação da cabeça da miosina
Regulação da contração por cálcio
Sistemanervoso
Agregado de células complexa, formam uma rede de comunicação, unidade funcional:neurônios, 100 bilhões de neurônios
Neurônios + células da glia ou neuroglia
- É uma rede de comunicação que está em todos os órgãos e permite comunicação entre todas as partes do corpo
Divisão fisiológica do SN
Sensorial: eventos ambientais e internos
Integrativo:detectam os sinais sensoriais, respondem e armazenam na memória
Motor: eixo nervoso motor esquelético_ geram movimentos
Sistema nervoso autonômico- músculo liso e glândulas
Divisão do sistema nervoso anatomicamente
SNC: sistema nervoso central
-encefalo 
*cérebro
*cerebelo
*ponte
* bulbo
medula espinal
SNP: sistema nervoso periférico
- gânglios: conjunto de células nervosas
-nervos: conjunto de axônios (sensitivo, motor e misto)
Nervo sensitivo:
Nervo motor: conjunto de axônios que levam informações do cérebro para musculo esquelético liso e gânglio.
Nervo misto: formado por axônios motores e sensitivos.
Organização histológica do nervo
Endoneuro: parte mais interno bainha de mielina envolve o axônio
Perineuro: camada externa de proteção, envolve os feixes
Epineuro: camada mais externa, envolve tudo
Função do SN
- detectar as informações do meio externo e interno
- processamento da informação que chega a ele, de modo que ocorram respostas mentais e motoras apropriadas
- controle de várias atividades corporais
- aprendizado e comportamento
Células de sustentação do SN
- neuroglia e glia
Astrocitos
Eles formam pontes entre neurônios, capilares e piá-mater, onde efetuam a transmissão de nutrientes, e junto com as células endoteliais dos capilares, formam uma barreira hematocefalica altamente seletiva. Também mantem em torno dos neurônios uma condição iônica ideal para o disparo de impulsos removendo excessos de neurotransmissores e ions liberados pelos neurônios pela transmissão de impulsos.
Oligodendrocitos
Pode formar a bainha de mielina de vários neurônios do SN massa célula de Schwann, atua sobre um neurônio do SNP. Bainha de mielina forma uma camada de isolamento essencial para a condução de impulsos nervosos em alta velocidade por longos distancias, produzindo uma característica saltatória na despolarização do neurônio. 
Células ependimarias
Compõe a superfície ependimaria entre os ventrículos e o cérebro, muitas destas células contem cílios e estão envolvidos na circulação do líquido cefalorraquidiano.
Microgliócitos(células de defesa)
Está constantemente em movimento, fagocitando fragmentos celulares, celuas danificadas e patógenos no sistema nervoso central.
Armazenamento da informação- memória
- pequena fração da informação sensorial causa resposta motora.
- restante é armazenada: córtex cerebral
Sinapse lenta- mensageiro secundário. 
Cada vez que certos tipos de sinais sensoriais passam por sequencias de sinapses, estas sinapses ficam mais capazes de transmitir o mesmo tipo de sinal da próxima vez, o processo chamado de facilitação.
Niveis da função do SNC
Medula espinhal
Os níveis superiores operam frequentemente, não mandando sinais diretamente para a periferia do corpo, mas enviando sinais para os centros de controles de medula, simplesmente “comandando” os centros da medula espinhal e desempenhar suas funções.
Encefalo inferior: bulbo, ponte, mesencéfalo, hipotálamo, tálamo cerebelo e gânglios da base.
 Controla o que chamamos de atividades subconscientes do corpo.
Encéfalo superior: O córtex nunca funciona sozinho, mas sempre em associação a centros inferiores. Memória, pensamento e processamento.
Organização do SNC
Substancia branca
- fibras nervosas mielínicas 
- células glia: Astrocitos fibrosos, microglia, oligodendrocito. 
Substancia cinzenta
- corpos celulares de neurônios 
- células glia: Astrocito protoplasmático, microglia, oligodentrocito 
- fibras nervosas amielinicas.
Cérebro: - subst. Cinzento= externa (cortex) 
	 - subst. Branca= interna
Medula : - subst. Cinzento= interna
	 - subst. Branca= externa
Meninges
-proteção do sistema nervoso.
Dura-mater: membrana dura(externa).
Aracnoide: liquido cefalorraquidiano. 
Pia-mater: mais interna.
Dura- Mater
-externa, possui tecido conjuntivo denso, continua com periósteo(crânio), possui espaço epi/peridual(anestesias)
Aracnoide
-membrana intermediaria
-tecido conjuntivo, possui epitélio simples pavimentoso, possui uma membrana (externa), traves conjuntivas e espaço subdural.
Pia-mater
-interna
-tecido conjutivo, possui epitélio simples pavimentoso e vasos(contato com o tecido neural).
Funções motoras da medula espinhal
-todo controle muscular é mediado pela medula espinhal.
-sem a medula espinhal nenhum comando (PA) proveniente do córtex (região motora) irá
Adaptação dos receptores
Tonicos e Fasicos
Quando um estimulo se inicia, o potencial receptor atinge certa amplitude e logo decresce a um vetor menor, que depois se torna estável.
Receptores tônicos
-resposta lentos, enviam constantemente estimulo ao SNC
Receptores da mácula do aparelho vestibular (posição do corpo)
Receptores de dor
Baroreceptor do leito arterial (pressão)
Quimiorreceptores do corpo carotídeo e aórtico
Receptores Fásicos
-adaptação rápida
-Córpusculo de Pacini
-Pressão excita por alguns segundos
-A excitação termina mesmo que a pressão continue
-Assim este corpúsculo é extraordinariamente importante para informar o SN. Sobre deformações rápidas dos tecidos, mas é inútil para a transmissão de informação sobre as condições constantes do corpo.
Fibras nervosas
Duas situações:
-sinais sensoriais que informam o encéfalo sobre a posição momentânea das pernas durante corrida.
-sinais sensoriais da dor intensa prolongado.
Funções motoras da medula espinhal
-todo controle muscular é mediado pela medula espinhal
-sem a medula espinhal nenhum comando (P.A) proveniente do córtex (região motora) irá causar movimento intencional.
Ex: ato de andar.
Cérebro envia o estimulo e a medula comanda o processo de andar.
Quando o nervo sensitivo chega à medula ele pode inervar em 2 locais
Subst. Cinzenta ->resposta rápida (reflexo)
Subst. Branca ->envia potencial de ação para o nível encefálico superior (memorização)
Neurônios motores anteriores
Eles dão origem às fibras de nervos que saem da medula espinhal e inervam na fibra muscular esquelética.
Interneurônios: estão presentes em todas as áreas cinzentas da medula espinhal, são pequenas e excitáveis com muitas conexões, quando eles fazem sinapse com neurônios motores temos o fenômeno de reflexo.
Receptores sensoriais musculares
Nos músculos: fuso muscular: detecta comprimento do musculo e a variação do comprimento no tendão: órgão tendinoso de golgi detecta tensão no tendão e a variação desse tendão.~
Reflexo extensor muscular
Sempre que o musculo é distendido subitamente, a excitação dos fusos causa a contração reflexa do mesmo músculo e dos músculos sinérgicos (músculos que inicialmente tem funções diferentes, mas que se juntam para um objetivo comum). Quando for excitado o órgão tendinoso de golgi, ocorre também o reflexo extensor muscular do músculo adjacente a ele.
Reflexo condicionado: o cão de Pavilov
Cerebelo e gânglios da base (auxiliam o movimento)
São essenciais para a função motora normal.
Nenhuma dessas estruturas pode iniciar a função motora sozinha.
Funcionam em associação com outros sistemas de controle motor.
Cerebelo: escala temporal das atividades motoras e na progressão rápida e suave de um movimento para o seguinte. Controla a intensidade da contração ( alteração de carga) e sistema de equilíbrio.
Aves tem cerebelo maior para seu equilíbrio no voo.
Ganglios da base
-núcleo caudado 
-putâmem
-globo pálido
-substância negra
-núcleo subtalâmico
Ajudam a planejar e a controlar padrões complexas do movimento muscular, controlando a intensidade relativa dos movimentos distintas, as direções dos movimentos e as sequencias de movimentosmúltiplos, sucessivos e paralelos.
Ajudam o córtex a executar padrões de movimentos aprendidos mas subconscientes.
Sistema nervoso Autonômico
-controla a maior parte das funções viscerais. Como : pressão arterial, motilidade gastrintestinal, secreção gastrintestinais, esvaziamento urinário da bexiga, temperatura corporal, entre outras.
Caracteristicas: rapidez e intensidade.
É ativado principalmente por centros localizados na medula espinhal, no tronco cerebral e no hipotálamo. Simpatico e Parassimpatico
SN simpático: só se origina na cervical, torácico e lombar. A figura mostra especificamente uma das duas cadeias de gânglios paravertebrais simpáticos que estão localizados nos dois lados da coluna vertebral, dois gânglios pré- vertebrais (celíaco e o hipogástrico ) e os nervos que se estendem dos gânglios para os diferentes órgãos internos.
Neurônios simpáticos pré e pós- ganglionares.
Os nervos simpáticos diferem dos nervos motores esqueléticos da seguinte forma: Cada via simpática que vai da medula até o tecido estimulado e composto por dois neurônios: pré- ganglionar e pós- ganglionar.
Terminações nervosas sinpaticas nas adrenais-fibras nervosas simpáticas -> atingem as duas medulas adrenais ->células neurais modificadas -> secretam epinefrina (adrenalina) e norepinefrina (noradrenalina).
Controlam algumas funções viscerais.
Sistema nervoso Parassimpatico: As fibras parassimpáticas deixam o SNC pelos nevos cranianos III, V, VII, IX, X e pela parte inferior da medula (nervos sacrais)
Neurônios pré e pós- ganglionares.
Função simpático e parassimpatico
As fibras simpáticas e parassimpáticas secretam principalmente uma das duas substancias transmissoras: 
Acetilcolina 							Norepinefrina
 |									|
Fibras colinérgicas 						Fibras adrenérgicas 
Os neurônios pré-gonglionares são colinérgicos ( no SN simpático e parassimpático)
Isto significa que o neurônio pós-ganglionar será excitado.
Todos ou quase todos os neurônios pós-ganglionares do sistema parassimpático são, também colinérgicos.
Inversamente
A maioria dos neurônios pós-ganglionares simpáticos são adrenérgicos.
Portanto
Acetilcolina é chamado de transmissor parassimpático.
Norepinefrina é chamada de transmissor simpático.