Função e Disfunção I - Fisiologia do Sistema Nervoso

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FUNÇÃO E DISFUNÇÃO I 
SISTEMA NERVOSO 
 
• Neurotransmissão e Contração Muscular 
 
► Potencial de Ação 
 
➢ Fase 1: Potencial de repouso, membrana polarizada 
▪ Voltagem -90 
▪ Entrada de pouco sódio pelo canal neurotransmissor 
➢ Fase 2: Limiar de despolarização 
▪ Voltagem -70 
▪ Abertura dos canais de sódio voltagem dependente 
➢ Fase 3: Despolarização 
▪ Influxo de sódio 
▪ Voltagem -70 > +35 
➢ Fase 4: Repolarização 
▪ Abertura dos canais de potássio voltagem dependente 
(efluxo de potássio) 
▪ Voltagem sai do +35 e vai para uma voltagem mais 
negativa que a fase de repouso 
➢ Fase 5: Hiperpolarização 
▪ Bomba sódio-potássio (bomba vai transportar 3 íons de 
Na e 2 íons de K para fora da célula, tornando a célula 
mais positiva) – gasto de ATP 
▪ Voltagem, que estava mais negativa que na fase de 
repouso, volta a ficar na mesma voltagem que a fase de 
repouso, -90 
 
 
► Geração do Potencial de Ação 
➢ Estímulo que cause a difusão de íons de sódio para o interior da 
membrana e que inicie um potencial de ação (limiar de 
despolarização) 
▪ Estímulo mecânico: receptores sensitivos da pele 
▪ Estímulo químico: neurônios e neurotransmissores 
▪ Estímulo elétrico: entre fibras musculares e alguns 
neurônios 
 
► Transmissão do Potencial de Ação 
➢ Estímulo pode ser transmitido via neurotransmissores (liberados 
na fenda sináptica ou na junção neuromuscular – M.E.E) ou via 
junções comunicantes (conexões entre canais iônicos das 
membranas adjacentes, efeito cascata – M.E.C) 
 
➢ Via neurotransmissores (musculatura estriada esquelética) 
▪ Formado por um neurônio pré-sináptico, fenda sináptica 
e neurônio pós-sináptico ou músculo 
▪ Devido a fenda sináptica há uma distância entre os 
neurônios que impede a propagação do impulso elétrico, 
que deve ser transformado em estímulo químico 
(neurotransmissor) 
▪ O neurônio pré sináptico produz e armazena vesículas de 
neurotransmissores 
▪ Quando a despolarização alcança o bulbo terminal pré 
sináptico, há abertura dos canais de cálcio voltagem 
dependente. Isso causa a fusão das vesículas com a 
membrana celular e exocitose dos neurotransmissores 
que se ligam aos receptores na membrana pós-sináptica 
 
 
▪ Dependendo do neurotransmissor entre neurônios ele 
pode ser excitatório ou inibitório 
▪ Quando a transmissão é de neurônios para as fibras 
musculares esqueléticas (placa motora / junção 
neuromuscular) o neurotransmissor é sempre a 
acetilcolina (ACh) 
 
► Contração Muscular 
➢ Fibra > miofibrilas > miofilamentos > sarcômero > filamento fino 
e grosso. 
➢ Fibra muscular 
▪ Endomísio: tecido conjuntivo que envolve cada fibra 
▪ Perimísio: tecido conjuntivo que envolve as fibras 
agrupadas para formar os feixes musculares 
▪ Epimísio: tecido conjuntivo que envolve o musculo 
▪ É uma célula especializada 
▪ Cada fibra muscular é inervada por um único neurônio, 
mas cada neurônio pode inervar várias fibras musculares 
▪ Cada fibra contém várias miofibrilas 
➢ Componentes da fibra muscular: sarcolema, sarcoplasma, 
núcleo, reticulo sarcoplasmático, sarcossomos 
▪ Sarcolema: recebe impulsos nervosos 
▪ Sarcoplasma: citoplasma 
▪ Núcleo: multinucleado e periféricos 
▪ Reticulo sarcoplasmático: reticulo endoplasmático, 
principal armazenador de cálcio 
➢ Miofibrilas: possui os miofilamentos 
▪ Filamento fino: constituído pela actina e isotrópico a luz 
polarizada (faixa I) 
▪ Filamento grosso: constituído pela miosina e anisotrópico 
a luz polarizada (faixa A) 
▪ A cabeça da miosina tem tropismo pela actina 
▪ Tropomiosina envolve a actina e impede o contato com a 
miosina. 
▪ Troponina é um receptor de cálcio que está na 
tropomiosina. Com o cálcio, a troponina “retira” a 
tropomiosina e expõe a actina. 
➢ Túbulos T: penetram a fibra muscular e permite a propagação do 
potencial (despolarização) e a liberação de cálcio do reticulo 
sarcoplasmático. 
➢ Linha Z ou disco: miofibrila que fixa a extremidade da actina e 
que atravessa transversalmente a fibra muscular. A porção entre 
duas linhas Z é denominada de sarcômero. 
 
 
➢ Quando ocorre a ligação da acetilcolina na membrana pós-
sináptica (placa motora), acontece o influxo de sódio, que altera 
o potencial de membrana e causa abertura dos canais de sódio 
voltagem dependente e a despolarização. 
▪ Posteriormente, na junção neuromuscular, a acetilcolina 
é degradada em colina + ácido acético pela 
acetilcolinesterase e reabsorvidos. 
➢ A despolarização é propagada pelo túbulo T, ocasionando a 
liberação de cálcio do reticulo sarcoplasmático, alterando a 
conformação do complexo troponina-tropomiosina e expõem os 
sítios de ligação da actina com a cabeça da miosina, ocorrendo a 
contração muscular. 
➢ Há gasto energético da miosina para encaixe e repouso 
▪ Encaixe: ADP + P 
▪ Repouso: ATP 
➢ Para ocorrer a parada da conexão miosina-actina, a bomba de 
cálcio faz a recaptação do cálcio da troponina – gasto de ATP 
▪ Tropomiosina volta a recobrir a miosina 
▪ Presença de cristais (biurato de amônio) nos casos de 
insuficiência hepática associada a hiperamonemia 
 
 
 
 
• Neurofisiologia 
 
► Sistema Nervoso 
➢ Sistema nervoso central 
▪ Encéfalo: cérebro, cerebelo, tronco encefálico 
▪ Medula espinhal 
➢ Sistema nervoso periférico 
▪ Nervos cranianos 
▪ Gânglios sensitivos e viscerais 
▪ Terminações nervosas sensitivas (via aferente) e 
motoras (via eferente) 
➢ Um neurônio pode receber e realizar conexões ou sinapses com 
vários neurônios ou com seu efetor. 
➢ Não estoca glicose e consomem 20% da glicemia 
➢ 20% do débito cardíaco 
 
► Neurônios 
➢ Os neurônios são constituídos por núcleo, dendritos, soma, 
axônio, bainha de mielina (pode ter ou não), nódulo de ranvier, 
célula de schwann, arborização terminal (terminal do axônio) 
▪ Bainha de mielina: camada que recobre o axônio e 
melhora a condução/propagação do potencial de ação 
pelo axônio (condução saltatória). A condução saltatória 
tem velocidade de condução mais rápida, menor gasto 
energético e isolamento de fibras nervosas. 
 
 
➢ Tipos de neurônios 
▪ Multipolar 
▪ Bipolar 
▪ Unipolar 
▪ Pseudounipolar 
 
 
➢ Classificação 
▪ Sensitivo: bipolar e pseudounipolar 
▪ Motor: multipolar 
➢ Sistema nervoso central x periférico 
▪ SNC: corpos dos neurônios e os axônios que 
permanecem dentro do crânio e da coluna vertebral com 
exceção dos gânglios 
▪ SNP: formado somente por axônios (motor e sensitivo) 
 
► Células da Glia 
➢ Funções: sustentar, proteger, isolar e nutrir 
➢ 4 células formam a macroglia 
▪ Oligodendrócitos: formação e manutenção das bainhas 
de mielina dos axônios no SNC 
▪ Células de Schwann: formação e manutenção das 
bainhas de mielina no SNP 
▪ Astrócitos: sustentação e nutrição dos neurônios. 
▪ Células Ependimárias: revestem os ventrículos e o canal 
central da medula espinhal 
➢ Microglia 
▪ Secreção de citosinas reguladoras do processo 
inflamatório (informa o sistema imunológico) e 
reparação do SNC. 
► Neuroembriogênese 
➢ Evolução estrutural e funcional 
▪ Cérebro primitivo: tarefas fundamentais (auto 
preservação) 
▪ Cérebro intermediário: sistema límbico (emoções) 
▪ Cérebro raciona: tarefas intelectuais 
 
➢ Áreas mais antigas (áreas subcorticais ou encéfalo primitivo) 
▪ Funções vegetativas 
▪ Atividades motoras básicas 
▪ Comportamento instintivo 
▪ Tronco encefálico contém centro vasomotor, respiratório 
e mantem estado de vigia (SARA) 
▪ Cerebelo tem função de equilíbrio (lobo floculonodular) e 
coordenação de movimentos 
▪ Tálamo, amigdalas, e hipotálamo tem função sensitiva, 
comportamental e neuroendócrina 
▪ Medula espinhal tem controle sobre funções reflexas 
(controle dos reflexos da micção, intestinal e da 
circulação local; reflexo de marcha [andar medular] etc) 
 
➢ Áreas mais recentes (hemisférios cerebrais) 
▪ Atividade motora fina 
▪ Raciocínio, planejamento, emoções 
▪ Meninges de dentro para fora: pia-máter > aracnoide> 
dura-máter 
▪ Ventrículos: plexos coroides (produção de líquor) 
• Produção constante de líquor 
• Drenagem deverá ser proporcional 
• Passagem do líquor na ordem: ventrículos laterais 
(1° e 2°) > 3° ventrículo > 4° ventrículo > medula 
• Passagem do líquor é na meninge subaracnóide 
 
 
 
 
 
 
 
• Divisão do Sistema Nervoso Central (SNC) 
 
► Córtex Cerebral 
➢ Função moduladora dos níveis encefálicos inferiores e áreas 
subcorticais. Ex.: movimentos finos, sensibilidade 
discriminatória. 
➢ Memória, planejamento e imaginação. 
➢ Substância cinzenta: localizado os corpos celulares dos 
neurônios 
➢ Substância branca: localizado os axônios dos neurônios 
 
 
➢ Hemisférios Cerebrais 
▪ Hemisférios divididos em direito e esquerdo. 
▪ Funções: modulação da atividade neuronal; resposta 
adequada aos estímulos; raciocínio, estratégia e 
pensamento lógico; estado de vigília; atividade motora 
fina contralateral. 
▪ O corpo caloso e a comissura anterior fazem a 
comunicação entre os dois hemisférios. 
 
 
 
 
 
➢ Lobos Cerebrais 
▪ Sulcos e giros delimitam partes funcionalmente distintas 
do córtex cerebral. 
▪ Lobo Frontal: funções cognitivas e área motora somática 
voluntária. 
▪ Lobo Parietal: área sensitiva (estímulos de dor, 
temperatura, tato, pressão, propriocepção). 
▪ Lobo Occipital: área cortical da visão. 
▪ Lobo Temporal: área auditiva, noção espacial e memória. 
 
 
➢ Correlações Clínicas (síndrome cerebral) 
▪ Convulsão 
▪ Andar compulsivo para o lado da lesão 
▪ Marcha em círculos ipsilateral 
▪ Head pressing (pressiona a cabeça contra algo) 
▪ Obnubilação (“aéreo”, sonolento) 
▪ Alteração de estado mental ou de comportamento 
▪ Alterações posturais contralaterais 
▪ Alucinações e amaurose (cegueira de origem central) 
 
 
 
 
 
 
 
 
► Região Talâmica 
➢ Recebe todas as informações sensitivas e distribui para as outras 
áreas (“secretária” do sistema nervoso) 
➢ Importante no controle hormonal (eixo hipotálamo-hipófise) 
➢ Comportamentos inatos e primitivos (instinto, agressividade) 
➢ Centros da fome e saciedade 
 
► Cerebelo 
➢ Coordenação da atividade motora voluntária e equilíbrio 
➢ Porção mediana (lobo floculonodular): equilíbrio e postura 
➢ Porções laterais: coordenação e harmonia de movimentos 
voluntários 
➢ Correlações Clínicas (síndrome cerebelar) 
▪ Incoordenação: dismetria (hipermetria/hipometria), 
tremor de intenção 
• Dismetria = alteração na amplitude do 
movimento. Hiper = aumento e hipo = diminuição 
da amplitude. 
• Tremor de intenção = tremor de cabeça na hora 
da movimentação 
▪ Sintomas vestibulares (lobo floculonodular): head tilt, 
rolamentos, nistagmo, base ampla 
• Head tilt = angulação de cabeça alterada 
• Nistagmo = movimento involuntário do olho 
• Base ampla = membros afastados 
 
► Tronco Encefálico 
➢ Formado por 3 partes: mesencéfalo, ponte e bulbo (medula 
oblonga) 
➢ Importante para funções vegetativas 
➢ Centro vasomotor e centro respiratório 
➢ Sistema Ativado Reticular Ascendente (SARA) 
▪ Ativação do córtex cerebral para estado de vigília 
▪ SARA capta estímulos da medula e dos nervos e leva para 
o córtex para processamento 
➢ Movimentos reflexos de face (maioria dos núcleos dos nervos 
cranianos) 
➢ Passagem de todos os tratos motores e sensitivos que vem e vão 
pela medula espinhal 
➢ Contém os núcleos do III aos XII pares de nervos cranianos 
▪ Nervos I, II localizados no diencéfalo 
 
 
 
➢ Mesencéfalo (Porção Alta) 
▪ SARA 
▪ Controle nos mecanismos de sono e vigília 
▪ Núcleos dos pares de nervos cranianos III e IV 
 
➢ Ponte (Porção Média) 
▪ Núcleos dos pares de nervos cranianos V, VI, VII, VIII 
 
➢ Bulbo (Porção Caudal) 
▪ Centros do vômito, respiratório e vasomotor 
▪ Núcleos dos pares de nervos cranianos IX, X, XI, XII 
 
➢ Correlações Clínicas (síndrome pontinobulbar/mesencefálica) 
▪ SARA 
• Alteração de estado mental 
▪ Nervos Cranianos 
• Alteração de 2 ou + nervos 
▪ Lesão dos tratos motores/sensitivos 
• Déficits de reação postural ipsilateral: hemi ou 
tetraparesia 
• Aumento de reflexos medulares 
▪ Paciente + deprimido 
 
► Medula Espinhal 
➢ Modula movimentos reflexos e involuntários 
➢ Carreia informações sensitivas e motoras 
▪ Sensitivas: enviam informações dos nervos periféricos 
espinhais para o encéfalo 
▪ Motoras: enviam informações do encéfalo para os nervos 
periféricos espinhais motores 
➢ Intumescência: região mais dilatada da medula que dá origem 
aos plexos nervosos de membros anteriores e posteriores 
▪ Intumescência cervical: C6-T2 
▪ Intumescência lombo sacra: L4-S2 
➢ Via involuntária 
▪ Arco reflexo (mov. Involuntário): nervo periférico 
sensitivo > sinapse na medula > nervo periférico motor 
▪ Exemplo: encostar em uma panela quente, onde você 
tira a mão inconscientemente 
➢ Via voluntária 
▪ Nervo periférico sensitivo > trato sensitivo > córtex 
cerebral > cerebelo > trato motor > nervo periférico 
motor 
➢ Substância cinzenta e branca se invertem. A substância cinzenta 
passa a ser mais interna e a branca a mais externa. 
 
▪ A substância cinzenta assemelha-se a letra “H” 
 
➢ Mielopatias 
▪ Paresia ou paralisia caudal a lesão 
• Geralmente para ou tetraparesia/plegia 
• Raramente monoparesia/plegia 
• Paresia: movimentos limitados/fracos 
• Plegia: sem movimentos 
▪ Ausência de outros déficits neurológicos 
 
➢ Lesão periférica 
▪ Nervo periférico (motor e/ou sensitivo) 
• Mono ou tetraparesia/plegia 
• Atrofia muscular neurogênica (rápida) 
• Hipoestesia e/ou diminuição dos reflexos flexores 
 
▪ Junção neuromuscular (motor) 
• Fraqueza muscular que pioram com exercícios 
• Tetraplegia com diminuição de reflexos flexores e 
• Sensibilidade preservada 
 
 
• Nervos Cranianos 
- 12 pares de nervos cranianos 
- Apenas o I e II pares de nervos cranianos não tem seu núcleo no tronco 
encefálico. Todos os demais (III ao XII) tem seu núcleo no tronco encefálico. 
- Alterações (acometimentos/danos) de nervos cranianos estão na face (central 
ou periférico). 
 
► I: Olfatório 
➢ Responsável pelo olfato 
➢ Núcleo no diencéfalo 
➢ Anosmia/hiposmia se nervo estiver alterado 
 
► II: Óptico 
➢ Responsável pela visão 
➢ Núcleo no diencéfalo 
➢ Cegueira uni ou bilateral 
 
► III (Oculomotor); IV (Troclear); VI (Abducente) 
➢ Movimentação do globo ocular 
➢ Oculomotor e troclear possuem o núcleo no mesencéfalo 
➢ O abducente possui o núcleo na ponte 
➢ O oculomotor é responsável pela movimentação dorsal, ventral, 
medial e ventral obliquo do globo ocular 
➢ Troclear é responsável pela movimentação do musculo dorsal 
obliquo e rotação do globo ocular 
➢ Abducente é responsável pela movimentação lateral do globo 
ocular 
 
 
► V: Trigêmeo 
➢ Possui três ramos: oftálmico, maxilar, mandibular 
➢ Atividade motora da mandíbula (músculo da mastigação) e 
sensibilidade da face 
➢ Nervo acometido leva a perda de força (unilateral) e mandíbula 
caída (bilateral); alteração da sensibilidade de face 
 
► VII: Facial 
➢ Atividade motora da face exceto musculo da mastigação 
➢ Halitose e sialorreia, ptose labial, assimetria de face 
 
► VIII: Vestíbulo-Coclear 
➢ Responsável pela audição (porção coclear) e equilíbrio 
(vestibular) 
➢ Surdez pode ser uni ou bilateral e deve ser testado sempre com 
sons abruptos 
➢ Lesão vestibular caracterizada por cabeça pendente (head tilt), 
tendência à andar em círculos pequenos e quedas e rolamentos 
para o lado da lesão 
 
► IX: Glossofaríngeo 
➢ Responsável pela sensibilidade da língua, tonsilas e mucosa da 
faringe 
 
► X: Vago 
➢ Inervam faringe, laringe, esôfago e traqueia 
➢ Acometidos podem apresentar regurgitação, disfagia, disfonia 
 
► XI: Acessório 
➢ Inervam a musculatura cervical 
➢ Atrofia 
 
► XII: Hipoglosso 
➢ Responsável pela atividade motora da língua 
➢ Desvio inicialmente contralateral e posteriormente ipsilateral 
quando acometido 
 
 
 
 
• Neurotransmissores► Sinapses 
➢ Comunicação do sistema nervoso é feita por sinapses 
➢ Para ocorrer a sinapse é necessário um potencial de ação 
também denominado de impulso nervoso 
➢ A maioria das sinapses são químicas 
▪ Envolve um neurotransmissor e uma proteína receptora 
▪ Unidirecionais (impulso vai do neurônio pré-sináptico ao 
pós-sináptico) 
 
► Geração do Potencial de Ação 
➢ Estímulo que cause a difusão de íons sódio para o interior da 
membrana e que inicie um potencial de ação (limiar de 
despolarização) 
▪ Mecânico: receptores sensitivos da pele 
▪ Químico: neurônios e neurotransmissores 
▪ Elétrico: entre as fibras musculares e alguns neurônios 
 
➢ Canal iônico catiônico 
▪ Permite a passagem de íons positivos (Na+ e Ca+) e tem 
efeito excitatório – abertura dos canais de sódio e cálcio 
➢ Canal iônico aniônico 
▪ Permite a passagem de íons negativos (Cl-) e tem efeito 
inibitório – abertura dos canais de cloreto 
 
 
► Neurotransmissores 
➢ Acetilcolina (Ach) 
▪ Principal neurotransmissor das vias motoras centrais, 
periféricas e sistema nervoso parassimpático 
▪ Geralmente excitatório 
▪ Pode estar envolvido na doença de Alzheimer 
▪ Sintomas de intoxicação por organofosforados e 
carbamatos (inibem a acetilcolinesterase – enzima que 
degrada a Ach na fenda) 
 
➢ Noradrenalina (NA) 
▪ Importantes para a manutenção do estado de vigília 
(alerta) 
▪ Neurotransmissor pós-ganglionar do sistema nervoso 
simpático (monoamino oxidase ou MAO é a enzima que 
degrada a NA) 
 
➢ Glutamato 
▪ Abertura dos canais de Na 
▪ Principal neurotransmissor excitatório do SNC secretado 
pelos neurônios pré-sinápticos das vias sensoriais e em 
muitas áreas do córtex cerebral 
 
➢ GABA/Glicina 
▪ Abertura dos canais de Cl- 
▪ GABA (ácido gama-aminobutírico): é o principal 
neurotransmissor inibitório do SNC 
▪ Glicina: principal neurotransmissor inibitório na medula 
espinhal 
 
➢ Dopamina 
▪ Secretada principalmente pelos neurônios da substância 
negra (nigrans) que enviam suas terminações para os 
núcleos da base (atividade motora automática) 
▪ Relacionado com a doença de Parkinson 
 
➢ Serotonina 
▪ Núcleos dos neurônios se encontram principalmente no 
tronco encefálico e se difundem para a medula espinhal 
(modulação da dor) e hipotálamo (modulação do humor 
e sono) 
▪ Neurotransmissor alvo dos antidepressivos 
 
➢ Existem outros neurotransmissores, mas não estão listados 
• Sistema Nervoso Autônomo (SNA) 
-Controlam todas as atividades do corpo, como órgãos e glândulas, de maneira 
inconsciente. 
-Dividido em simpático e parassimpático. 
► Simpático e Parassimpático 
➢ Simpático: situações de estresse 
▪ Responsável por manter o corpo alerta e consciente e 
está muito envolvido no instinto de "luta ou fuga“ ("fight 
or flight“) 
▪ Via simpática: emerge da medula espinhal a partir da 
coluna torácica 
• Fibra pré-ganglionar curta e pós longa; 
neurotransmissor pré-ganglionar é a Ach e pós é a 
NA. Receptores Alfa(1,2) e Beta(1,2,3). 
▪ Midríase, aumento da frequência cardíaca, respiratória e 
da pressão arterial com inibição da função excretora 
 
➢ Parassimpático: manutenção da atividade, economia de energia 
▪ Regula as funções como a digestão e eliminação do 
corpo, bem como as que ocorrem durante os períodos de 
repouso 
▪ Via parassimpática: emerge do nervo vago que se localiza 
no bulbo do tronco encefálico 
• Fibra pré-ganglionar longa e pós curta; 
neurotransmissor pré e pós-ganglionar é a Ach. 
Receptores M(1,2,3,4,5) e N(N,M). 
▪ Miose, bradicardia, aumento da motilidade 
gastrointestinal 
 
➢ Os dois funcionam em conjunto, simultaneamente e geralmente 
de forma antagônica 
➢ Dependendo dos estímulos do meio ambiente, pode ser haver o 
predomínio de um deles 
▪ Se a via parassimpática é a dominante denominamos de 
tônus parassimpático 
▪ Se a via dominante for simpática é denominada de tônus 
simpático 
➢ O SNA sempre faz conexão com um gânglio (conjunto de corpos 
de neurônios) 
▪ Neurotransmissores envolvidos: Ach e NA 
 
 
► Receptores Colinérgicos 
➢ Receptores para Ach 
▪ Receptores Nicotínicos (atividade voluntária): M.E.E. 
▪ Receptores Muscarínicos (atividade involuntária): M.M. 
lisa; glândulas; músculo cardíaco 
 
► Receptores Adrenérgicos 
➢ Receptores para NA 
▪ Efeito dependem do órgão, quantidade de receptores e 
da sua afinidade 
▪ Noradrenalina tem mais afinidade para receptores alfa e 
a adrenalina para receptores beta 
 
▪ Alfa 1: vasoconstrição, midríase, aumenta o tônus do 
esfíncter da bexiga 
 
▪ Alfa 2: atuam principalmente como auto receptores 
inibitório pois faz feedback negativo da transmissão 
simpática, tem ação de heteroceptor inibitório pois inibe 
a liberação de Ach das vias colinérgicas, nas células do 
pâncreas inibe a liberação de insulina 
 
 
 
▪ Beta 1: localizados principalmente no coração e rim, 
aumento da FC e da força de contração (cronotrópico e 
inotrópico positivo), aumento da condutibilidade do 
nodo AV, liberação de renina pelas células 
justaglomerulares 
 
▪ Beta 2: acomodação da pupila e o fluxo do humor 
aquoso, broncodilatação, diminui a motilidade do TGI, 
gliconeogênese, glicogenólise, diminui contração uterina, 
relaxamento e diminuição da contração da bexiga, 
vasodilatação nos músculos e fígado