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ANATOMIA PALPATÓRIA Simulado: SDE0044_SM_201603119231 V.1 Aluno(a): JOAO PAULO FERNANDES Matrícula: 201603119231 Desempenho: 0,4 de 0,5 Data: 15/05/2017 11:11:33 (Finalizada) 1a Questão (Ref.: 201603172906) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente procura um fisioterapeuta para realizar uma avaliação cinesiofuncional com a seguinte história clínica: paciente do sexo masculino, de 23 anos, com dor no tornozelo esquerdo há 1 ano. Refere dor na região lateral do tornozelo ao praticar futebol. O diagnóstico médico refere que o paciente tem tendinopatia crônica do fibular curto, com ruptura parcial longitudinal e tenossinovite. Nesse tipo de patologia, o tendão do fibular curto deve ser avaliado com cuidado, sendo a palpação uma técnica importante na avaliação cinesiofuncional do fisioterapeuta. Para realizar a palpação do músculo e tendão do fibular curto utilizamos a seguinte técnica: Paciente em decúbito ventral com joelho semiflexionado. Examinador, com o polegar e indicador em forma de pinça, poderá examiná-lo partindo do calcâneo em direção ao tríceps da perna, abordando suas três faces: anterior, lateral e medial. Paciente em decúbito dorsal. O examinador, com uma das mãos, resiste ao movimento de extensão do hálux, na face dorsal de sua falange distal. A outra mão pode palpá-lo na face ântero-inferior na perna, entre o músculo tibial anterior e o extensor longo dos dedos. Paciente em decúbito dorsal. Com uma das mãos resiste ao movimento de dorsi-flexão do pé. Com a outra mão, o examinador poderá palpá-lo ao lado do tendão do músculo extensor longo do 5º dedo. Paciente em decúbito dorsal com joelho extendido. O examinador colocará um dedo abaixo e ao lado do músculo fibular longo. Solicitará ao paciente um movimento de eversão do pé. Pode-se acompanhar o seu trajeto atrás do músculo fibular longo no terço distal da face lateral da perna, até a borda lateral do pé na base do 5º metatarso. Paciente em decúbito dorsal. O examinador deverá posicionar o pé do paciente em inversão e dorsi-flexão e, com sua mão oposta na região ântero-medial do pé, resistirá ao movimento. Com seus dedos sensitivos ao lado da margem anterior da tíbia, poderá sentir o músculo, e anteriormente na articulação do tornozelo o seu tendão. 2a Questão (Ref.: 201604013615) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale a afirmativa ERRADA A palpação do músculo braquial é feita com uma flexão seguida de pronação de antebraço O músculo levantador da escápula tem suas fixações no ângulo superior da escápula e processos transversos cervicais altos. Para melhor palpar o ECOM, pede-se ao paciente que faça uma flexão lateral com rotação homolateral de cabeça. O músculo serratil anterior tem uma de suas fixações na segunda costela Os músculos paravertebrais são músculos antigravitacionais e extensores da coluna 3a Questão (Ref.: 201604160192) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando avaliamos um paciente com quadro clínico de dorsalgia, indicando dor na coluna próximo ao ângulo inferior da escápula direcionamos o dedo sensitivo para a coluna vertebral para evidenciar qual vértebra? Vertebra T1 Vértebra L1 Vértebra T10 Vértebra T3 Vértebra T7 4a Questão (Ref.: 201603170464) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente foi encaminhado para a fisiterapia com diagnóstico médico de ciatalgia. Na avaliação, o paciente relatou piora dos sintomas no momento em que o examinador realizou a palpação em um ponto médio entre a borda lateral do sacro e o trocânter maior. De acordo com a descrição anterior, qual foi o músculo palpado? Músculo Bíceps Piriforme Pectíneo Semitendinoso Glúteo médio posterior 5a Questão (Ref.: 201603167722) Pontos: 0,1 / 0,1 Relacione as estruturas citadas com a definição da palpação. (A) é encontrado distalmente na fíbula e é proeminente, de fácil palpação; (B) com o indivíduo em DV e joelho fletido, poderá ser palpado acima do calcâneo. (C) articulando-se com a tíbia e a fíbula superiormente, com o calcâneo inferiormente e com o osso navicular anteriormente, tem apenas pequenas áreas palpáveis; (D) é um processo proeminente sobre a porção proximal da tíbia, de fácil palpação; (E) impor resistência à ação muscular de flexão dorsal pode-se perceber o músculo desde sua inserção proximal, no côndilo lateral da tíbia, depois ele corre ao longo da margem anterior da tíbia lateralmente até a porção distal do tendão; (F) com o indivíduo em DV, com joelho fletido, solicita-se e resiste ao movimento combinado de flexão do joelho e flexão plantar do tornozelo. A outra mão percebe a massa muscular na porção póstero-medial da perna. ( ) maléolo lateral ( ) talus ou astrágalo ( ) tuberosidade da tíbia ( ) tendão do calcâneo ( ) gastrocnêmio ( ) m. tibial anterior A, C, D, B, F, E C, D, B, F, E, A A, D, B, F, E, C A, E, D, B, F, C A, C, D, E, F, B
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