Seminário - Disfunções Sexuais e Parafilias

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Disfunções Sexuais e Parafilias
Telma Saragnolli
Thais Capello
Thales Rolin
Valéria Piveta
 Enfermagem T 59 – Saúde Mental
Sexualidade Normal
“Sexo é um fenômeno básico que propicia às espécies a possibilidade de continuidade e constitui, portanto, processo complexo, no qual se abrangem no homem aspectos biológicos, psicológicos e sociais (Sprovieri & Assumpção Jr, 2005).”
Fases da resposta sexual 
1. Desejo: desejo de ter atividade sexual, com estimulação verbal, física e/ou visual ou fantasias sexuais. 
2. Excitação: ativação sexual e prazer erótico, com alterações fisiológicas.
3. Orgasmo: pico máximo do prazer sexual. Liberação da tensão sexual, contração rítmica dos músculos perineais e órgãos produtivos.
4. Resolução: relaxamento geral e bem estar. 
Ciclo da atividade sexual humana
Sexualidade Anormal
Disfunções ou transtornos sexuais são problemas que ocorrem em alguma das fases da resposta sexual humana.
Epidemiologia: Não sabe exatamente quantas pessoas apresentam disfunções, só tem conhecimento daqueles que buscam algum tipo de tratamento. 
Estudo de realizado nos USA relatam que 50% dos casais tem alguma disfunção sexual 
Distúrbio do desejo sexual
HIPOATIVO: persistente ou recorrente deficiência ou ausência de fantasias sexuais e de desejo de atividade sexual.
AVERSÃO: persistente ou recorrente aversão extrema a todo contato sexual genital com um parceiro sexual e a evitação desse contato.
Transtorno da excitação sexual
DISTURBIO DA EXCITAÇÃO SEXUAL FEMININA: ausência parcial ou total de lubrificação, pela incapacidade de manter um ato sexual até o final, ou pela ausência ou falha de excitação sexual.
TRANSTORNO ERÉTIL MASCULINO: incapacidade persistente ou recorrente de obter ou manter uma ereção adequada até a conclusão da atividade sexual.
Transtornos orgásmicos
FEMININO: Incapacidade persistente ou recorrente de retardo de orgasmo após a fase excitação sexual ou anorgasmia.
MASCULINO: Ejaculação retardada ou ausência do orgasmo após a fase de excitação. Incapaz de ejacular.
 
EJACULAÇÃO PRECOCE: 
ejaculação a um mínimo estimulo sexual
antes da penetração ou logo depois
dela e antes que a pessoa deseje. 
Transtornos de dor sexual
DISPAREUNIA: dor genital recorrente ou persistente em associação as relações sexuais.
VAGINISMO: constricção involuntária do terço externo da vagina que impede a introdução do pênis e a relação sexual. 
Disturbios da orientação sexual
HOMOSSEXUALIDADE: preferência sexual pelo mesmo sexo. Lesbianismo para mulheres.
TRANSSEXUALIDADE: Disforia sexual, infelicidade ou insatisfação com o próprio sexo, o indivíduo tem percepção pessoal de ser do sexo oposto . Usam roupas do outro sexo. 
BISSEXUALIDADE: atividade sexual com ambos os sexos. 
Parafilias
Desvio face àquilo que é atrativo para a pessoa
Caracteriza-se por fantasias ou comportamento sexuais repetidos ou preferenciais
Têm de persistir por pelo menos 6 meses.
Epidemiologia
A maioria dos parafílicos praticam a pedofilia (45%), seguida de exibicionismo (25%) e voyeurismo (12%)
A maioria dos indivíduos com atividade parafílica é do sexo masculino
Mais de 50% apresentam o início antes dos 18 anos
TIPOS DE PARAFILIAS
Exibicionismo
Excitação sexual intensa, desejo, atos ou fantasias e a exposição dos próprios genitais a um estranho.
Fetichismo
Desejos ou comportamentos sexuais intensos que envolvem o uso de objetos inanimados, associados ao corpo humano, como: sapatos, luvas, meias, roupas íntimas femininas e etc.
Fetichismo transvéstico
Quando o fetiche envolve vestir roupas do sexo oposto.
Frotteurismo
Desejo intenso de tocar uma pessoa sem seu consentimento.
Pedofilia
Desejo ou comportamentos sexuais envolvendo atividades sexuais com uma criança pré – puberal (13 anos ou menos) e o transgressor deve ter no mínimo 16 anos e ser pelo menos 5 anos mais velho que a vítima.
Masoquismo
Fantasia sexual que envolve o ato de ser colocado em sofrimento de algum modo.
Sadismo
Ato em que o sofrimento psicológico ou físico da vítima causa excitação sexual.
Voyeurismo
Observar uma pessoa que não desconfia de nada e que esta nua, no ato de despir-se ou tendo uma atividade sexual.
Outras parafilias
Riparofilia: Atração sexual por pessoas sujas e com baixíssima condição sexual.
Zoofilia: Atração sexual por animais.
Outras parafilias
Necrofilia: Atração sexual, quase sempre precedida pela prática, por cadáveres.
Outras parafilias
Coprolalia: Necessidade compulsiva de ouvir palavras obscenas para ter excitação sexual.
Coprofilia: Atração sexual pela defecação ou contato com fezes
Outras parafilias
Urolagnia: Prazer sexual pela micção de alguém ou pela audição da micção.
Tratamento Psiquiátrico
5 intervenções psiquiátricas:
controle extremo 
redução dos impulsos
tratamento de doenças 
psicoterapia dinâmica e 
terapia cognitivo-comportalmental.
Diagnósticos de Enfermagem e Intervenção
Disfunção sexual: aconselhamento sexual, melhora da autoestima, melhora da autopercepção, controle do comportamento sexual.
Padrões sexuais alterados: aconselhamento sexual, melhora autopercepção, ensino sexualidade, enfrentamento, redução da ansiedade, controle do comportamento sexual. 
Ansiedade: redução da ansiedade, aconselhamento, controle do comportamento.
Distúrbio de imagem corporal: aconselhamento, melhora da autoestima e autopercepção, redução da ansiedade, suporte emocional, terapia grupo.
Diagnósticos de Enfermagem e Intervenção
Conflito de decisão: aconselhamento, melhora no sistema de apoio, ensino sexualidade
Medo: aconselhamento, melhora do enfrentamento, redução da ansiedade, suporte emocional.
Risco de manutenção da saúde ineficaz: prevenção uso de drogas, prevenção DST/AIDS. 
Distúrbio da auto estima: aconselhamento, 
melhora imagem corporal, prevenção suicídio. 
OBRIGADO(A)!