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Biodisponibilidade: É a fração da droga que atinge a circulação sistêmica independente da via de administração. Sinergismo – é o aumento do efeito do próprio fármaco. Receita do Tramadol: Receituário + Notificação de Receita Tipo A (Amarela). Exercícios 1 1) Defina droga/fármaco Substância química de estrutura conhecida, que não seja um nutriente ou ingrediente essencial da dieta, que quando administrada a um organismo vivo produz um efeito biológico 2) Defina medicamento Preparação química, que geralmente, mas não necessariamente, contém UMA ou mais drogas, administrados com a intenção de produzir um efeito terapêutico 3) Defina efeito terapêutico Efeito desejável do medicamento 4) Cite 3 subdivisões da farmacologia: Farmacologia geral – Estuda os efeitos básicos e comuns a todas as drogas Farmacologia especial ou aplicada – Estuda os fármacos reunidos em grupos de ação farmacológica semelhante Farmacologia experimental – Realiza experimentos com novas drogas. Farmacologia clínica: Estuda a aplicação clinica das drogas Toxicologia – Estuda os efeitos tóxicos das drogas no organismo 5) Cite 3 formas farmacêuticas Forma de apresentação do medicamento (comprimido, capsula, drágea, pílula, colírio, supositoria, loção, pomada) 6) O que é principio ativo? Uma substancia isolada que produz um efeito terapêutico Exercícios 2 1) A farmacocinética contempla vários processos que acontecem simultaneamente (ao mesmo tempo), didaticamente estes são divididos cronologicamente em: a) Distribuição, eliminação, absorção e metabolismo b) Absorção, metabolismo, distribuição e eliminação c) Absorção, distribuição, metabolismo e eliminação d) Metabolismo, absorção, distribuição e eliminação e) NDA 2) Cite 2 objetivos de isolar princípios ativos: Identificar um princípio ativo Analisar o feito biológico do ingrediente individual e sua ação no corpo Permite definir a dose precisa e constante Uma vez que o princípio ativo é conhecido, uma vez que foi isolado, é possível sintetizá-lo Finalmente, pode ser sintetizado medicamentos derivados do princípio isolado com propriedades mais interessantes 3) Droga ou fármaco é: a) Substancia química de estrutura conhecida, que não seja um nutriente ou ingrediente essencial da dieta, que quando administrada a um organismo vivo produz em efeito biológico b) Substancia fisica de estrutura desconhecida, que não seja um nutriente ou ingrediente essencial da dieta, que quando administrada a um organismo vivo produz em efeito biológico c) Substancia química de estrutura desconhecida, que não seja um nutriente ou ingrediente essencial da dieta, que quando administrada a um organismo vivo produz em efeito biológico d) Substancia fisica de estrutura conhecida, que não seja um nutriente ou ingrediente essencial da dieta, que quando administrada a um organismo vivo não produz em efeito biológico e) NDA 4) Não é exemplo de droga ou fármaco: a) Amoxicilina b) Nimesulida c) Diclofenaco d) Proteína e) Cocaína 5) Medicamento é: a) Preparação química, que necessariamente, contem uma ou mais drogas, administrado com a intenção de produzir um efeito terapêutico b) Preparação química, que geralmente, mas não necessariamente, contem duas ou mais drogas, administrado com a intenção de produzir um efeito terapêutico c) Preparação fisica, que geralmente, mas não necessariamente, contem uma ou mais drogas, administrado com a intenção de produzir um efeito terapêutico d) Preparação fisica, que geralmente, contem uma ou mais drogas, administrado com a intenção de produzir um efeito terapêutico e) Preparação química, que geralmente, mas não necessariamente, contem uma ou mais drogas, administrado com a intenção de produzir um efeito terapêutico 6) Cite 3 subdivisões da farmacologia: Farmacologia geral – Estuda os efeitos básicos e comuns a todas as drogas Farmacologia especial ou aplicada – Estuda os fármacos reunidos em grupos de ação farmacológica semelhante Farmacognosia – Estuda a origem, as características, a estrutura anatômica e composição química das drogas no seu estado natural, de matéria-prima Farmacotécnica – Estuda a preparação das formas farmacêuticas sob as quais os medicamentos são administrados, como em capsulas, suspenões, comprimidos e outras formas Farmacoepidemiologia – Avaliação do uso de medicamentos em populações humanas Farmacovigilância – Identificação e avaliação dos efeitos do risco do uso dos tratamentos farmacológicos no conjunto da população ou em grupos de pacientes expostos a tratamentos específicos Farmacogenética – estuda os efeitos das drogas em relação a genética molecular Farmacogeriatria – Estuda as variações da sensibilidade às drogas, absorção, metabolismo, toxicidade, e, excreção das drogas na pessoa idosa, incluindo todos os fatores fisiológicos e patológicos Farmacoeconomia – Estuda os efeitos das drogas em termos sociais e econômicos, e, surge como nova disciplina importante na orientação de decisões governamentais sobre a política de prescrição de fármacos e de assistência sanitária Farmacologia experimental – Realiza experimentos com novas drogas. Farmacologia clínica: Estuda a aplicação clinica das drogas Toxicologia – Estuda os efeitos tóxicos das drogas no organismo 7) Farmacodinâmica é: a) Estuda o movimento da droga através do organismo, envolvendo a absorção, a distribuição, o metabolismo, e, a eliminação b) Farmacodinâmica estuda o local de ação, mecanismo de ação, e, efeitos das drogas no organismo c) Farmacodinâmica estuda o local de ação, mecanismo de ação, e, não estuda os efeitos das drogas no organismo d) Farmacodinâmica estuda, independente do local de ação, o mecanismo de ação, e, efeitos das drogas no organismo e) NDA 8) Cite 2 maneiras como as moleculas atravessam as membranas celulares: Difusão direta através dos lipídeos Difusão por poros aquosos Proteínas transportadoras (Glicoproteina P) Pinocitose (membrana engloba o fármaco e o joga dentro da célula) 9) Cite dois fatores importantes na absorção gastrointestinal: Motilidade gastrointestinal Fluxo sanguíneo Tamanho da partícula e formulação Fatores físico químicos 10) É uma alteração que pode influenciar a distribuição de medicamentos: a) Redução da alfa-glico proteína b) Aumento da alfa-glico proteína c) Aumento da massa muscular d) Redução da gordura corporal 11) Amoxicilina: Qual a classe terapêutica do medicamento: antinflamatório Indicação: inflamações pós cirúrgicas Qual o mecanismo de ação: age destruindo as paredes das membranas da bactérias Posologia: Concentração máxima atingida (Cmax): Tempo de ocorrência da concentração máxima: Qual a meia-vida de eliminação do medicamento: O medicamento possui alta ou baixa ou moderada ligação a proteínas plasmáticas: 12) Nimesulida: Qual a classe terapêutica do medicamento: antinflamatório e analgésico Indicação: inflamações pós-traumáticas e pós-operatóricas dolorosas e edema, como por exemplo, após cirurgia dentária ou ortopédica Qual o mecanismo de ação: Posologia: Concentração máxima atingida (Cmax): Tempo de ocorrência da concentração máxima: Qual a meia-vida de eliminação do medicamento: O medicamento possui alta ou baixa ou moderada ligação a proteínas plasmáticas: 13) Paracetamol: Qual a classe terapêutica do medicamento: analgésico e antitérmico Indicação: dor, febre Qual o mecanismo de ação: Posologia: Concentração máxima atingida (Cmax): Tempode ocorrência da concentração máxima: Qual a meia-vida de eliminação do medicamento: O medicamento possui alta ou baixa ou moderada ligação a proteínas plasmáticas: Exercícios 3 1) Os medicamentos para produzirem um efeito no organismo atuam nos chamados alvos proteicos. Abaixo, são citados exemplos de alvos proteicos, exceto: a) Receptores (são alvos proteicos) b) Canais Iônicos (são alvos proteicos) c) Enzimas (são alvos proteicos) d) Moléculas Carreadoras (são alvos proteicos) e) NDA 2) Com relação às enzimas é correto citar que: a) Diminuem a velocidade das reações químicas e o processo é reversível; b) Aumentam a velocidade das reações químicas e o processo é irreversível; c) Diminuem a velocidade das reações químicas e o processo é irreversível; d) Aumentam a velocidade das reações químicas e o processo é reversível; e) NDA 3) Os fármacos ao se ligarem nos receptores (alvos proteicos) podem produzir efeitos agonistas e antagonistas. Com relação ao tipo de efeito é correto citar: a) Fármaco agonista, ao ligar-se no receptor, leva a alteração do funcionamento celular, produzindo um efeito. Fármaco antagonista, ao ligar-se no receptor, não a altera o funcionamento celular. b) Fármaco agonista, ao ligar-se no receptor, não leva a alteração do funcionamento celular. Fármaco antagonista, ao ligar-se no receptor, não a altera o funcionamento celular. c) Fármaco agonista, ao ligar-se no receptor, não leva a alteração do funcionamento celular. Fármaco antagonista, ao ligar-se no receptor, altera o funcionamento celular, produzindo um efeito. d) Fármaco agonista, ao ligar-se no receptor, leva a alteração do funcionamento celular, produzindo um efeito. Fármaco antagonista, ao ligar-se no receptor, altera o funcionamento celular e não produz efeito. e) NDA 4) Com relação à potência e eficácia de medicamentos é correto citar que: a) Quanto menor efeito biológico produzido pelo medicamento maior a eficácia do medicamento. Quanto menor a potência de um medicamento, menor é a concentração necessária para produzir um efeito biológico. b) Quanto maior o efeito biológico produzido pelo medicamento maior a eficácia do medicamento. Quanto maior a potência de um medicamento, menor é a concentração necessária para produzir um efeito biológico. c) Quanto maior o efeito biológico produzido pelo medicamento menor a eficácia do medicamento. Quanto maior a potência de um medicamento menor é a concentração necessária para produzir um efeito biológico. d) Quanto maior o efeito biológico produzido pelo medicamento maior a eficácia do medicamento. Quanto menor a potência de um medicamento, menor é a concentração necessária para produzir um efeito biológico. e) NDA 5) Dessensibilização e taquifilaxia são termos sinônimos utilizados quando o efeito do medicamento diminui gradualmente. A diferença entre dessensibilização e tolerância é respectivamente: a) Um leva a diminuição do efeito em poucos minutos e o outro leva a diminuição do efeito em dias ou semanas; b) Um leva a aumento do efeito em poucos minutos e o outro leva a diminuição do efeito em dias ou semanas; c) Um leva a diminuição do efeito em poucos minutos e o outro leva a aumento do efeito em dias ou semanas; d) Um leva a diminuição do efeito em dias ou semanas e o outro leva a diminuição do efeito em poucos minutos; e) NDA Dessensibilização (taquixifilaxia) – é a diminuição do efeito do fármaco quando administrado continuamente ou repetidamente (minutos) Tolerância – é a diminuição gradual (dias ou semanas) 6-Responda as perguntas abaixo sobre o Diclofenaco: Qual a classe terapêutica do medicamento: Antinflamatório e analgésico Indicação: cirurgias pós traumáticas, dor Qual o princípio ativo do medicamento: diclofenaco sódico Qual o nome comercial do medicamento: Cataflan® Qual o mecanismo de ação: ________________________________________________________ Posologia:____________________________________________________________________________ Qual a meia vida de eliminação do medicamento:__________________________________________ O medicamento possui alta ou baixa ou moderada ligação a proteínas plasmática:________________________ 7) Foi administrado 50 mg de diclofenaco a um paciente e após isto foi determinado a concentração no sangue. Baseado na figura abaixo determine: Concentração máxima atingida (Cmax): 700mg/ml Tempo de ocorrência da concentração máxima: 1hr 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0 100 200 300 400 500 600 700 800 12 24 Cataflan Tempo (hr) Co nc en tra çã o P las má tic a (n g/m L) Exercícios 4 1) Cite os tipos de medicamentos no Brasil Medicamento de referencia, medicamento genérico e medicamento similar 2) Medicamento genérico é: a) É aquele produzido pelo laboratório inovador (geralmente multinacional), goza de monopólio comercial por período de tempo determinado (patente). b) É aquele que contém o mesmo princípio ativo - na mesma dose, mas não necessariamente na mesma forma farmacêutica - do medicamento de referência. c) É aquele que contém o mesmo princípio ativo - na mesma dose e forma farmacêutica - de um medicamento de referência. Apresenta a mesma eficácia que o medicamento de referência, pois foi avaliado através dos testes de equivalência farmacêutica e/ou bioequivalência. d) É aquele que contém o mesmo princípio ativo - na mesma dose, mas não necessariamente na mesma forma farmacêutica de um medicamento de referência. Apresenta a mesma eficácia que o medicamento de referência visto ter sido avaliado através de equivalência farmacêutica e/ou bioequivalência. e) NDA 3) Biodisponibilidade é a fração da droga que atinge a circulação sistêmica independente da via de administração. Os testes realizados em humanos para avaliar a biodisponibilidade de duas ou mais formulações é denominado de ____bioequivalencia________. Este teste tem como premissa básica: se dois medicamentos são bioequivalentes, eles apresentam a mesma _____eficácia______terapêutica, e, portanto, são intercambiáveis. 4) Por que Genéricos? Reduzem os custos, com eficácia e seguranças comprovados. 5) A nova regra para medicamentos similares tem quais objetivos? Fazer com que a mesma prescrição médica permita ao paciente adquirir medicamentos de referencia, genérico ou similar, pois eles serão intercambiáveis. 6) Cite as vias de administrações de medicamentos: Oral Sublingual Retal Inalatória Injeção (subcutânea, intramuscular, intravenosa, intratecal) Aplicação em outras superfícies epiteliais (pele, córnea, vagina e mucosa jugal) 7) Vias de administração de medicamentos: correlacione a coluna 1 com a coluna 2: 3 – 10 – 2 – 7 – 9 – 8 – 5 – 1 – 4 – 6 Exercícios 5 1. Interação medicamentosa é: a) quando uma das drogas não interfere na ação da outra, mantendo o efeito esperado. b) quando uma das drogas não interfere na ação da outra, mas alterando o efeito esperado. c) quando uma das drogas interfere na ação da outra, alterando o efeito esperado. d) NDA Interação medicamentosa: Quando uma das drogas interfere na ação da outra, alterando o efeito esperado. 2. Com relação ao tipo de alteração de efeito é incorreto afirmar: a) Sinergismo é a diminuição do efeito do próprio fármaco. b) Sinergismo é aumento do efeito do próprio fármaco. c) Antagonismo parcial é quando há diminuição do efeito do próprio fármaco. d) No antagonismo total, o efeito do fármaco cessa totalmente. Sinergismo – aumento do efeito do próprio fármaco Antagonismoparcial – diminuição do efeito do próprio fármaco Antagonismo total – o efeito do farmaco cessa totalmente 3. Cite e defina as classificações das interações medicamentosas: Interações farmacêuticas ou imcompatibilidade medicamentosa ocorre antes da administração no organismo, quando os fármacos são misturados (seringa, soros) resultando na inativação do fármaco ou novo composto com efeito diferente do esperado. Interações farmacocinéticas modificação nos processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção Interações farmacodinâmicas ocorre nos sítios de ação dos medicamentso 4. Cite pelo menos 3 vantagens da interação de medicamentos: Aumento da eficácia terapêutica Redução de efeitos tóxicos pela redução da dose de fármacos associados Aumento do efeito pela redução da excreção do farmaco Diminuição do tempo de inicio do efeito (latência) e aumento da duração do efeito Impedimento ou retardo da resistência bacteriana (amoxicila + AC. clavulinico) Aumento da adesão ao tratamento com o uso de associação de medicamento (ex: antibiótico = protetor gastrico) Anular o efeito tóxico ou indesejavel de um fármaco Cite pelo menos 3 desvantagens da interação de medicamentos: Fármacos com mesmo perfil toxico (paracetamol e álcool) Associações tem dificuldade para ajuste da dose Associações tem dificuldade para identificação do evento adverso Associações tem maior custo 6 Evento adverso é: a) É qualquer ocorrência desejada por medicamentos. Esta ocorrência não necessita ter uma relação com a terapia. b) É qualquer ocorrência indesejada por medicamentos. Esta ocorrência necessita ter uma relação com a terapia. c) É qualquer ocorrência indesejada por medicamentos. Esta ocorrência não necessita ter uma relação com a terapia. e) NDA Reações adversas a medicamentos (RAM) “EVENTO ADVERSO” – É qualquer ocorrência indesejada por medicamentos. Esta ocorrência não necessita ter uma relação com a terapia. 7) Cite as classificações quanto ao tipo de RAM explicando-as: Efeitos tóxicos – superdosagem de medicamentos. Geralmente, desaparece com a redução da dose ou interrupção do uso do medicamento. Ex: lítio Efeitos colaterias – ocorrem na dose terapêutica do medicamento. Ex: metformina, amoxicilina Efeitos secundários – consequência da ação primaria do medicamento. Ex: antibióticos (resistência bacteriana) Efeitos teratogênicos – manifestaçõea anormais do desenvolvimento do feto Efeitos idiossincráticos – resposta especifica de um individuo a ação de um medicamento Efeitos de hipersensibilidade – resposta imunológica do organismo originada de uma mínima quantidade de fármaco. Qualquer medicamento pode gerar hipersensibilidade Exercícios de prescrição: 1) Escolha o receituário e prescreva à um paciente adulto amoxicilina 500 mg cápsulas, a cada 8 horas, por 7 dias, por via oral. Dr. Galileo Galilei CRO/SP xxxxx – CPF:222.222.222-22 Para Sr. Ludovico Sinistrare Rua Carolina Fonseca, 1000 São Paulo / SP – Tel: 2222-2222 Uso interno 1) Amoxicilina – 500mg – 21 comprimidos Tomar 1 (um) comprimido, por via oral, a cada 8 (oito) horas, por 7 (sete) dias. São Paulo, 29 de Setembro de 2014 Assinatura do profissional (carimbo) Dr. Galileo Galilei CRO/SP XXXXX Rua Porto Velho, 1900 - São Paulo /SP Tel: 3333-3333 2) Utilizando os modelos de receita e notificação de receita, prescreva a um paciente Tylex – 500mg (paracetamol) / 30 mg (codeína) – comprimido, a cada 6 horas, por 3 dias, por via oral, se houver dor. Dr. Galileo Galilei CRO/SP xxxxx – CPF:222.222.222-22 Para Sr. Ludovico Sinistrare Rua Carolina Fonseca, 1000 São Paulo / SP – Tel: 2222-2222 Uso interno 1) Paracetamol – 500mg – 12 comprimidos Tomar 1 (um) comprimido, por via oral, a cada 6 (seis) horas, por 3 (três) dias – se doer. 2) Codeína – 30mg – 12 comprimidos Tomar 1 (um) comprimido, por via oral, a cada 6 (seis) horas, por 3 (três) dias – se doer. São Paulo, 23 de Setembro de 2014 Assinatura do profissional (carimbo) Dr. Galileo Galilei CRO/SP XXXXX Rua Porto Velho, 1900 - São Paulo /SP Tel: 3333-3333 3) Faça uma prescrição de Voltaren 75 mg injetável, 03 ampolas , uma por dia. Dr. Galileo Galilei CRO/SP xxxxx – CPF:222.222.222-22 Para Sr. Ludovico Sinistrare Rua Carolina Fonseca, 1000 São Paulo / SP – Tel: 2222-2222 Uso externo 1) Voltaren – 75mg – 03 ampolas Tomar 1 (uma) ampola, por via intramuscular, 1 (uma) vez ao dia, por 3 (três) dias. São Paulo, 23 de Setembro de 2014 Assinatura do profissional (carimbo) Dr. Galileo Galilei CRO/SP XXXXX Rua Porto Velho, 1900 - São Paulo /SP Tel: 3333-3333
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