GH (Hormônio do Crescimento) - Aula

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29/05/2017 – GH
A secreção ou inibição da secreção de GH ocorre em diversas situações e a integração PE pouco compreendida:
- Estimulam a secreção:
Hipoglicemia
Diminuição de ácidos graxos livres no sangue
Aumento de aminoácidos no sangue 
Jejum e deficiência de proteínas
Exercício e sono profundo
- Inibem a secreção:
Glicose sérica aumentada
Aumento de ácidos graxos livres no sangue
Hormônio do crescimento (exógeno)
O GH é modulado por mecanismo de feedback negativo típico, inibindo a secreção de GHRH pelo hipotálamo. Os IGFs também exercem um efeito negativo no eixo hipotálamo-hipófise.
O GH estimula a produção de IGF (fator de crescimento semelhante à insulina) pelo fígado que vai atuar no efeito do GH sobre o crescimento. Sem IGF não há crescimento, só pela ação do GH. Os efeitos diretos do GH são agudos e melhor relacionados com o controle do metabolismo sendo antagônicos à insulina, pois:
Aumentam a captação de aminoácidos;
Aumentam a lipólise;
Diminuem captação de glicose pelas células.
Os IGFs têm uma meia vida de 20 horas que prolongam os efeitos promotores do crescimento após surtos de síntese de GH.
O GH atua sobre os seguintes órgãos:
- Ossos e demais tecidos: crescimento;
- Fígado: produção de glicose;
- Músculo: anabolismo de proteínas, aumentando a massa corporal magra;
- Tecido adiposo: lipólise.
Hipersecreção de GH:
O aumento da secreção de GH leva a um efeito catabólico anti-insulínico no tecido adiposo e no fígado, estimulando a lipólise e a gliconeogênese/glicogenólise com aumento da concentração de ácidos graxos (aumenta produção de corpos cetônicos – cetogênese). A redução da captação de glicose muscular leva a um aumento da glicemia, o que gera a exaustão das células beta-pancreáticas.
A hipersecreção de GH pode estimular a hipersecreção de IGF o que pode ocasionar casos de acromegalia (crescimento desigual) ou de gigantismo (crescimento homogêneo pelo não fechamento das epífises ósseas).
Teste de intolerância à insulina (insulina x GH):
Teste provocativo para avaliação de secreção de GH em ambiente seguro quando há suspeita de hipossecreção ou hipopituitarismo. Induz hipoglicemia ao injetar insulina em excesso. Espera-se maior produção de GH para aumentar a glicemia. Os riscos são de uma hipoglicemia severa e prolongada.
Catabolismo durante o exercício físico:
Comporta-se de maneira similar ao glucagon e ao cortisol (aumentam de acordo com o tempo/intensidade do exercício), entretanto de maneira oposta à insulina. Atua como freio, modulando a homeostase em situações de estresse. Ele inibe a captação de glicose via GLUT-4.
O cortisol estimula a proliferação dos neutrófilos, importantes na regeneração tecidual das microlesões após exercício intenso. A dor tardia a um exercício físico é uma resposta inflamatória mediada pela alta concentração de neutrófilos. Se medida a concentração de neutrófilos, logo após o exercício, esta se encontra muito elevada. Se medida após 24-72h, encontra-se muito baixa.
Thaíssa Ramim – Med 110
Last Child of Krypton
Daqui a pouco me chamam pra Liga da Justiça.