Questões - Fisiologia renal e endócrina

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Universidade do Vale do Itajaí
Curso de Nutrição
Estudo dirigido de Fisiologia– M3
(Fisiologia renal e endócrina)
Profª. Drª. Luísa Mota da Silva Data: 10/07/2017
Nomes: Ana Julia Ribeiro Machado e Nicole Luisa Duro Bittencourt
Questões:
Os rins executam funções importantes no organismo. Cite e explique pelo menos 3 dessas funções. (1,0)
Resposta: A primeira das principais funções dos rins, é a Regulação do Volume Extracelular do Fluido - é a manutenção do volume e da tonicidade do fluido extracelular apesar das variações diárias da ingestão de sal e água que ocorrem em um indivíduo normal. Enquanto a regulação do volume é relacionada primeiramente com modificação no balanço de sódio, a regulação da tonicidade compreende essencialmente modificações no balanço de água. É importante regular o volume do fluido extracelular para manter a pressão sanguínea, a qual é essencial para a adequada perfusão nos tecidos. E é importante regular a tonicidade do fluido extracelular, pois tanto a hipotonicidade como a hipertonicidade causam modificação no volume celular, o que compromete a função celular, especialmente no sistema nervoso central.
A segunda das principais funções dos rins é a Regulação da Osmolaridade – resume-se a habilidade do soluto em diminuir concentração de água. A concentração total de solutos no líquido extracelular (osmolaridade) é determinada pela quantidade de soluto dividida pelo volume de líquido extracelular. Assim, a concentração de sódio e a osmolaridade do líquido extracelular são em grande parte reguladas pela quantidade de água extracelular. 
A terceira das principais funções do rim é a manutenção do equilíbrio Iônico (equilíbrio hidroeletrolítico) que se dá através da reabsorção renal, é o processo de transporte de uma substância do interior do túbulo para o sangue que envolve o túbulo, e através desse sistema que o equilíbrio iônico é mantido. Para que a substância seja reabsorvida, ela deve primeiro ser transportada através das membranas epiteliais tubulares para o líquido intersticial renal e, posteriormente, através da membrana dos capilares peritubulares, retornar ao sangue. Dessa forma, a reabsorção de água e de solutos inclui uma série de etapas de transporte, que pode ser Ativo (com gasto energético) ou Passivo (sem gasto energético). A água e os solutos podem ser transportados através das membranas celulares (via transcelular) ou através dos espaços juncionais entre as células (via paracelular).
Os hormônios renina e eritropoetina são produzidos nos rins e desempenham importantes funções no organismo. Quais? (1,0)
Resposta: Além das funções homeostáticas, o rim apesar de não ser uma glândula endócrina, produz hormônios o que lhe caracteriza funções endócrinas. 
Secreção de Renina: A renina é responsável pela ativação do sistema Renina-angiotensina II através da ação enzimática sobre a reação de transformação de angiotensinogênio em angiotensina I, que por sua vez transforma-se em angiotensina II sob ação da enzima conversora de angiotensina (ACE) que também atua hidrolizando a bradicinina. A angiotensina II age modificando a ação renal da seguinte forma: Maior ação de vasoconstricção das arteríolas eferentes no rim, aumentando a filtração glomerular; Ação sobre o córtex da adrenal, levando à produção de aldosterona. Esta, por sua vez, age nos túbulos renais estimulando a retenção e absorção de sódio. Por mecanismos osmóticos, a água também tem sua absorção aumentada. A conseqüência disso é o aumento da volemia e, então, hipertensão arterial; Ação sobre o córtex da adrenal, levando à produção de aldosterona. Esta, por sua vez, age nos túbulos renais estimulando a retenção e absorção de sódio. Por mecanismos osmóticos, a água também tem sua absorção aumentada. A conseqüência disso é o aumento da volemia e, então, hipertensão arterial; Ação sobre as células mesangiais do glomérulo de forma a contraí-las. Então haverá diminuição da área de filtração glomerular com conseqüente redução da taxa de filtração glomerular (TGF) e secreção de eritropoetina, um fator de crescimento com ação única e específica de estimular a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos/eritrócitos do sangue, processo conhecido cientificamente como eritropoiese. Esse hormônio tem sua produção aumentada em condições de hipóxia.
Faça um desenho esquemático da unidade funcional do rim e indique seus elementos (partes). (2,0)
Resposta: ANEXO
Quais as diferenças entre néfrons corticais e justaglomerulares?(1,0)
Resposta: Diferem porque os nefrons corticais (menos vascularizados, absorvem menos água) possuem seus glomérulos na parte mais externa do córtex, sua porção tubular localiza0se na parte superior da medula e apresentam alça de henle curta, sendo envolvida pelos capilares peritubulares, enquanto que os nefrons justaglomerulares (mais vascularizados, absorve mais água)encontra-se na parte mais interna do córtex, sua porção tubular está mais interna na medula, alça de henle mais longa e circundada por capilares chamados vasos retos. 
Quais os processos principais para a formação da urina? Elabore uma fórmula contemple tais processos durante a excreção urinária. (1,0)
Resposta: No néfron, o plasma sofre modificações formando a urina. A formação da urina acontece através de três processos principais, são eles: filtração, reabsorção e secreção. O produto resultante desses processos, se dá através da formula → filtração¹ – reabsorção² + secreção³ = urina4.
 	A filtração¹ renal é o primeiro passo para formação da urina, que ocorre quando o sangue passa pelo rim, mais especificamente no glomérulo. A diferença de pressão, faz com que as substâncias saiam dos vasos do glomérulo e passem para a cápsula de Bowman, formando o filtrado glomerular. Esse processo não é seletivo, passando todas as moléculas e substâncias pequenas e ficando retidas as macromoléculas.
	O papel da reabsorção² é de recuperar as moléculas que foram filtradas, mas são essenciais ao organismo e devem retornar para a circulação. Esse processo acontece, principalmente, no túbulo proximal do néfron. São exemplos dessas moléculas: aminoácidos, glicose, ureia, sódio e água.
Do mesmo modo que existem moléculas que devem retornar à circulação, existem as que precisam ser eliminadas, mas não são filtradas. O papel da secreção é remover essas moléculas. A remoção de íons hidrogênio, potássio e amônia estão entre os processos de secreção mais importantes. Medicamentos e macromoléculas também são secretados.
Depois desses três processos, citados anteriormente, a urina4 está formada e pronta para ser eliminada, sendo primeiramente armazenada na bexiga. A excreção ocorre quando a urina é eliminada do corpo, através da micção.
DESENHO: ANEXO
Levando em consideração as substâncias: (0,25 cada)
Eletrólitos corporais 
Toxina 
Glicose 
Creatinina 
Quais seriam as possibilidades de depuração renal para estas substâncias? Cite 
Possibilidades para cada uma. 
Resposta: 
Eletrólitos corporais são filtrados e reabsorvidos parcialmente
Toxinas são filtradas e secretadas (transformada em uréia)
Glicose é filtrada e totalmente reabsorvida 
Creatinina (produto da creatina) é apenas filtrada
Considere os seguintes hormônios: (0,25 cada)
1. Glucacon 2. Adrenalina 3. Somatotrófico 4. Noradrenalina 5. Insulina
Escreva corretamente as glândulas responsáveis pela secreção de cada um e a função de cada hormônio no nosso organismo.
Resposta: O glucagon é um hormônio secretado pelo pâncreas, especificamente pelas células alfa nas ilhotas de Langerhans. Antagonista da insulina, estimulando o fígado a degradar o glicogênio e liberar glicose. O fígado é responsável pela gliconeogênese e o glucagon desempenha importante função de regulação deste processo, evitando também a hipoglicemia. Além disso,o glucagon diminui a síntese de colesterol pelo fígado, inibe a reabsorção de sódio pelos rins, aumenta sensivelmente o débito cardíaco, pode agir regulando o apetite e diminui o nível de aminoácidos.
A adrenalina é um hormônio neurotransmissor secretado pelas glândulas supra-renais. Promove taquicardia (batimento cardíaco acelerado), aumento da pressão arterial e das frequências cardíaca e respiratória, aumento da secreção do suor, da glicose sanguínea, da atividade mental e constrição dos vasos sanguíneos da pele. Essas alterações metabólicas permitem que o organismo de uma resposta rápida à situação de emergência.
O somatrófico é um hormônio secretado pela adeno-hipófise que atua no crescimento, promovendo o alongamento dos ossos e estimulando a síntese de proteínas e o desenvolvimento da massa muscular. Também aumenta a utilização de gorduras e inibe a captação de glicose plasmática pelas células, aumentando a concentração de glicose no sangue (inibe a produção de insulina, predispondo ao diabetes). 
A noradrenalina é um hormônio secretado pelas glândulas supra-renais, uma de suas funções, no corpo, é manter a tonicidade muscular nos vasos sanguíneos, controlando, então, a pressão sanguínea.
A insulina é um hormônio secretado pelo pâncreas e tem como função aumentar a captação de glicose pelas células e, ao mesmo tempo, inibir a utilização de ácidos graxos e estimular sua deposição no tecido adiposo. No fígado, estimula a captação da glicose plasmática e sua conversão em glicogênio.
Que hormônios são secretados por uma glândula tireóide normal? (1,0)
Resposta: A glândula tireóide é responsável pela secreção de três hormônios fundamentais na homeostasia do corpo. A triiodotironina (T3) e a tiroxina (T4), esses, aumentam a velocidade dos processos de oxidação e de liberação de energia nas células do corpo, elevando a taxa metabólica e a geração de calor. Já a calcitonina, outro hormônio secretado pela tireóide participa do controle da concentração sangüínea de cálcio, inibindo a remoção do cálcio dos ossos e a saída dele para o plasma sangüíneo, estimulando sua incorporação pelos ossos.
Para a produção de seus hormônios, a tireóide se utiliza de um íon. Que elemento é esse? (1,0)
Resposta: A tireóide utiliza o Íon IODO para produção de seus hormônios. Afim de que seja alcançada as quantidades necessárias de íodo através da alimentação, a ANVISA regulamenta que o sal comercializado deve conter iodo.
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