695245_MPS1_2_2013_Exercicio Prevalencia_incidencia_2

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Departamento de Medicina –PUC Minas
MPS 1– 2º semestre de 2013
Prof. Henrique Guerra
EXERCÍCIO - MEDIDAS DE MORBIDADE 
Valor 10 pontos
Data de entrega: at é 16/09 às 12h. Postado no SGA
INTRODUÇÃO
A forma mais simples de se determinar a frequência de uma doença é a simples contagem dos indivíduos afetados. A simples mensuração do número de casos da doença sem fazer referência à população em risco pode, ocasionalmente, dar uma idéia da magnitude do problema ou da sua tendência em curto prazo em uma população como, por exemplo, durante uma epidemia. Porém, os dados de prevalência e incidência tornam-se mais úteis quando são relacionados à população sob risco (Beaglehole, Bonita, Kjellström, 1996). 
MORBIDADE - Termo usado para designar o conjunto de casos de uma dada doença ou a soma de agravos à saúde que atingem um grupo de indivíduos, em um dado intervalo de tempo e lugar específico.
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MEDIDAS DE OCORRÊNCIA DE DOENÇAS: PREVALÊNCIA
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Os tipos de medidas de prevalência mais comumente utilizados são: Prevalência no ponto e Prevalência no período. 
Prevalência no ponto – refere-se ao número de casos na população em um momento do tempo excluídos os óbitos, os que curaram e os que migraram anteriormente ao momento em que são identificados os casos existentes.
Prevalência no período – refere-se à soma dos casos pré-existentes no início do período aos casos novos ocorridos no período considerado. Trata-se, portanto, da soma da prevalência de ponto no início do período aos casos novo ocorridos no período (incidência no período).
MEDIDAS DE OCORRÊNCIA DE DOENÇAS: INCIDÊNCIA
O “Coeficiente ou Taxa de Incidência Acumulada” é uma das formas de medir o risco de ocorrência de uma doença ou agravo à saúde. Fornece uma estimativa da probabilidade de um indivíduo desenvolver a doença durante um período específico de tempo, ou seja, do risco. Relaciona os casos novos e a população exposta no início do período considerado. 
RELAÇÃO ENTRE INCIDÊNCIA E PREVALÊNCIA
Em situações em que um evento tenha prevalência baixa, duração e incidência estáveis, ou seja, sem grandes variações ao longo do tempo, pode-se calcular sua prevalência:
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LETALIDADE
EXERCÍCIOS 
Questão 1 – As medidas abaixo poderiam ser numeradores de qual coeficiente de morbidade? 
a) O número de estudantes reunidos na sala de aula neste momento 
	O número de estudantes poderia ser a população,já que não representa nenhum evento ligado a saúde.
b) O número de casos novos de HIV em 2011 em Betim
	Incidência de HIV em 2011 em Betim.
c) O número total de infecções por HIV em Betim no dia 27 de março de 2011
	Prevalência de infecções por HIV nesse ponto.
 
d) O número total de casos de HIV existentes em Betim em 2011 
	
Prevalencia de casos de HIV em Betim em 2011.
e) O número de partos da Maternidade de Betim entre 5 e 6 de agosto de 2013 
	Assim como o número de estudantes reunidos na sala de aula, o número de partos da maternidade de Betim também não representa um evento relacionado à saúde.
f) O número de malformações congênitas nos partos atendidos em um hospital em 2000.
	A incidência de malformações congênitas nos partos nesse hospital em 2000.
Questão 2 - Em 2000, dos 85 casos confirmados de febre amarela, 20 evoluíram para óbito. Qual a medida que pode ser obtida com esses dados?
	O coeficiente de letalidade .
Questão 3 - Um total de 50 novos casos de um determinado câncer é diagnosticado cada ano numa população de 100.000 pessoas. A duração média deste câncer é de 4 anos. A prevalência do câncer nesta população é: 
Prevalência: 200 casos / 100.000 habitantes
Questão 4 - No município de Morro Redondo (175.000 habitantes em 01/07/2010) os distúrbios alimentares se tornaram um sério problema de saúde pública. Um censo realizado nos meses de junho e julho de 2010, encontrou 5.425 casos de obesidade na população do município. Entre os 12.716 alunos adolescentes matriculados em escolas do município, foram encontrados 763 casos de obesidade. Em consequência de fatores de risco como obesidade e sedentarismo as doenças cardiovasculares são muito frequentes em Morro Redondo. Em 2010 foram registrados 362 casos de infarto agudo do miocárdio (IAM) dos quais 119 evoluíram para óbito. Desses 362 casos de IAM, 147 ocorreram em pessoas obesas e dos 119 óbitos por IAM, 59 ocorreram em pessoas obesas. 
Responda: 
a) Qual a prevalência por 1.000 habitantes de obesidade no município de Morro Redondo? 
	31 obesos por 1000 habitantes.
b) Qual a prevalência de obesidade por 1.000 escolares de Morro Redondo? 
	60 obesos por 1000 habitantes. 
c) O risco de ter obesidade é maior na população geral ou entre os escolares? Justifique. 
	
A prevalência de obesos é maior entre os escolares do que na população em geral,porem com os dados que temos, não podemos afirmar em qual segmento da população é mais provável ter obesidade.
d) Qual a incidência acumulada de IAM em Morro Redondo? 
	
2,07 casos por 1000 habitantes.
e) Qual o coeficiente de mortalidade de IAM em Morro Redondo? 
	6,8 obitos / 10000 habitantes.
f) Qual o coeficiente de letalidade de IAM em Morro Redondo? 
	
32,9%
g) Qual o coeficiente de incidência de IAM entre os obesos em Morro Redondo? 
	
27,1 casos de IAM / 1000 obesos
h) Qual o coeficiente de mortalidade de IAM entre os obesos em Morro Redondo? 
	109 / 10000 habitantes
i) Qual o coeficiente de letalidade de IAM entre os obesos em Morro Redondo 
	40,1%
j) O risco de morrer por IAM foi maior nos obesos ou na população geral? Quais das questões acima fornecem os dados para responder a essa pergunta? 
	 O risco de morrer por IAM foi maior nos obesos quando comparada a população geral.
Os itens E e H nos mostram isso, já que eles nos dão o coeficiente de mortalidade de IAM entre obesos (6,8 óbitos por 10000 habitantes ) e na população em geral (10,9 óbitos por 10000 habitantes). Devido ao número muito maior entre obesos, inferimos que o risco de morrer por IAM é maior nesse segmento da população.
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Questão 5. Cada linha representa um caso de doença respiratória (pneumonia) e a duração em dias de cada caso, que foram apresentados durante o mês de setembro. 
 
Responda:
a) Qual é o número de casos incidentes de pneumonia no mês de setembro?
12
b) Qual é o número de casos prevalentes no dia 15 de setembro? 
6
Coeficiente ou taxa é a freqüência de eventos que ocorrem em um período de tempo definido, dividida pela população média em risco. A população no meio do período é freqüentemente usada como denominador do coeficiente por ser considerada uma boa estimativa do número médio da população em risco para o evento, durante um período de tempo.
Prevalência de uma doença é o número de casos, em uma população definida, em um certo ponto no tempo. O coeficiente de prevalência mede a proporção de indivíduos em uma população que está acometida pela doença.
Incidência de uma doença é definida como o número de casos novos da doença num período de tempo especificado, numa população em risco de desenvolver a doença. O coeficiente de incidência mede a probabilidade de um indivíduo sob risco e que não apresentava a doença tornar-se doente durante o período estudado.
PREVALÊNCIA= TAXA DE INCIDÊNCIA x DURAÇÃO MÉDIA DA DOENÇA
A letalidade mede a severidade de uma doença e é definida como a proporção de mortes dentre aqueles doentes por uma causa específica em um certo período de tempo.
Letalidade (%) = número de mortes por determinada doença no período x 100
 número de casos da doença no período